Görüntüleme, Yetişkin DEHB için Biyolojik Temele Dair Kanıt Öneriyor
Yeni bir çalışmada, MIT sinirbilimcileri, beyin uyanık dinlenirken aktif olan ve belirli bir göreve odaklanmayan bir beyin iletişim ağındaki temel farklılıkları keşfettiler.
Bulgular, yetişkin DEHB için biyolojik bir temelin kanıtını sunar ve bozukluğu teşhis etmek için kullanılan kriterleri doğrulamaya yardımcı olmalıdır.
Uzmanlar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki okul çağındaki çocukların yaklaşık yüzde 11'inin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile teşhis edileceğine inanıyor.
Bu çocukların birçoğu sonunda bozukluğu “aşarken”, bazıları zorluklarını yetişkinliğe taşırken, yetkililer şu anda 10 milyon Amerikalı yetişkine DEHB teşhisi konduğunu tahmin ediyor.
Massachusetts Institute of Technology (MIT) sinirbilimcileri, çocukluk çağı DEHB'den iyileşen yetişkinlerdeki beyin aktivitesi modellerini karşılaştırmak için yapılan ilk çalışmada, beyin uyanık dinlenirken aktif olan bir beyin iletişim ağında önemli farklılıklar keşfettiler. ve belirli bir göreve odaklanılmamış.
Araştırmacılara göre, bulgular yetişkin DEHB için biyolojik bir temelin kanıtını sunuyor ve bozukluğu teşhis etmek için kullanılan kriterleri doğrulamaya yardımcı olmalı.
Yetişkin DEHB tanısı, son birkaç yılda, çocukluktaki DEHB'ninkilere benzer semptomlarla çarpıcı bir şekilde artmıştır: genel bir odaklanamama, görevleri tamamlama, talimatları dinleme veya ayrıntıları hatırlama güçlüğüne yansır.
"Bir kişinin DEHB'sinin ısrarcı olup olmadığına ilişkin psikiyatrik yönergeler çok sayıda klinik çalışmaya ve izlenime dayanmaktadır. Bu yeni çalışma, bu iki hasta grubu arasında gerçek bir biyolojik sınır olduğunu öne sürüyor, ”diyor dergide yer alan çalışmanın yazarı olan MIT’den Dr. John Gabrieli Beyin.
Araştırmacılar, çocukken DEHB teşhisi konan 35 yetişkine odaklandı; Geri kalanı iyileşirken 13 tanesinde hala bozukluk var.
Makalenin baş yazarı Ph.D. Aaron Mattfeld, "Bu örnek, gerçekten bize, DEHB'nin beyin temelinin geri gönderilen DEHB ve ısrarcı-DEHB kohortlarında benzer olup olmadığı hakkında sorular sormak için eşsiz bir fırsat verdi," dedi.
Araştırmacılar, bir kişi herhangi bir belirli faaliyette bulunmadığında beynin ne yaptığını incelemek için dinlenme durumu fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) adı verilen bir teknik kullandılar.
Bu modeller, bu tür uyanık dinlenme sırasında beynin hangi bölümlerinin birbiriyle iletişim kurduğunu ortaya çıkarır.
McGovern Enstitüsü'nde araştırma bilimcisi ve makalenin kıdemli yazarı Susan Whitfield-Gabrieli, "Beyin ağlarını araştırmak için işlevsel beyin görüntülemesini kullanmanın farklı bir yolu" dedi.
“Burada, tarayıcıda yatan konular var. Bu yöntem, belirli bir görevi yerine getirmeden insan beyninin kendine özgü işlevsel mimarisini ortaya çıkarır. "
DEHB olmayan insanlarda, zihin odaklanmamışsa, varsayılan mod ağı olarak bilinen beyin bölgelerinde belirgin bir aktivite senkronizasyonu vardır.
Önceki çalışmalar, DEHB olan çocuklarda ve yetişkinlerde, bu ağın iki ana merkezinin - posterior singulat korteks ve medial prefrontal korteks - artık senkronize olmadığını göstermiştir.
Yeni çalışmada, MIT ekibi ilk kez, çocukken DEHB teşhisi konulan ancak artık buna sahip olmayan yetişkinlerde bu normal eşzamanlı modelin geri yüklendiğini gösterdi.
Mattfeld, "Beyinleri artık hiç DEHB olmayan insanlara benziyor" diyor.
Araştırmaya dahil olmayan New York Üniversitesi'nde çocuk ve ergen psikiyatrisi profesörü olan Francisco Xavier Castellanos, "Bu bulgu oldukça ilgi çekici," dedi.
"Doğrulanabilirse, bu model, hastaların genetik yapılarını değiştirmeden bozukluğu telafi etmeyi öğrenmelerine yardımcı olacak potansiyel modifikasyon için bir hedef haline gelebilir."
Bununla birlikte, beyin senkronizasyonunun başka bir ölçüsünde, araştırmacılar, her iki DEHB hastası grubu arasında çok daha fazla benzerlik buldular.
DEHB olmayan kişilerde, varsayılan mod ağı etkin olduğunda, görev pozitif ağı olarak adlandırılan başka bir ağ bastırılır.
Beyin odaklanmayı gerektiren görevleri yerine getirirken, görev pozitif ağı devralır ve varsayılan mod ağını bastırır. Bu karşılıklı ilişki bozulursa, odaklanma yeteneği azalır.
İyileşenler de dahil olmak üzere her iki yetişkin DEHB hastası grubu, her iki ağın eşzamanlı aktivasyon modellerini gösterdi.
Bunun, DEHB'den ayrı, ancak DEHB hastalarının yaklaşık yarısında görülen, yürütücü işlevde (bilişsel görevlerin yönetimi) bir bozulma işareti olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmadaki DEHB hastalarının tümü yürütücü işlev testlerinde zayıf performans gösterdi.
Gabrieli, "Yürütme işlevi sorunlarınız olduğunda, orada asılı duruyorlar gibi görünüyor" dedi.
Araştırmacılar şimdi, DEHB ilaçlarının beynin varsayılan mod ağını nasıl etkilediğini araştırmayı planlıyor ve bunun, hangi ilaçların bireysel hastalar için en iyi sonucu vereceğini tahmin etmelerine izin vermesi umuduyla. Şu anda, hastaların yaklaşık yüzde 60'ı aldıkları ilk ilaca iyi yanıt veriyor.
Gabrieli, "Kimlerin pek yanıt vermediği diğer yüzde 40'lık kesimde neyin farklı olduğu bilinmiyor" dedi.
"Bazı beyin ölçümlerinin bize hangi çocuğun veya yetişkinin tedaviden en çok fayda sağlayacağını söyleme olasılığı bizi oldukça heyecanlandırıyor."
Kaynak: MIT
