Bilişsel Davranışçı Terapi + İlaçlar Çocuklarda OKB'ye Yardımcı Olur
Yeni araştırmaya göre, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), tedaviye tam bir bilişsel davranışçı terapi eklendiğinde gençlerde ve çocuklarda daha iyi tedavi edilebilir.
Bilişsel-davranışçı terapi (BDT), klinik depresyon ve anksiyete dahil olmak üzere çok çeşitli zihinsel bozuklukların tedavisinde etkili olduğu gösterilen, zamanla sınırlı bir psikoterapi biçimidir.
OKB tipik olarak ve yaygın olarak bir dizi serotonin geri alım inhibitörleri (SRI'ler), maruziyet artı yanıt önleme içeren bilişsel davranışçı terapi (CBT) veya ikisinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Ancak araştırmacılar, "pediatrik OKB konusundaki uzmanlık eksikliği, çoğu ailenin BDT'ye veya kombine tedaviye erişimini engellediğinden" şikayet ediyor.
Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Martin E. Franklin, Ph.D. liderliğindeki araştırmacılar, obsesif-kompulsif bozukluğu düzenli olarak tedavi etmek için kullanılan yaygın bir psikiyatrik ilacı arttırmanın etkilerini incelemek için yeni 12 haftalık randomize kontrollü çalışmayı gerçekleştirdiler. , tam bir BDT seyri veya kısa bir BDT biçimi - ilaç yönetimi seanslarında verilen bilişsel davranış terapisinde talimatlar.
Araştırma, 2004-2009 yılları arasında 3 akademik tıp merkezinde, birincil tanı olarak OKB olan 7-17 yaşları arasında 124 poliklinik hastası ile gerçekleştirildi. Katılımcılar rastgele olarak üç tedavi grubundan birine atandı - tek başına ilaç yönetimi, ilaçlar + CBT ve ilaç + kısa CBT.
Araştırmacılar, 12 haftanın sonunda, Çocuklarının Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği temel puanında en az yüzde 30 azalma olan katılımcıların yüzdelerinin - araştırmacıların klinik olarak önemli bir değişiklik olarak tanımladığı - tam olarak yaklaşık yüzde 69 olduğunu buldu. BDT grubunda, kısa BDT grubunda yüzde 34 ve sadece ilaç yönetimi grubunda yüzde 30.
Karşılaştırmalar, tam bilişsel-davranışçı terapi grubunun hem sadece ilaç yönetimi grubundan hem de kısa BDT grubundan üstün olduğunu gösterdi.
Araştırmacılar, bu ve diğer çalışmalardan elde edilen bulguların, pediatrik OKB için CBT'nin toplum ortamlarına yayılmasının önemini vurguladığını, böylece etkilenen çocukların yalnızca ilaç yönetiminin ötesinde seçeneklere sahip olduğunu eklediler.
Araştırmacılara göre, yeni çalışmanın bulguları, "bu yaygınlaştırma çabalarının, bu etkili tedavi biçiminin kesilmiş versiyonlarını oluşturmaya ve yaymaya çalışmak yerine, bu tür ortamlarda tam CBT protokolünü daha yaygın olarak kullanılabilir hale getirmeye odaklanılması gerektiğini gösteriyor."
Obsesif-kompulsif bozukluk, makaledeki arka plan bilgilerine göre 50 kişiden 1'ini etkiler ve gelişim boyunca belirgindir ve bir kişinin hayatının birçok alanında önemli bir işlev bozukluğu ile ilişkilidir.
"Yalnızca farmakoterapi için sonuç verileri, en yaygın olarak bulunan tedavi, kısmi yanıtın normal olduğunu ve klinik olarak önemli kalıntı semptomların genellikle yeterli bir denemeden sonra bile devam ettiğini göstermektedir."
Yeni çalışma, bilişsel davranış terapisinin etkili bir yardımcı tedavi seçeneği olarak sunulmasını sağlamak için gençler ve çocuklarda OKB için standart bakımın değiştirilmesi gerektiğini öne sürüyor.
Çalışma 21 Eylül sayısında yayınlandı. JAMA.
Kaynak: JAMA
