Çocuklarda OKB ve YAB Ayırım Yapmak
Obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan çocukların ebeveynlerinin çoğunun size söyleyeceği gibi, doğru teşhisi almak savaşın yarısıdır. Doğru tedaviyi almak diğer yarısıdır.
OKB'nin özellikle çocuklarda teşhis edilmesi zor olabileceği doğrudur. Ritüeller sağlıklı bir çocukluğun önemli bir parçasıdır ve ne zaman endişe kaynağı olmaları gerektiğini bilmek çoğu zaman zordur. Bu makale, "normal" ritüelleri kırmızı bayrak kaldırması gereken davranışlardan ayırmanıza yardımcı olabilir.
Siz ve sağlık hizmeti sağlayıcılarınız çocuğunuzun anksiyete sorunları ile uğraştığını fark etseniz bile, OKB ile Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu (GAD) arasında ayrım yapmak her zaman kolay değildir. Her ikisi de ruminasyon, artan ihtiyat ve belirsizliğe tahammülsüzlük ile karakterize edilebilir. OKB ve anksiyete bozuklukları uzmanları bu ikisini ayırt edebilmelidir, ancak diğerleri için oldukça zor olabilir. Konuyu daha da kafa karıştırıcı hale getirmek için, iki bozukluk birlikte de ortaya çıkabilir.
Ekim 2018'de çevrimiçi olarak yayınlanan bir çalışma Depresyon ve Anksiyete bu iki bozukluğun doğru şekilde teşhis edilmesini kolaylaştırmayı amaçlamaktadır. Çalışma, bu bilginin OKB ve YAB teşhisinde yardımcı olup olmayacağını belirlemek için katılımcıların belirli bilişsel alanlardaki yeteneklerine baktı.
Çalışmaya katılan çocuklara OKB veya YAB tanısı konmuştu veya ikisi de yoktu (kontrol grubu). Hiçbirine hem OKB hem de YAB tanısı konmadı. Dağılım, yalnızca OKB tanısı alan 28 çalışma katılımcısını, yalnızca YAB tanısı konulan ve 65 tanesini hiçbiri ile teşhis etmeyen katılımcıları içeriyordu. Bu son çocuk grubu, tipik olarak gelişen kontrollerdi (TDC). Aşağıdaki bilişsel performansları karşılaştırmak için Cambridge Nöropsikolojik Otomatik Pil (CANTAB) testleri uygulandı:
- Çalışan bellek
- Görsel-uzamsal bellek
- Planlama yeteneği ve verimliliği
- Bilişsel esneklik
Sonuçlar ilginçti. Obsesif-kompulsif bozukluğu olan katılımcılar, diğer iki gruptan çok adımlı sorunları tamamlamak için genel olarak daha fazla dönüşe ihtiyaç duyarken, Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu olanların, OKB'si olanlara veya kontrol grubuna göre tersine çevirme hataları yapma olasılığı daha yüksekti. YAB olanların görsel kalıpları tanımlaması da daha uzun sürdü.
OKB'si olanlar ve YAB olanlar, kontrol grubuna kıyasla önemli ölçüde daha kötü bilişsel işlevsellik göstermiş olsalar da, çocukların bilişsel bozuklukları ve belirli becerilerdeki zorlukları, hangi bozuklukla teşhis edildiklerine bağlıydı. Yaygın anksiyete bozukluğu olan çocuklar zihinsel esneklik ve görsel işlemeyle daha çok mücadele ettiler ve obsesif kompulsif bozukluğu olanlar daha zayıf planlama yetenekleri gösterdi.
Bu sonuçlar, çocuklarda OKB ve YAB tanısına yardımcı olma konusunda umut vaat ediyor. Bununla birlikte, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Gelecekteki araştırmalar için, çalışma yazarları ebeveyn bildirim formlarının yanı sıra kendi kendine bildirim formlarının kullanılmasını önerdiler. Burada tartışılan çalışmada incelenen aynı bilişsel becerileri ölçen nörogörüntüleme ve diğer değerlendirme türleri de yardımcı olacaktır.
Bu araştırmayı bu kadar ilginç bulmamın nedenlerinden biri, çoğumuzun bildiği gibi, obsesif-kompulsif bozukluk ne kadar erken teşhis edilirse, o kadar erken tedavi edilebilir - derinlemesine yerleşmeden önce. Aynı şey Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu için de geçerlidir - ne kadar erken olursa o kadar iyidir. Bu iki bozukluğu ne kadar çok ayırt edebilirsek, daha zamanında tanı koyma şansımız o kadar artar.
