Tükürük Testi Çocuklarda Beyin Sarsıntısının Uzunluğunu Tahmin Etmeye Yardımcı Olabilir
Yeni bir çalışma, tükürükteki küçük moleküllerin çocuklarda sarsıntıların uzunluğunu teşhis etmeye ve tahmin etmeye yardımcı olabileceğini buldu. Bulgular, yayınlandı JAMA Pediatri, daha doğru sarsıntı tanılarına ve tedavi planlarına giden yolu açmaya yardımcı olabilir.
Penn State College of Medicine'deki araştırmacılar, pediatrik sarsıntı hastalarının tükürüğündeki mikroRNA düzeylerini (kodlamayan RNA'nın küçük parçacıkları) ölçtüler. Tükürükte belirli mikroRNA'ların varlığının, yalnızca hasta anketlerine güvenmeye kıyasla sarsıntıları daha iyi tanımladığını ve sarsıntı semptomlarının uzunluğunu daha doğru bir şekilde tahmin edebildiğini keşfettiler.
Pediatri profesörü yardımcısı Dr. Steven Hicks, “Son zamanlarda, hasta anketlerine güvenmek yerine, bir sarsıntının meydana geldiğine dair daha objektif belirteçler bulmak için büyük bir ilerleme oldu” dedi.
“Önceki araştırmalar proteinlere odaklanmıştı, ancak bu yaklaşım sınırlı çünkü proteinler kan-beyin bariyerini geçmekte zorlanıyor. Bu çalışmada yeni olan şey, proteinler yerine mikroRNA'lara baktık ve kan yerine tükürüğe bakmaya karar verdik. "
Beyin sarsıntısı semptomları baş ağrısı, mide bulantısı, kafa karışıklığı, amnezi veya bilinç eksikliğini içerebilir. Çoğu beyin sarsıntısı iki hafta içinde düzelirken, hastaların yaklaşık üçte biri daha uzun süre semptomlar yaşayacaktır.
Hastalara tipik olarak dinlenmeleri ve semptomları geçene kadar spor veya spor dersi gibi herhangi bir fiziksel aktivitede bulunmamaları söylenir. Hicks, beyne iyileşmesi için yeterince zaman vermek önemliyken, hastaların ne kadar dinlenmeleri gerektiğini doğru bir şekilde tahmin etmenin zor olduğunu söyledi.
Hicks, "Genel bir çocuk doktoru olarak sık sık beyin sarsıntısı geçiren çocuklar görüyorum," dedi. "Sarsıntıları teşhis etmek ve yönetmek için kullandığımız araçlar özneldir - fiziksel bir muayene yapıyoruz ve ardından semptomları hakkında bir ankete cevap vermelerini istiyoruz. Daha sonra, o çocuğun ne kadar süreyle baş ağrısına veya mide bulantısına devam edebileceğine dair bilinçli bir tahminde bulunuruz. Ancak bu tahminler kanıta dayalı değil ve her zaman doğru değil. "
MikroRNA'lar vücudun her yerinde bulunur ve hastalık veya yaralanma gibi farklı koşullara bağlı olarak genlerin nasıl ifade edildiğini etkileyebilir. Araştırmacılar, bu biyobelirteçlerin sarsıntıları belirleyebileceğinden ve hatta sürelerini tahmin edebileceğinden şüphelendiler.
Çalışma için araştırma ekibi, yedi ila 21 yaşları arasındaki 52 sarsıntı hastasına baktı. Her katılımcı, doktorların sarsıntı semptomlarını ve şiddetini envanterini çıkarmak için kullandıkları yaygın bir araç olan Sport Sarsıntı Değerlendirme Aracı (SCAT-3) ile iki hafta içinde değerlendirildi. yaralanmaları. Araştırmacılar ayrıca ebeveynlerden çocuklarının semptomlarını bildirmelerini istedi. Bu değerlendirme, yaralanmanın meydana gelmesinden dört hafta sonra tekrarlandı.
Her katılımcıdan tükürük toplandı ve farklı mikroRNA seviyeleri açısından analiz edildi. Araştırmacılar daha sonra mikroRNA profillerini hem ilk hem de takip değerlendirmelerinde hastanın semptomlarıyla karşılaştırdı.
Araştırmacılar daha sonra hangi hastaların daha uzun semptomlar yaşamaya devam edeceğini doğru bir şekilde tanımlayabilen beş mikroRNA'yı izole etti. Bu yöntem, uzun süreli semptomlar yaşayan 50 hastadan 42'sini doğru bir şekilde tanımladı.
Hicks, "MikroRNA'lar semptomların dört haftadan fazla sürüp sürmeyeceğini yaklaşık yüzde 85 doğrulukla tahmin edebildi" dedi. "Buna karşılık, yalnızca semptomların SCAT-3 raporunu kullanmak yaklaşık yüzde 64 doğrudur. Ebeveynin semptom raporundan yeni çıkarsanız, 50'li yılların ortalarına kadar iner. Bu pilot çalışmada, bu moleküler imzalar anket araçlarından daha iyi performans gösteriyor. "
Daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen Hicks, tükürükteki mikroRNA'ları ölçmenin bir gün sarsıntıları teşhis etmek ve yönetmek için doğru ve hızlı bir yol olabileceğinden umutlu olduğunu söyledi.
Hicks, "Nihai hedef, bir sarsıntının gerçekleştiğini objektif olarak tespit edebilmek ve ardından semptomların ne kadar süreceğini tahmin edebilmektir," dedi. "O zaman bu bilgiyi, sarsıntı geçiren çocuklara sağladığımız bakımı iyileştirmek için ya daha erken tıbba başlayarak ya da onları daha uzun süre faaliyet dışı bırakarak kullanabiliriz."
Kaynak: Penn State College of Medicine
