Zihinsel Bozukluklar için Ordu Bakımı, Birinci Basamak Bakımın Katılımıyla İyileşiyor
RESPECT-Mil adı verilen yenilikçi girişim, tüm birinci basamak sağlık hizmetleri ziyaretleri sırasında davranışsal sağlık taramasını içerir. Bu yaklaşım şu anda, sağlayıcılar yeni stratejiye alıştıkça, oranların yükselmesi beklenen ayda 100.000'den fazla taramayı gerçekleştiriyor. Programın temel bir bileşeni, bakım koordinatörlerinin, İLK ADIMLAR adı verilen hastaları takip etmek için güvenli, web tabanlı bir bakım yönetimi platformunu kullanmasını içerir.
Yeni yazılımda, bakım koordinatörleri değerlendirmelere girip randevular planlarken, davranışsal sağlık sağlayıcıları bunu vaka yüklerini gözden geçirmek için kullanıyor. En akut vakalar hemen ilgilenilir. Sistem ayrıca, sekiz hafta sonra klinik olarak önemli iyileşme göstermeyen hasta kayıtlarını gözden geçirme için otomatik olarak işaretler, böylece sağlayıcılar tedavi planlarını tedavi kılavuzlarına uygun şekilde zamanında ayarlayabilir.
Yeni inisiyatif, TSSB ve depresyonun nasıl teşhis edileceği ve tedavi edileceği konusunda birinci basamak klinisyenlerine web tabanlı eğitim sağlamak için teknolojiyi destekler.
M.P.H., Albay Charles Engel, M.P.H., "Davranışsal sağlık taramasını bir tansiyon kontrolü olarak standart hale getirmek, TSSB veya depresyon semptomları için yardım arama konusunda algılanan herhangi bir damgalanmayı gidermeye yardımcı olur" dedi
"Erken müdahale, askerlerin daha çabuk etkili yardım almasını sağlarken, sırt ağrısı veya kazalar gibi ilgili semptomlar için klinik hizmetlerin kullanımını ve tehlikeli içeceklerden kaynaklanan acil servis ziyaretlerini azaltır."
2007 yılından bu yana, tüm birinci basamak sağlık hizmeti ziyaretlerinin yüzde 3'ünü oluşturan yaklaşık 63.000 askere daha önce fark edilmeyen davranışsal sağlık ihtiyacı teşhisi kondu ve tedavi gördü. Şimdiye kadar sonuçlar olumlu.
Araştırmacılar, Ağustos 2009 ile Aralık 2010 arasındaki vakaların gözden geçirilmesinin, TSSB remisyonlarının genel olarak zaman içinde ikiye katlandığını gösterdiğini, yani iki kat daha fazla hastanın (yüzde 10'dan azdan başlayıp yüzde 20'nin üzerine çıkarak) klinik olarak anlamlı bir azalma yaşadığı anlamına geldiğini söylüyor. kendi kendini değerlendiren TSSB semptomları.
Benzer şekilde, RESPECT-Mil verileri, bir bakım koordinatörünün bir hastayla olan temaslarının sayısı arttıkça, TSSB ve depresyon şiddeti puanlarının, tedavi yönteminden bağımsız olarak klinik olarak anlamlı bir şekilde azaldığını göstermektedir.
SAYGI-Mil, Ordu'nun dünya çapında hedeflenen 96 birinci basamak kliniğinin 88'inde kullanıma sunuldu, geri kalanının Temmuz ayına kadar çevrimiçi olması bekleniyor. Şu anda bu kliniklerde her ay yaklaşık 100.000 davranışsal sağlık taraması yapılıyor - bu oranın klinikler ve sağlayıcılar deneyim kazandıkça artmaya devam etmesi bekleniyor.
Katılımcı klinikler, hasta için bakımın sürekliliğini sağlayan bir bakım koordinasyon yöneticisi ve birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı ile bir davranışsal sağlık uzmanı arasında devam eden iletişimi sağlayan üç bileşenli bir modeli takip eder. Bakım koordinatörü düzenli aralıklarla hastaları takip eder, herhangi bir hastanın endişelerini sağlayıcılarına iletir ve hastaların tedavi planlarını takip etmelerini sağlar.
Teksas, El Paso'daki Fort Bliss'te bir aile hekimliği doktoru olan M.D. Melissa Molina, "SAYGI-Mil, Askerleri davranışsal sağlık sorunları ile teşhis ve tedavi etmede kliniğimizin verimliliğini artırdı" dedi. "Hastalarımızda TSSB ve depresyon semptomlarının şiddetinde önemli bir azalma oldu. Askerlerin çoğu negatif görüntülediğinden, klinik ziyaretlerinin yüzde 90'ı ek sağlayıcı zamanı gerektirmez. Ancak bir Askerin ilgiye ihtiyaç duyduğu durumlarda, RESPECT-Mil bize takip etmemiz için kanıtlanmış, etkili bir süreç sunuyor. "
Ordu, hasta sonuçlarında iyileşmeye devam etmek için SAYGI-Mil programını geliştirecek.
Yeni geliştirmeler, tele-sağlıkla güçlendirilmiş bilişsel-davranışçı terapi ve aşamalı bir psikososyal modaliteler yaklaşımını içerecektir. Ayrıca, Albay Engel’in RESPECT-Mil ekibinin ihtiyacı olan hastalar için daha da büyük faydalar sağlayacağını umduğu, mevcut yaklaşımı değiştirilmiş bir yaklaşımla karşılaştıran, 18 klinikte beş yıllık, randomize kontrollü bir çalışma da geliştirme aşamasında.
Şu anda Ordu, bakım, Hasta Merkezli Tıp Evleri olarak bilinen bir konsepte dönüştürüldüğü için programı tüm askeri sağlık sisteminden yararlananlara (aileler dahil) sunmayı planlamaktadır.
Kaynak: Weber Shandwick Worldwide
