Çalışma, Hastanede Yatan Yaşlı Yetişkinlerde Antipsikotik Kullanımına Karşı Uyardı

Yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, deliryum için antipsikotik ilaçlar verilen hastanede yatan yaşlı yetişkinler daha yüksek ölüm veya kardiyopulmoner arrest riski altında olabilir. Amerikan Geriatri Derneği Dergisi.

Deliryum - ani kafa karışıklığı veya ruhsal durumda hızlı bir değişiklik - hastanede yatan yaşlı yetişkinlerin% 15 ila% 26'sını etkiler. Özellikle sorunludur çünkü bu durumu yaşayanlar tıbbi bakımı engelleyebilir veya kendilerine veya başkalarına doğrudan zarar verebilir.

Davranışsal terapi ve fiziksel kısıtlamaların yanı sıra, antipsikotik ilaçlar sağlık hizmeti sağlayıcılarının deliryumu hafifletmek ve hastaları ve bakıcıları korumak için kullanabilecekleri birkaç seçenek arasındadır; ancak bu ilaçların kendi riskleri vardır.

Antipsikotik ilaçların hastanede yatan yaşlı hastalar üzerindeki etkisini daha fazla araştırmak için araştırmacılar, Boston'daki büyük bir akademik tıp merkezinde özellikle ölüme veya ölümcül olmayan kardiyopulmoner tutukluğa (kalp krizi) baktılar.

Önceki çalışmalar, tipik antipsikotik ilaçların ani ölüme neden olabileceğini ve atipik antipsikotiklerin insanların düşme, zatürre ve ölüm risklerini artırabileceğini öne sürmüştü. Ek olarak, başka bir büyük çalışma, her iki tür antipsikotik ilacın da ölümcül kalp krizi riski oluşturduğunu ileri sürdü.

Yine de, atipik antipsikotikler genellikle hastanede yatan yaşlı hastalar için reçete edilir. Boston'daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'ndeki hastalar üzerinde yapılan yakın tarihli bir çalışma, psikiyatrik olmayan nedenlerle hastaneye yatırılan tüm yetişkinlerin% 9'una antipsikotik reçete edildiğini buldu.

Bir başka büyük çalışma, deliryumu önlemek veya tedavi etmek için antipsikotik kullanmanın ölüm riskini azaltmadığını, deliryumun şiddetini azaltmadığını veya süresini kısaltmadığını ve insanların yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) veya onların hastanede kalış süresi.

Yeni bulgular, "birinci nesil" veya "tipik" antipsikotik ilaçları (ilk olarak 1950'lerde geliştirilen ilaçlar) alan yetişkinlerin, bu ilaçları almayanlara kıyasla ölüm veya kardiyopulmoner arrest yaşama olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermektedir.

"Atipik" veya "ikinci nesil" antipsikotik ilaçları kullanmak (daha sonra geliştirildikleri için bu şekilde adlandırılırlar), yalnızca 65 yaş ve üstü kişiler için ölüm veya kardiyopulmoner tutuklanma riskini artırdı.

Yazarlar, "Deliryum hastanede yatan yaşlı hastalarda yaygındır ve tedavisi zordur, ancak antipsikotik ilaçlar yaştan bağımsız olarak dikkatle kullanılmalıdır" dedi.

Kaynak: Amerikan Geriatri Derneği