Çalışma: Tüm HIV Hastaları Kronik Ağrı için Taranmalı
HIV ve kronik ağrı hakkındaki ilk kapsamlı kılavuzlara göre, HIV ile yaşayan her hasta kronik ağrı için taranmalı ve bilişsel davranışçı terapi, yoga ve fizik tedavi gibi ilaçsız tedavilerden başlayarak çeşitli ağrı giderici tedaviler sunulmalıdır. Infectious Diseases Society of America (IDSA) HIV Medicine Association (HIVMA) tarafından yayınlandı.
HIV'li kişilerin yaklaşık yüzde 39 ila 85'inin kronik ağrı ile yaşadığı tahmin edilmektedir. HIV'li kişilerde kronik ağrının yaklaşık yarısı, muhtemelen enfeksiyonun neden olduğu merkezi veya periferik sinir sisteminde iltihaplanma veya yaralanmaya bağlı olarak nöropatiktir (sinir ağrısı). Nöropatik olmayan ağrı tipik olarak, eklemlerde bel ağrısı ve osteoartrit gibi kas-iskelet sistemidir.
MD, MS, baş yazar Douglas Bruce, "HIV klinisyenleri tipik olarak ağrı yönetimi konusunda uzman olmadıkları için, hastaların ağrısını hafifletmeye yardımcı olmak için ağrı uzmanları, psikiyatristler ve fizyoterapistler gibi başkalarıyla yakın işbirliği içinde çalışmalıdır" dedi. kılavuz, Cornell Scott-Hill Sağlık Merkezi'nde tıp başkanı ve Yale Üniversitesi, New Haven'da klinik tıp profesörü, Conn.
"Bu kapsamlı kılavuzlar, HIV uzmanlarının çoğu depresyonla, madde kullanım bozuklukları ile mücadele eden ve diyabet gibi başka sağlık sorunları olan bu genellikle karmaşık hastaları tedavi etmek için ihtiyaç duyduğu araçları ve kaynakları sağlıyor."
Kılavuz, HIV'li tüm kişilerin birkaç basit soruyla kronik ağrı taraması yapılmasını önermektedir:
- Hafta boyunca ne kadar vücut ağrınız oldu?
- Üç aydan fazla süren bedensel ağrınız var mı?
Pozitif tarama yapan hastalar daha sonra fizik muayene, psikososyal değerlendirme ve tanısal test dahil kapsamlı bir değerlendirmeyi tamamlamalıdır.
Kılavuzların eşbaşkanı ve profesör ve başkanı Peter Selwyn, "HIV / AIDS'li hastaların ağrı ve ağrılarının yetersiz teşhis ve tedavi edilmesi açısından yüksek risk altında olduğu uzun zamandır bilinmektedir" dedi. Aile ve Sosyal Tıp Departmanı ve Montefiore Tıp Merkezi Palyatif Bakım Programı direktörü, Albert Einstein Tıp Fakültesi, Bronx, NY.
"Bu yaşlanan bir nüfus ve HIV'in değişen klinik belirtileri, hastalığın karmaşıklığı ve madde bağımlılığıyla ilgili ek zorluklar tedaviyi karmaşık hale getiriyor. Bu kılavuzlar, bu hastaların tedavisinde netlik sağlanmasına yardımcı oluyor. "
Kılavuzlar, öncelikle bilişsel davranışçı terapi, yoga, fiziksel ve mesleki terapi, hipnoz ve akupunktur dahil olmak üzere alternatif, farmakolojik olmayan tedavilerin önerilmesini önermektedir.
İlaçlar gerekliyse, kılavuzlar, her ikisi de sinir ağrısına yardımcı olan gabapentin (nöbet önleyici ilaç) ve kapsaisin (acı biberden yapılan topikal ağrı kesici) gibi opioid olmayanlarla başlamayı önerir.
Bruce, “Opioidler asla birinci sınıf değildir” dedi. "Yönergeler her zaman en düşük riskle en etkili tedaviyi önerir."
Yönergeler dergide yayınlandı Klinik Bulaşıcı Hastalıklar.
Kaynak: Infectious Diseases Society of America
