DEHB İlaçları Çocuklarda Uyku Sorunlarına Neden Olabilir

Çocukluk çağı dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için uyarıcı ilaçların bir çocuğun uykusunu etkileyip etkilemediği konusundaki on yıllardır süren tartışmalar sonunda sona erebilir.

Nebraska-Lincoln Üniversitesi'nden (UNL) yapılan yeni bir araştırma, dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için uyarıcı ilaçların, onları alan çocuklar arasında uyku sorunlarına neden olabileceği sonucuna varıyor.

Çalışma, ilaçların uyku üzerindeki etkisine dair onlarca yıllık çelişkili görüş ve kanıtları ele alıyor.

Bir meta-analizde, UNL Psikoloji Bölümü'nden araştırmacılar, DEHB ilaçlarının uykuyu nasıl etkilediğine dair geçmiş çalışmaların sonuçlarını birleştirdi ve analiz etti.

Dergi tarafından çevrimiçi olarak yayınlanan bir çalışmada PediatriNebraska araştırmacıları, ilaç verilen çocukların uykuya dalmalarının önemli ölçüde daha uzun sürdüğünü, daha düşük kaliteli uykuya sahip olduklarını ve daha kısa süreler uyuduğunu buldular.

Çalışmanın baş yazarı olarak görev yapan bir psikoloji doktora öğrencisi olan Katie Kidwell, "Çocuk doktorlarının, uyku üzerindeki potansiyel olumsuz etkiler için uyarıcılar reçete edilen DEHB'li çocukları sık sık izlemelerini tavsiye ediyoruz" dedi.

ABD'deki yaklaşık 14 çocuk ve ergenden birine dikkat güçlüğü, hiperaktivite ve dürtüsellik içeren kronik bir durum olan DEHB teşhisi konuyor. DEHB tedavisinin en yaygın biçiminde, yaklaşık 3,5 milyona Ritalin ve Adderall gibi uyarıcı ilaçlar reçete edilir.

Son 30 yılda DEHB ilaçlarının uyku yeteneğine zarar verip vermediğine dair birçok araştırma makalesi yazılmıştır. Bazı araştırmacılar, özellikle günün ilerleyen saatlerinde alınan ilaçların uykuyu etkilediğini bulmuşlardır.

Diğerleri, ilaçların semptomları hafifleterek ve yatma vakti direncini azaltarak DEHB olan hastaların uyku yeteneğini iyileştirdiğini savunuyor. Aslında, bazıları uyku sorunlarının, ilaçların yatma vaktine yakın geçerliliğini yitirerek yoksunluk belirtileri yaratmasından kaynaklandığını öne sürüyor.

Çalışmaya katılan psikoloji doçenti Dr. Timothy Nelson, "Çalışmayı yapmamızın bir nedeni, araştırmacıların farklı etkileri varsayması ve literatürde bazı çelişkili bulgular olması" dedi.

"Bu, bir meta-analizin en yararlı olduğu zamandır. Önceki araştırmaları titiz ve istatistiksel bir şekilde bir araya getirerek, tüm bu çalışmalarda gördüğümüz ana bulguları belirleyebiliriz. Esasen bir araştırma çalışmasıdır. "

Yaklaşık 10.000 makaleyi taradıktan sonra Kidwell ve meslektaşları, analizleri için yeterli titizliğe sahip dokuz çalışmayı seçmeden önce 167 tam metni gözden geçirdiler. Yine psikoloji doktora öğrencisi Tori Van Dyk ve Alyssa Lundahl bu çabaya yardımcı oldu.

Analiz için seçilen çalışmalar hakemli, rastgele deneylerdi. Çalışmalar, çocuklarının uyku düzenine ilişkin ebeveyn raporlarına dayanmıyordu, bunun yerine klinik uyku çalışmaları veya evde kullanılan bileklik monitörleriyle elde edilen nesnel ölçümleri gerektiriyordu.

Araştırmacılar, hem Ritalin gibi metilfenidat ilaçlarının hem de Adderall gibi amfetaminlerin ikisi arasındaki farkları tanımlamadan uyku sorunlarına neden olduğunu buldular. Değişen dozaj miktarlarının uyku üzerindeki etkisini değiştirip değiştirmediğini belirleyememelerine rağmen, daha sık dozların çocukların uykuya dalmasını zorlaştırdığını buldular.

Araştırmacılar ayrıca, ilaçların erkekler için daha fazla uyku sorununa neden olduğunu buldu. Sorunlar ortadan kalkar, ancak asla tamamen ortadan kalkmaz, çocuklar ilaçları ne kadar uzun süre almaya devam ederse.

Kidwell, "Uyku bozukluğu, dikkatsizlik, sinirlilik ve meydan okuma gibi pek çok bilişsel, duygusal ve davranışsal sonuçlarla ilgilidir" dedi.

“Uykunun yan etkileri, bazı durumlarda uyarıcı ilaçların faydalarına zarar verebilir. Çocuk doktorları, DEHB semptomlarını etkili bir şekilde tedavi ederken uyku sorunlarını en aza indirmek için dozaj miktarlarını, standart veya uzun süreli salınımı ve dozaj sıklıklarını dikkatlice değerlendirmelidir. "

Ayrıca, DEHB'nin olumsuz sonuçlarını azaltmak için ebeveyn eğitimi ve sınıf prosedürlerinde ve ev ödevlerinde değişiklikler gibi davranışsal tedavileri düşünmeyi önerdi.

Bulgular açıkça ebeveynler ve doktorlar için bir ikilemi temsil ediyor.

Nelson, "DEHB'yi tedavi etmek için uyarıcı ilaçlar kullanmayın demiyoruz," dedi. “Genel olarak iyi tolere ediliyorlar ve etkinliklerine dair kanıtlar var. Ancak hekimlerin herhangi bir ilaç tedavisi kararında artıları ve eksileri tartması gerekir ve kesintili uyku potansiyelini göz önünde bulundurmak, uyarıcılarla yapılan bu maliyet-fayda analizinin bir parçası olmalıdır. "

Kaynak: