Yeni Yeme Bozuklukları Uygulaması Normal Yeme Davranışını Öğretir
İsveçli araştırmacılar, anoreksiyalı kişilerin tekrar yemeyi öğrenmelerine yardımcı olmak için öncü bir yöntem geliştirdiler. Bilim adamları, yeme bozukluklarının sadece zihinsel bozukluklardan ziyade yeme bozuklukları olarak görülmesi gerektiğini düşünüyor.
Kanıt, derler ki, yemekte.
Profesör Per Sodersten, "anoreksik hastaların yiyecek alımını bir akıllı telefon uygulamasından gelen geri bildirimlere göre ayarlayarak yeme oranlarını normalleştirebileceğini" açıklıyor.
Sodersten bir makalenin baş yazarıdır. Sinirbilimde Sınırlar. Uygulamanın kullanımının genellikle başarılı olduğunu açıklayarak provokatif konumunu savunuyor. "Başarısız standart tedavilerin aksine, çoğu normal vücut ağırlığına kavuşuyor, sağlıkları iyileşiyor ve çok azı nüksetiyor" diye açıklıyor.
Yaklaşım, yavaş yeme ve aşırı fiziksel eforun, her ikisi de anoreksiyanın ayırt edici özelliği olan, diyetle tetiklenebilen kısa gıda arzına evrimsel olarak korunan tepkiler olduğu teorisine dayanmaktadır. Bu nedenle, normal yeme alışkanlığı uygulayarak davranış tersine çevrilebilir.
Yazarlar, anoreksiyayı bir akıl hastalığı olarak tedavi etme girişimlerinin büyük ölçüde başarısız olduğunu iddia ediyor.
“Dünya çapında standart tedavi olan bilişsel davranışçı terapi (CBT), bozukluğu sürdürdüğü düşünülen bilişsel süreçleri hedefliyor. Yeme bozukluklarından kaynaklanan remisyon oranı, BDT'den bir yıl sonra en fazla yüzde 25'tir ve uzun vadede sonuçları bilinmemektedir. Psikoaktif ilaçların daha az etkili olduğu kanıtlandı. "
Sodersten'e göre, bakış açısını tersine çevirmemiz gerekiyor: işlevsiz bilişsel süreçleri sürdüren yeme davranışlarını hedeflemek.
“Bu yeni bakış açısı o kadar yeni değil: Yaklaşık 40 yıl önce, anoreksiyanın göze çarpan yüksek fiziksel aktivitesinin normal, evrimsel olarak korunmuş bir yanıt olduğu - yani yetersiz beslendiğinde yiyecek aramak - diyetle tetiklenebilen bir yanıt olduğu anlaşıldı. kısıtlama.
"İnsan anoreksiklerine çarpıcı benzerlikte, günde yalnızca bir kez yiyecek verilen sıçanlar ve fareler koşu aktivitelerini artırmaya ve yiyecek alımlarını büyük ölçüde vücut ağırlıklarını kaybedecekleri ve sonunda ölebilecekleri noktaya kadar azaltmaya başlar."
Daha yakın zamanlarda teori, beyin fonksiyonu çalışmaları tarafından ayrıntılı ve onaylanmıştır.
Sodersten, "Açlıktan ölmüş beyindeki kimyasal sinyalin, kendi kendini yemekten çok yiyecek arayışını desteklediğini görüyoruz" diyor.
Evrimsel bakış açısının pratikte işe yaradığını kanıtlamak için, Sodersten ve ekibi paralarını (hastanın) ağzının olduğu yere koydu. Kârlarının yüzde 100'ünü araştırma ve geliştirmeye yeniden yatıran özel klinikleri, şu anda İsveç'teki en büyük yeme bozuklukları hizmetleri sağlayıcısı.
“İlk olarak 1996'da anoreksiklere tekrar yemek yemeyi öğretmeyi önerdik. O zamanlar, bunun yanlış ve hatta tehlikeli olduğu düşünülüyordu; Bugün, Stockholm Bölgesinde yeme davranışlarını düzeltmeye yönelik bir program olmadan hiç kimse yeme bozukluğu olan hastaları tedavi edemez. "
Mandometre kliniklerinde, yeme davranışının kontrolü, ne kadar hızlı yemek yenileceğine dair geri bildirim sağlayan bir makineye taşınır.
"Denekler, akıllı telefonlarına bağlı bir teraziye oturan bir tabaktan yemek yerler. Tartı, yemek sırasında tabağın kilo kaybını kaydediyor ve bir uygulama aracılığıyla gıda alımı, yemek süresi ve yeme oranı eğrisi oluşturuyor ”diye açıklıyor Sodersten.
"Düzenli aralıklarla, ekranda bir derecelendirme ölçeği belirir ve denekten tokluk hissini değerlendirmesi istenir."
Akıllı telefonun ekranında yeme oranı için bir referans eğrisi ve tokluk hissi için bir referans eğrisi de görüntüleniyor. Böylece denek, sağlıklı kontrollerde kaydedilen yeme davranışına dayanan referans eğrilere gerçek zamanlı olarak kendi eğrilerini uyarlayabilir. "
Bu geri bildirim sayesinde hastalar, yiyeceklerin normal porsiyonlarının neye benzediğini ve normal hızda nasıl yenileceğini görselleştirmeyi öğrenirler.
Yöntem şu anda 1500'den fazla hastayı yemek yeme pratiği yaparak remisyona kadar tedavi etmek için kullanılmıştır.
"Ortalama bir yıllık tedavide remisyon oranı yüzde 75, nüks oranı beş yıllık takipte yüzde 10 ve hiçbir hasta ölmedi."
Bu, mevcut en iyi standart BDT tedavisine kıyasla büyük bir gelişme gibi görünmektedir. Dahası, genel Sodersten'in hastalarının ortalamadan daha hızlı başladığını düşünürsek.
“Sonuçtaki fark o kadar büyük ki, tıbbi istatistikçimize göre, randomize bir kontrol denemesi [RCT] artık gereksiz. Bununla birlikte, bağımsız araştırmacılar tarafından bire bir RCT'yi davet ediyoruz - şimdiye kadar, katılımcı yok. "
Kaynak: Frontiers
