Annemin Lupusu Çocuğun Otizm Riskini Artırabilir
Lupus olarak da adlandırılan sistemik lupus eritematozus (SLE), vücudun birkaç farklı alanını etkileyen ömür boyu süren bir hastalıktır. Lupus, cildi, eklemleri, böbrekleri, akciğerleri, sinir sistemini ve / veya vücudun diğer organlarını etkileyebilen enflamatuar bir hastalıktır.
Lupus çoğunlukla kadınlarda görülür, tipik olarak yirmili ve otuzlu yaşlardaki bireylerde gelişir - ana çocuk doğurma yaşı.
Ortaya çıkan çalışmalar, anne karnındayken annenin antikorlarına ve sitokinlerine maruz kalmanın otizm spektrum bozuklukları (genellikle ASD olarak adlandırılır) için önemli risk faktörleri olduğunu göstermektedir.
İlginç bir şekilde, lupuslu kadınlarda otoantikorlar ve sitokinler görülüyor ki bu - hayvanlar üzerinde çalışıldığında - fetal beyin gelişimini değiştirdiği ve yavrularda davranışsal düzensizlikleri tetiklediği görüldü.
Bu çalışmalara rağmen, lupuslu kadınların çocuklarında OSB riskini özel olarak değerlendiren hiçbir çalışma yoktur.
Bu endişeyi gidermek için araştırmacılar, bu annelerden doğan çocukların lupusu olmayan annelerden doğan çocuklara kıyasla OSB riskinin artmış olup olmadığını belirlemek istediler.
“Bir avuç küçük çalışma, lupuslu kadınlardan doğan çocuklarda öğrenme güçlüğü riskinin arttığını gösteriyor. Bununla birlikte, lupuslu annelerin yavrularında OSB riskini özel olarak değerlendiren hiçbir çalışma yoktur, ”dedi araştırmanın baş araştırmacısı M.D. Evelyne Vinet.
“Lupuslu kadınlar sık sık sorduğu için bu çalışmayı yaptık: 'Hastalığım çocuklarımın gelecekteki sağlığını etkileyecek mi?' . "
Sistemik Lupus Eritematozus Anneler Sicilinin (OSLER) Çocukları, 1989 ve 2009 yılları arasında sağlık hizmetleri veri tabanlarında belirlendiği üzere lupus teşhisinin ardından doğum için bir veya daha fazla hastaneye yatmış olan tüm kadınları içeren büyük, Kanada nüfusa dayalı bir kohorttur.
Vinet ekibi OSLER'i kullanarak 509 lupuslu anneden doğan 719 çocuğu, hastalığı olmayan rastgele seçilen 5.824 kadından doğan 8.493 çocuk ile karşılaştırdı.
Araştırmadaki annelerin ortalama yaşı 30 yaşın biraz üzerindeydi ve araştırmadaki çocukların ortalama takip süresi dokuz yılın biraz üzerindeydi.
Vinet'in ekibi, lupuslu her anneyi, yaşlarına ve çocuklarını doğurdukları yıla göre hastalığı olmayan en az dört kadınla eşleştirdi. Araştırmacılar ayrıca her annenin demografik özelliklerini, doğum yapan çocukların cinsiyetini ve doğum sırasını ve obstetrik komplikasyonları dikkate aldı.
Vinet'in ekibi, lupuslu annelerden doğan çocukların, hastalığı olmayan annelerden doğan çocuklara kıyasla daha fazla OSB teşhisi olduğunu keşfetti (sırasıyla yüzde 1,4'e karşı yüzde 0,6).
Ek olarak, araştırmacılar, lupuslu annelerden doğan çocuklara, tanı anında ortalama 3,8 yıl (lupusu olmayan annelerden doğan çocuklarda 5,7 yıla kıyasla) OSB tanısı konulabileceğini bulmuşlardır.
Vinet'in ekibi ayrıca, bu çalışmada hamilelik sırasında alınan ilaçların OSB teşhisinde potansiyel olarak bir rol oynayıp oynamadığını inceledi.
Anneleri halka açık ilaç sigortasına sahip olan 1.925 çocuktan oluşan daha küçük bir gruba baktılar ve hamilelik sırasında ilaçlara maruz kalmanın nadir olduğunu gördüler. Aslında, kamu ilaç teminatı olan lupus annelerinin yavrularında görülen 18 OSB vakasında, çocukların hiçbiri hamilelik sırasında antimalaryal, antidepresan veya immünsüpresanlara maruz kalmadı.
Ve, lupuslu bir anneden doğan yalnızca bir çocuk ve hastalığı olmayan bir anneden doğan diğeri, sırasıyla kortikosteroid ve antikonvülsanlara maruz kaldı.
Vinet, “Bu çalışmadan elde edilen bulgular, genel popülasyondaki çocuklarla karşılaştırıldığında mutlak riskin nispeten küçük olmasına rağmen, lupuslu kadınlardan doğan çocukların otizm spektrum bozukluğu riskinin iki kat arttığını göstermektedir” dedi.
“Umarım bu çalışma, ASD'de N-metil-D-aspartat reseptör antikorları gibi lupus ile ilişkili otoantikorların potansiyel rolü hakkında daha fazla araştırma yapılmasını teşvik edecektir.
"Bu arada, hamileliği düşünen lupuslu kadınlar, düşük hastalık aktivitesi olan bir zamanda gebeliği ideal olarak planlamak için doktorlarıyla görüşmeli ve ilaçlarının güvenliğini gözden geçirmelidir."
Kaynak: Amerikan Romatoloji Koleji / Newswise
