The Infinite Mind’ın Prozac ve Şiddet Güncellemesi

Sonsuz Zihin , Lichtenstein Creative Media tarafından üretilen ve Dr. Fred Goodwin'in sunuculuğunu yaptığı, sağlık sorunları, psikoloji ve toplumdaki zihin hakkında uzun süredir devam eden haftalık bir radyo programıdır. Dr. Fred Goodwin, George Washington Üniversitesi Tıp Merkezi'nde Psikiyatri Profesörü ve Nörobilim, Tıbbi İlerleme ve Toplum Merkezi Direktörüdür. Psikiyatri ve psikofarmakoloji alanında uzmanlaşmış bir hekim-bilim adamı ve Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'nün (NIMH) eski Direktörüdür. (Tam açıklama: LCM’nin ilk web sitesini 1990’ların sonlarında ürettim, ancak bunu 2000’de bıraktım.) Sonsuz Zihin haber güncellemeleri ve önde gelen uzmanlarla yapılan röportajlardan oluşan köklü ve saygın bir programdır.

Öfkeli Sezonlar, Prozac ve NIU trajedisi arasındaki bağlantı hakkındaki yakın tarihli bir gösteriye öfkeli bir yanıt verir. Burada trajediden birkaç gün sonra Prozac ve şiddet ile olası bağlantıyı tartıştık ve ikisini birbirine bağlayan güçlü kanıtlar bulamadık. Özellikle NIU katili Steven Kazmierczak'ın cinayetten 3 hafta önce Prozac'ı kullanmayı bıraktığı gerçeği ışığında.

SSRI antidepresan alan kişilerde intihar düşünceleri ve davranışları riskinin artmış gibi görünmesine rağmen, başkalarına karşı şiddet içeren davranışlarla ilişkili bir risk olmadığı konusunda hemfikiriz. İkisi tamamen farklı davranışlardır ve birbirleriyle neredeyse hiçbir bağlantısı yoktur (intiharın “şiddet” eylemi olması zorunlu olmamakla birlikte olması dışında).

Üzerinde çalıştığım şeylerden biri, insanların ruh sağlığı endişelerini (veya akıl sağlığı tedavilerini) artan şiddet riski ile ilişkilendirmesidir. Madde kullanımı söz konusu olmadıkça, araştırma, akıl hastaları arasında şiddet içeren davranış riskinde çok az artış olduğu veya hiç olmadığı açıktır.

Aynısı uyuşturucu tedavilerinde de görülüyor (ironik bir şekilde, bazı hastalarda şiddeti bastırma umuduyla kullanılan aynı ilaç tedavileri, örneğin bkz. Goedhard, et. Al., 2006 veya Janowsky, et al. 2005). Walsh et. al.'nın (2001) o tarihe kadar yayınlanan çalışmaların meta-analizi, SSRI antidepresanlar ile artan şiddet riski arasında bir bağlantı bulamadı. Fazel, vd. al. (2007) aslında bir indirdi SSRI antidepresan kullananlarda şiddet içeren intihar riski (şiddet içermeyen intihara kıyasla) tamamlayıcılar.

SSRI antidepresanların ilişkili intihar düşünceleri ve davranışları riskinde artış olduğu gösterilmiştir. Dönem. Bu noktada, tarafsız profesyoneller arasında yaygın bir anlaşmazlık olduğunu düşünmüyorum. NIU olayını antidepresan kullanımı, intihar davranışı ve ikisi arasındaki bağlantı hakkında daha geniş bir tartışmaya girmek için kullanmak bir sıçrama gibi görünüyor. Tartışmacıların antidepresanlar veya intihar davranışı ile pek ilgisi olmadığı için NIU vakasını gündeme getirmemeleri muhtemelen daha iyi olurdu.

Son olarak, antidepresanlar hakkında FDA kara kutu uyarısı için gerçekten yeterli neden olduğu konusunda hemfikiriz ve insanlara bu konu hakkında en güncel ve doğru bilgileri sağlamak için uyarı gerekliliğinin arkasında duruyoruz. Bu bağlamda, programdaki tartışmacılar uyarının - örneğin daha fazla bilgi - intiharlarda artışa yol açtığını öne sürerek kamuoyuna kötü hizmet ettiler. Philip'in Furious Seasons'ta haklı olarak işaret ettiği gibi, bu teoriyi destekleyen uzun vadeli bir eğilim yoktu.

Referanslar:

Fazel S, Grann M, Ahlner J, Goodwin G. (2007). SSRI ve diğer antidepresanları kullanan kişilerde şiddet içeren intiharlar: İsveç'te bir ölüm sonrası çalışma, 1992-2004. J Clin Psychopharmacol. 27 (5): 503-6.

Goedhard LE, Stolker JJ, Heerdink ER, Nijman HL, Olivier B, Egberts TC. (2006). Genel yetişkin psikiyatrisinde saldırgan davranışın tedavisi için farmakoterapi: Sistematik bir inceleme. J Clin Psikiyatrisi, 67 (7): 1013-24.

Janowsky DS, Shetty M, Barnhill J, Elamir B, Davis JM. (2005). Zihinsel engelli yetişkinlerde agresif, kendine zarar veren ve yıkıcı / yıkıcı davranışlar üzerinde serotonerjik antidepresan etkiler: geriye dönük, açık etiketli, doğal bir çalışma. Int J Neuropsychopharmacol. 8 (1): 37-48.