Otizm Riski İlaç Tedavisine Değil Annenin Depresyonuna Bağlı Olabilir

Doğum öncesi antidepresan kullanımının çocuklar arasında otizm riskini artırıp artırmadığı tartışması devam ediyor.

Yeni araştırmalar, ilaç kullanımından sonra otizm riskinin arttığını gösteren önceki bulguların, aslında şiddetli maternal depresyon ile ilişkili bilinen artmış riski yansıtabileceğini öne sürüyor.

Massachusetts General Hospital (MGH) araştırmacıları tarafından yapılan yeni çalışma, dergide ileri düzeyde çevrimiçi yayın alıyor Moleküler Psikiyatri.

Araştırmacılar, gebelik sırasında antidepresan reçetelenen annelerin çocuklarında, doğum öncesi maruz kalmayanlara göre otizm spektrum bozukluğu tanısının daha yaygın olduğunu, annenin depresyonunun şiddeti hesaba katıldığında, artmış riskin artık istatistiksel olarak anlamlı olmadığını keşfettiler.

Ancak araştırmacılar, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için artan bir riskin, bir annenin zihinsel sağlığıyla ilgili faktörleri kontrol ettikten sonra bile devam ettiğini keşfettiler.

"Tedavi edilmeyen depresyonun hem anne hem de çocuk için ciddi sağlık riskleri oluşturabileceğini biliyoruz, bu nedenle hamile kalan veya hamile kalmayı düşünen antidepresanlarla tedavi edilen kadınların, bu ilaçların çocuklarının riskini artırmayacağını bilmeleri önemlidir. otizm, ”dedi Roy Perlis, MD, M.Sc., MGH, raporun kıdemli yazarı.

Yazarlar, genetik faktörlerin otizmde önemli bir rol oynadığı bilinmesine rağmen, bu riskin çevresel faktörler tarafından tam olarak nasıl şiddetlendirilebileceğinin tam olarak anlaşılmadığını belirtiyorlar.

Hayvan çalışmaları ve sağlık kayıtlarına dayanan araştırmalar, doğum öncesi antidepresan maruziyetiyle ilişkili artmış bir riski öne sürerken, diğerleri böyle bir ilişki bulamadı.

Ve antidepresan tedavinin kesilmesi, artmış doğum sonrası depresyon riski de dahil olmak üzere, nüks riskini önemli ölçüde artırdığından, bu çalışma, artan otizm riskinin gerçekten ilaca atfedilip atfedilemeyeceğini açıklığa kavuşturmak için tasarlandı.

Çalışma için araştırmacılar, otizmi içeren bir kategori olan yaygın gelişimsel bozukluk için bir teşhis kodu olan MGH, Brigham ve Kadın Hastanesi veya Newton Wellesley Hastanesi - Partners HealthCare Sistemine ait hastanelerde doğan çocuklar için elektronik sağlık kaydı verilerini analiz etti. 1997 ile 2010 arasında en az bir kez girmiştir.

Bu tür yaklaşık 1.400 çocuğun verilerini otizm teşhisi konmamış, aynı yıllarda doğan ve çeşitli demografik faktörler için eşleştirilen 4000'den fazla kontrolün verileriyle eşleştirdiler.

Çocukların bilgileri annelerinin bilgileriyle eşleştirilerek, antidepresanlar ve diğer psikotrop ilaçlar için reçeteler de dahil olmak üzere majör depresyon veya diğer akıl hastalıklarının tanı ve tedavisi ile ilgili tüm faktörler not edildi.

Benzer bir analiz, DEHB tanısı olmayan 5.600'den fazla eşleştirilmiş kontrolle karşılaştırıldığında, DEHB tanısı olan yaklaşık 2.250 çocuk için yapıldı.

Antidepresanlara doğum öncesi maruziyet, her iki durum için de riski artırırken, otizm odaklı karşılaştırmada, daha şiddetli anne depresyonunu gösteren faktörlerin ayarlanması, bu ilişkinin gücünü önemsiz bir düzeye düşürdü.

Olası bir otizm riskine katkıda bulunduğundan şüphelenilen serotonin yolunda daha güçlü etkiye sahip antidepresanlar kullanmak, bozukluğun görülme sıklığını artırmadı.

Buna ek olarak, şiddetli sabah hastalığı için serotonin hedefleyen antidepresan olmayan bir ilaç alan annelerin çocuklarında otizm insidansında artış görülmedi.

Bazen şiddetli, tedaviye dirençli depresyonun yanı sıra psikotik bozuklukları tedavi etmek için kullanılan antipsikotik ilaç reçetelerinin otizm riskini artırdığı görüldü.

Bununla birlikte, DEHB için, doğum öncesi antidepresan maruziyetiyle ilişkili artan risk, maternal depresyonun ciddiyetine göre ayarlandıktan sonra bile azalmış olsa da, önemli düzeyde kalmıştır.

Harvard Tıp Fakültesi'nde psikiyatri doçenti olan Perlis, "Hamilelikte depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için bir dizi seçenek var - ilaçlı ve ilaçsız -" dedi.

"Ancak antidepresanlara ihtiyaç duyulursa, umarım ebeveynler güvenliklerinden emin olabilirler."

Kaynak: Massachusetts General Hospital