HIV'li Gençler için Daha Yüksek Gebelik Riski
Johns Hopkins'in araştırmasına göre, HIV'li gençlerin hamile kalma riski daha yüksek ve hamilelik sırasında daha yüksek oranda komplikasyon yaşanıyor. Çalışma, 12 yıllık bir süre boyunca dört hastanede tedavi edilen 13 ila 24 yaş arasındaki 181 HIV hastasının rekor analizine dayanıyor.
Analizimiz bir sorunu ortaya çıkardı. Johns'ta bir pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzmanı olan baş araştırmacı Dr. Allison Agwu, "Şimdi bunun neden olduğunu ve sağlayıcılar olarak bu kızlara ve kadınlara nasıl uygun danışmanlık ve bakımı verebileceğimizi bulmamız gerekiyor" dedi. Hopkins Çocuk Merkezi.
Araştırmacılar, bulguların en az iki nedenden dolayı rahatsız edici olduğuna inanıyor: Birincisi, tüm genç gebelikler zaten daha yüksek bir komplikasyon riski taşıyor. İkincisi, sonuçlar, HIV ile enfekte gençlerin ve genç kadınların güvenli olmayan cinsel davranışlar ve korunmasız seks yapmaya devam ettiğini gösteriyor.
HIV'i doğum sırasında değil davranışsal olarak kapan gençler, HIV negatif akranlarından beş kat daha fazla hamilelik yaşadılar ve ayrıca erken doğum yapma veya kendiliğinden düşük yapma olasılıkları daha yüksekti.
Çalışmadaki 181 hastanın üçte birinden fazlası (66) hamile kaldı, bunların bazıları toplam 96 gebelikte birden fazla hamilelik yaptı. Genel popülasyondaki annelere (yüzde 22) kıyasla daha fazla HIV bulaşmış anne erken doğum yaptı (yüzde 34). Ayrıca, HIV ile enfekte anneler, genel popülasyondaki yüzde 9'a kıyasla yüzde 14 ile daha fazla spontan düşük yaptı.
Araştırmacılar, davranışsal olarak enfekte hastaların gebelik oranının, doğumda enfekte olanların oranından yedi kat daha fazla olduğunu buldu. Davranışsal olarak enfekte olmuş 51 gencin otuz sekizi hamile kalırken, doğumda enfekte olan 130 kızdan sadece 28'i hamile kaldı.
Dahası, davranışsal olarak kazanılmış HIV taşıyanların yüzde 37'si, doğumda enfekte olanların sadece yüzde 14'üne kıyasla tekrarlayan gebeliklere sahipti. Ve doğumda enfekte olan gençlerin yüzde 41'inin hamileliği sonlandırma olasılığı, daha sonraki yaşamlarında HIV'e yakalananların yüzde 10'una kıyasla daha yüksekti.
Çalışma sadece az sayıda hastayı içermesine rağmen, araştırmacılar bulguların HIV'li gençler arasında, ilk etapta nasıl enfekte olduklarına bağlı olarak ilginç farklılıklar ortaya çıkardığını söylüyorlar.
“Bulgularımız, HIV ile enfekte olmuş gençlerin doğumda enfekte olanlardan farklı cinsel davranışlarda bulunabileceğini gösteriyor. Johns Hopkins bulaşıcı hastalıklar uzmanı kıdemli araştırmacı Kelly Gebo, bu farklılıkların daha ayrıntılı analiz edilmesi, istenmeyen gebelikleri önlemenin ve planlanan komplikasyonlardan kaçınmanın yollarını bulmamıza yardımcı olacak ”dedi.
Araştırmacılar, tüm HIV ile enfekte hastaların, HIV'i eşlerine ve bebeklerine aktarma riski de dahil olmak üzere, gebelik riski konusunda eğitilmesi gerektiğini belirtti. Bu nedenle HIV'li genç hastaları tedavi eden doktorların bu risklerle ilgili düzenli ve açık görüşmeler yapması gerektiğini söylediler.
Çalışma, derginin 2 Şubat sayısında yayınlandı. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi.
Kaynak: Johns Hopkins
