Tıbbi Aşırı Kullanımda Genetik Test Sonuçlanmadı

Bireylerin belirli bir hastalık için risklerini öğrenmelerine yardımcı olacak genetik testlerin varlığı, maliyetli tıbbi bakımın aşırı kullanımına neden olmamıştır.

Politika yapıcılar, genetik teste katılma fırsatının artmasının test alıcılarının potansiyel olarak maliyetli takip sağlık hizmetlerine olan talebini kayda değer ölçüde artırıp azaltmayacağını sorguladılar.

Ulusal Sağlık Enstitüleri'ndeki araştırmacılar ve diğer kurumlardaki meslektaşlar tarafından yapılan çalışma, sağlık hizmetleri maliyet artışının önemli bir ulusal sorun olduğu bir dönemde, en azından geçici olarak, maliyet endişelerini gideriyor.

Çalışma çevrimiçi sayısında yayınlandı Tıpta Genetik.

Genetik testler, artan sayıda ticari üreticiden temin edilebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve politika yapıcılar, yalnızca risk hakkında bilgi alan kişilerin, öngörülen hastalıkları izlemek için teşhis testi talep ederek takip edip etmeyeceklerinden emin değillerdi.

Çalışma, genetik testlerin ticari olarak sigortalı, sağlıklı yetişkinler tarafından sağlık hizmetlerinin sonraki tüketimi üzerindeki etkisini ölçmek için, kendi kendine bildirilen davranış yerine elektronik sağlık kayıtlarını kullanan ilk çalışmadır.

Hafıza kayıplarından ve diğer sorunlardan etkilenebilen kişisel raporlar daha az doğru olma eğilimindedir.

Ulusal İnsan Genomu Araştırma Enstitüsü'nün bilimsel direktörü ve başkanı Dan Kastner, "Bu güçlü teknolojiler insan sağlığını iyileştirecekse, genomik keşiflerin sağlık sistemi üzerindeki etkisini anlamamız gerekiyor" dedi ( NHGRI) İntramural Araştırma Bölümü.

"Yeni genomik keşifleri klinik bakıma etkili ve verimli bir şekilde nasıl entegre edeceğimizi öğrenmeye devam ediyoruz."

NHGRI'nin Sosyal ve Davranışsal Araştırma Bölümü başkanı Ph.D. Colleen McBride, "Genetik test sonuçlarının insanları pozitif yaşam tarzı ve sağlık davranışı değişiklikleri yapmaya yönlendirmek için nasıl kullanılabileceğine dair birçok cevaplanmamış soru var" dedi.

"Bu çalışma, bu tartışmalara veri getirme yolunda uzun bir yol kat ediyor ve insanların genetik testlerin sınırlamaları hakkında gerektiği gibi bilgilendirildikleri takdirde sağlık sunum sistemlerinden uygunsuz talepte bulunma olasılığının olmadığını gösteriyor."

Bu çalışmada kullanılanlar gibi genetik testler, belirli hastalıkların gelişme şansındaki küçük değişikliklerle ilişkili yaygın gen varyantlarını tespit edebilir. Multipleks terimi, tek bir kan numunesi üzerinde aynı anda birden fazla genetik test gerçekleştirmeyi ifade eder.

Araştırmacılar, sağlık planlarının sunduğu genetik duyarlılık testine katılmayı seçen 25 ila 40 yaşları arasındaki 217 sağlıklı kişiyi izledi.

Katılımcıların sağlık hizmeti kullanımı, genetik testten önceki 12 ay ve testten sonraki 12 ay boyunca izlendi. Araştırmacı ayrıca test grubunun davranışını, test teklifini reddeden yaklaşık 400 benzer plan üyesinden oluşan bir grupla karşılaştırdı.

Araştırmacılar, özellikle multipleks panel tarafından test edilen sekiz koşuldan dördü ile ilişkili hizmetler olmak üzere, kişilerin aldığı doktor ziyaretlerinin ve laboratuvar testlerinin veya prosedürlerinin sayısını saydı.

Araştırmacılar, sayılan prosedürlerin veya tarama testlerinin çoğunun, bu yaş grubundaki semptomları olmayan kişiler için şu anda önerilenler arasında olmadığını keşfettiler.

Dikkat çekici bir şekilde, araştırmacılar, genetik teste katılanların, test edilmeyenlere kıyasla genel sağlık hizmetleri kullanımlarını değiştirmediğini buldu.

Multipleks teste girmeyi seçen tüm bireyler, en az bir riskli genetik işaret taşıdı ve çoğunluğu ortalama dokuz riskli varyant taşıyordu.

Multiplex Initiative için gerçekleştirilen testler, hastalık riskindeki artışla güvenilir şekilde ilişkilendirilen ve bazı düzeltici sağlık davranışlarının hastalığı önlediği gösterilen bir dizi genetik varyantı içerir.

Dr McBride, multipleks genetik testte 15 genden birinin riskli bir versiyonuna sahip olmak, bir kişinin durumu alacağından emin olduğu anlamına gelmez - yalnızca sağlık durumunu geliştirme şansı biraz daha yüksek olabilir.

Genetik dışında, diyet, egzersiz, sigara ve güneşe maruz kalma gibi yaşam tarzı faktörleri de dahil olmak üzere yaygın hastalık riskine katkıda bulunan birçok şey vardır.

NHGRI’nin Genom Teknolojisi Şubesi başkanı ortak yazar Lawrence C. Brody, "Sağlık hizmetlerini kişiselleştirmek için genetiğin kullanılması hakkında çok şey yazılmıştır" dedi.

“Bazıları bu yeni nesil genetik testlerin tıbba çok olumlu katkı sağlayacağını düşünüyor; diğerleri işleri daha da kötü yapma potansiyeline sahip olduklarına inanıyor. "

Dr. Brody, Multiplex Initiative'de kullanılan, tip 2 diyabet, koroner kalp hastalığı, yüksek kan kolesterolü, yüksek tansiyon, osteoporoz, akciğer kanseri dahil olmak üzere sekiz yaygın hastalıkta rol oynayan 15 genetik belirteçten oluşan genetik testler panelini tasarladı. kolorektal kanser ve melanom.

Kaynak: NIH / Ulusal İnsan Genomu Araştırma Enstitüsü