Bilişsel İşlev Bozukluğu Sıklıkla Şizofreninin İlk Belirtisi
Şizofreni hastaları sadece halüsinasyonlar ve sanrılar gibi psikoz semptomlarından değil, aynı zamanda zayıf hafıza ve dikkat gibi nörobilişsel eksikliklerden de muzdariptir.
Şimdi, Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'ndeki (BIDMC) psikologlar tarafından yürütülen yeni bir çalışma, belirli nörobilişsel semptomların ilk olarak ortaya çıkma eğiliminde olduğunu ve tipik olarak, hastalığın prodromal faz olarak adlandırılan erken, yüksek riskli aşamasında belirgin olduğunu buldu.
Bulgular, bu eksikliklerin şizofreninin erken uyarı işaretleri olabileceği gibi, psikotik bozukluğun başlangıcını azaltmaya ve bilişsel işlevi önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olabilecek potansiyel müdahale hedefleri olarak da hizmet edebileceğini göstermektedir.
BIDMC'de bir psikolog ve profesörü olan yazar Larry J. Seidman, "Bildiğimiz kadarıyla, bu, psikoz / şizofreni başlangıcından önceki yüksek riskli dönemde bilişin en büyük ve en kesin çalışmasıdır" dedi. Harvard Tıp Fakültesi'nde psikoloji.
"Bu, psikoz geliştirme olasılığı en yüksek olanları belirleme çabası içinde bozukluğun erken, prodromal aşamasına odaklanma şeklimizdeki paradigma değişikliğinin bir parçası."
Araştırma için araştırmacılar, dört yıl boyunca Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki sekiz üniversite temelli ayakta tedavi programındaki katılımcılardan nörobilişsel işlevsellik verilerini topladılar. Psikoz geliştirme açısından klinik yüksek risk (CHR) olarak kabul edilen 689 erkek ve kadını 264 erkek ve kadın sağlıklı kontrolle (HK) karşılaştırdılar.
Bulgular, yüksek risk grubunun, yürütme ve görsel-uzamsal yetenekler, dikkat ve çalışma belleği, sözel yetenekler ve bildirimsel bellek testlerini içeren tüm ölçümlerde kontrol grubundan önemli ölçüde daha kötü performans gösterdiğini göstermektedir.
Sadece yüksek riskli katılımcılar arasında, daha sonra psikoz geliştirmeye devam edecek olanlar, çalışma sırasında psikoz geliştirmeyen yüksek riskli akranlarından önemli ölçüde daha kötü performans gösterdi.
Seidman, "Şu anda, akıl sağlığı uzmanları değerlendirme için gelen kişileri değerlendirdiğinde, sonunda kimin şizofreni geliştireceğini bilmiyoruz" dedi. "Grubumuzun odak noktası, erken uyarı işaretlerini tespit etmek ve ardından bir kişinin alamama, daha hafif hale getirme veya geciktirme şansını artırmak için müdahaleler geliştirmektir."
Bozulmuş çalışma belleği (kullanım sırasında bir telefon numarası gibi bilgileri akılda kısa bir süre tutma yeteneği) ve bildirimsel bellek (son birkaç dakika içinde öğrenilen şeyleri hatırlama yeteneği) temel nörobilişsel işlevler olarak ortaya çıktı. tam gelişmiş psikozun başlangıcından önceki yüksek riskli, prodromal aşamada bozulmuş.
Seidman, bu bulguların, bozukluğun ilk günlerinde ani okuma, konsantre olma veya şeyleri hatırlama güçlüklerini bildiren şizofreni hastalarının çoğunun deneyimlerini doğruladığını söyledi.
Bu bilişsel eksiklikler, tedavi edilmesi en zor semptomlardır ve şizofreni hastalarının yaklaşık yüzde 80'ini işten veya okuldan uzak tutmaktan sorumludur. Prodromal döneme yeni odaklanma ve artan erken müdahale vaadi, hastalara ve ailelerine daha iyi sonuçların mümkün olduğuna dair daha gerçekçi umut veriyor, diye ekledi Seidman.
"İnsanlar sesleri duyabiliyorlar ve yine de oldukça iyi çalışıyorlar, ancak temelde bilişleri bozulduğunda hiçbir şekilde çalışamıyorlar" dedi.
Ayrıca, hastalığın evrimindeki rollerini belirlemek için bir dizi bilişsel iyileştirme ve güçlendirme tedavisini de test ediyoruz. Erken müdahalenin şizofreniye geçiş yapan kişilerin sayısını azalttığını gösteren daha fazla kanıt var. "
Çalışma dergide yayınlandı JAMA Psikiyatri.
Kaynak: Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi
