Yaşlı Yetişkinleri Hastanede Kaldıktan Sonra Sakinleştirerek Sütten Kesme

Yayınlanan yeni bir çalışmada Amerikan Geriatri Derneği DergisiAraştırmacılar, yaşlı yetişkinlerin hastaneden taburcu olduktan sonra yatıştırıcı ilaçları azaltmalarına yardımcı olmak için tasarlanmış yeni bir eğitim stratejisinin etkinliğini araştırdılar.

Hastanede üç yaşlı hastadan birine sakinleştirici veriliyor ve çoğuna taburcu olduktan sonra yeni reçeteler veriliyor. Bu, düşme, kırık, düşünme ve karar verme sorunları ve hatta ölüm için daha büyük bir riske yol açabilir.

Ek olarak, yaşlı yetişkinler aynı anda birkaç ilaç alırlarsa tehlikeli yan etkiler riski altındadır. En çok ilgili olanlar benzodiazepinler (Xanax, Valium, Klonopin) ve benzodiazepin olmayan sedatif hipnotiklerdir (Lunesta, Ambien, Sonata). Amerikan Geriatri Derneği uyku problemleri, ajitasyon veya deliryum (zihinsel işlevde ani, hızlı değişiklik için tıbbi terim) için ilk seçenek olarak kullanılmamalarını önermesine rağmen, bu ilaçlar genellikle uyku için reçete edilir.

Yeni çalışma, taburcu edilen yaşlı hastalara aşağıdakilerin verilmesini öneren önceki araştırmalara dayanıyordu: sakinleştiricilerin oluşturduğu sorunları ve ilaçları güvenle bırakma talimatlarını gösteren bir eğitim broşürü.

Daha önceki çalışmada, bu bilgiye sahip olmak, yaşlı yetişkinlerin yüzde 27'sinin sakinleştirici almayı bırakmasına yardımcı olurken, bilgiyi almayan yüzde beşe kıyasla. Araştırmacılar daha sonra yeni çalışmayı hastaneye kaldırıldığı sırada sağlık personelinin desteğiyle birlikte "EMPOWER" adlı bir broşürün risk altındaki yaşlı yetişkinlerin sakinleştirici kullanmayı bırakmasına yardımcı olup olamayacağını araştırmak için tasarladı.

Çalışma, Kanada, Montreal'deki Royal Victoria Hastanesi'nde yatıştırıcı reçetesi verilen 65 yaş ve üstü (ortalama yaş 79) 62 hastayı içeriyordu. Yaklaşık yüzde 70'i orta ila ciddi derecede zayıftı ve yüzde 42'si son bir ay içinde düşüş yaşadığını söyledi. 65 yaş ve üstü insanların yüzde 10'unu etkileyen bir durum olan kırılganlık, yaşlı yetişkinleri sakatlık, düşme, hastaneye yatma ve daha kısa bir ömür için daha haklı hale getirebilir.

Çalışma katılımcılarına EMPOWER broşürleri verildi ve sakinleştirici almayı bırakmak istiyorlarsa tıbbi ekip üyeleriyle konuşmaları teşvik edildi. Hastaneden taburcu olduktan bir ay sonra, araştırmacılar katılımcılarla yatıştırıcı kullanımlarının yanı sıra uyku kaliteleri hakkında görüştüler.

Takibe katılanların yüzde 64'ü sakinleştirici almayı başarıyla bıraktı. Bu, EMPOWER programı başlatılmadan önce durabilen kişi sayısının üç katı. Dahası, sakinleştirici almayı bırakan katılımcıların yüzde 94'ü uyku sorunlarının ilaç aldıkları zamankiyle aynı olduğunu söyledi.

Araştırmacılar, EMPOWER programının hastanede yatan yaşlı yetişkinler için güvenli olduğu sonucuna varmışlardır. Bu tür bir programın, kronik sağlık durumları için birden fazla ilaç alan zayıf yaşlı yetişkinler için advers ilaç olaylarını (ilaçlardan kaynaklanan ciddi yan etkiler) azaltmaya yardımcı olup olamayacağını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtiyorlar.

Kaynak: Amerikan Geriatri Derneği