Yeni Antipsikotik Demans Hastalarında Psikozu Giderebilir
Dergide yayınlanan yeni bulgulara göre, pimavanserin (Nuplazid) olarak bilinen yeni bir atipik antipsikotiğin, Alzheimer hastalığında sıklıkla mevcut antipsikotiklerle görülen yıkıcı yan etkiler olmaksızın, psikozun korkunç semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir. Lancet Nörolojisi.
İngiltere'deki Exeter Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, en şiddetli psikotik semptomlara sahip olanların ilaçtan en çok faydalandığını buldu.
Dünyadaki 45 milyon Alzheimer hastasının yarısına yakını, diğer bazı demans türlerinde daha da yüksek olan bir rakam olan psikotik dönemler yaşayacaktır. Psikoz ayrıca demansta daha hızlı kötüleşmeyle de ilişkilidir.
Şu anda, bu rahatsız edici semptomlar için güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmış hiçbir ilaç yoktur. Demans hastalarında, antipsikotik kullanımı sıklıkla sedasyona yol açar ve hatta beyin fonksiyonunun bozulma hızını iki katına çıkarabilir. Bunların kullanılması ayrıca düşme riskini artırıyor ve her yıl İngiltere'de 1.660 gereksiz inme ve 1.800 gereksiz ölüme yol açıyor. Ek olarak, bu ilaçlar demanslı kişilerde psikozu iyileştirmede çok az fayda göstermektedir.
Pimavanserin, beyindeki çok spesifik bir sinir reseptörünü (THT2A) bloke ederek diğer antipsikotiklerden farklı şekilde çalışır. Yeni çalışmada, Alzheimer hastalarında diğer antipsikotiklerin zararlı etkileri olmadan psikoz semptomlarını etkili bir şekilde azalttığı gösterildi.
"Psikoz, Alzheimer hastalığının özellikle korkunç bir belirtisidir. İnsanlar paranoya yaşayabilir veya orada olmayan şeyleri görebilir, duyabilir veya koklayabilir. Exeter Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yaşa bağlı hastalıklar profesörü olan çalışma lideri Clive Ballard, hem sanrılar yaşayanlar hem de bakıcıları için üzücü ”dedi.
“En çok yararı en şiddetli psikotik semptomu olanlarda görülmesi özellikle cesaret vericidir, çünkü bu gruba büyük olasılıkla antipsikotikler reçete edilmektedir. Savunmasız yaşlılar, dehşet verici semptomlardan muzdarip olan, bunama hastalarında korkunç sağlık sorunlarına ve hatta ölüme neden oldukları ve çok az faydası olduğu bilinmesine rağmen mevcut antipsikotiklerle uyuşturulmuş kişilerden bahsediyoruz. "
"Acilen daha iyisini yapmalıyız ve cesaret verici sonuçlarımız umut veriyor. Sonuçlarımızın şu anda devam etmekte olan daha büyük bir üçüncü aşama klinik denemesine yol açmasından çok memnunuz. "
Çalışma, Alzheimer hastalığı psikozu olan 181 hastada pimavanserinin etkililiğini ve güvenliğini değerlendirmek için tasarlanmış, çift kör, plasebo kontrollü bir keşif çalışmasıydı. Katılımcıların yarısına pimavanserin verildi ve yarısına plasebo verildi.
Umut verici bulgular, pimavanserin'in Parkinson hastalığına bağlı bunama hastalarında etkili olduğunu gösteren önceki araştırmalara dayanmaktadır. Pimavanserin, ABD'de Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından bu amaçla kullanılmak üzere onaylanmıştır, ancak Avrupa'daki muadili olan Avrupa İlaç Ajansı'na henüz onay için sunulmamıştır.
İlacın demansta psikotik semptomları azaltmadaki güvenliği ve etkinliği şu anda ABD'de daha büyük ölçekli bir klinik çalışmada değerlendiriliyor.
Kaynak: Exeter Üniversitesi
