Ağrı İçin Opioid Kullanan Meme Kanseri Hastalarının Hormon Tedavisine Daha Az Uyum Sağlaması
Çok sayıda meme kanseri hastası, tedaviye bağlı kronik ağrıdan muzdariptir. Aslında, hayatta kalanların çoğu, kanserin geri dönmesini önlemek için yaklaşık 10 yıllık adjuvan endokrin tedavisi ile karşı karşıyadır - genellikle hormon tedavisi olarak adlandırılır. Ve bu tedavi, olumsuz yan etkileriyle iyi bilinirken, birçok hastanın hayatta kalması için hayati önemde kabul edilir.
Şimdi dergide yayınlanan yeni bir çalışmaMeme Kanseri Araştırma ve Tedavisi,ağrı seviyelerini yönetmek için opioid alan hastaların bu önleyici tedaviye uyma olasılıklarının çok daha düşük olduğunu ve ayrıca daha yüksek bir ölüm riski ile karşı karşıya olduklarını bulmuştur. Ancak bunun nedenleri hala belirsizdir.
UVA Sağlık Sisteminde bir ağrı yönetimi uzmanı olan araştırmacı Leslie Blackhall, adjuvan endokrin tedavisine olan bu uyum eksikliğinin, opioid kullanımından ziyade tedavinin kendisinde yer alan ağrıdan kaynaklanabileceğini öne sürüyor. Ağrının, hastaların en başta güçlü opioidlere ihtiyaç duymasının nedeni olduğunu söyledi.
“Asıl sorun, bu hormonal ilaçların… o kadar çok yan etkisi var ki, kadınlar onları almak istemiyor. Blackhall, önemli sayıda kadında gerçekten şiddetli eklem ve kas ağrısına neden olabilir ”dedi.
"Bu kadınlar bir temsilciden diğerine geçiyor ama yine de onlara tahammül edemiyor. Daha sonra ağrı için yardımcı olabilecek veya olmayabilecek opioidler verilir. Opioidlerin kendileri ölüm oranını artırabilir, ancak biz bilmiyoruz. Daha fazla veriye ihtiyaç var. "
Blackhall, makalenin diyaloğu teşvik etmeyi ve konuyla ilgili daha fazla araştırmayı teşvik etmeyi amaçladığını belirtti. Örneğin, klinik araştırmalar kanser ağrısını yönetmek için opioidleri opioid olmayanlarla karşılaştırabilir veya ağrı yönetimine yönelik belirli yaklaşımlardan en çok fayda sağlayacak hasta alt gruplarını belirleyebilir.
“Bu çalışma gerçekten soruna ve hastalara daha iyi bakım sağlama ihtiyacına dikkat çekmenin bir yoluydu” dedi.
Araştırmacılar, opioid kullanımı ile hormon tedavisi arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamak için, Ulusal Kanser Enstitüsü'nün kapsamlı SEER veritabanını kullanarak, ortalama yaş 72,3 olan 10.000'den fazla kadın arasında tedaviye uyumu inceledi. Daha genç, bekar ve daha ilerlemiş kanseri olan kadınların, depresyonlu kadınlar gibi opioid kullanma olasılığının daha yüksek olduğunu buldular.
Kanser tedavileri açısından, kemoterapi ve meme kanseri ameliyatı alan kadınların opioid alma olasılığı daha yüksekken, radyasyon tedavisi görenlerin opioid alma olasılığı daha düşüktü. Araştırmacılar, bunun genel olarak daha az ağrılı olan yeni, daha hedefli radyasyon tedavisinden kaynaklanıyor olabileceğini varsaydı.
Eski bir tıbbi onkoloji personeli hemşiresi ve palyatif bakım hemşiresi uygulayıcısı olan UVA Hemşirelik Okulu'ndan Virginia LeBaron, "Bu sonuçlar reçeteli opioid ilaçların kullanımına dengeli bir yaklaşımın öneminin altını çiziyor" dedi.
"Dengeli yaklaşımla, reçeteli opioid ilaçların ihtiyacı olan kanser hastaları için erişilebilir olmasını sağlamamızın kritik derecede önemli olduğunu, ancak aynı zamanda riski azaltmak ve bunlarla ilgili olası zararları azaltmak için uygun sistemlere sahip olmamız gerektiğini kastediyorum. bu ilaçlar. "
Kaynak: Virginia Üniversitesi Sağlık Sistemi
