Baş Boyun Kanserinden Kurtulanların Birçoğu İntiharla Mücadele Ediyor

Yeni bir araştırma, baş ve boyun kanserinden kurtulanların intihar etme olasılığının diğer kanserlerden kurtulanlara göre iki kat ve genel popülasyondan dört kat daha fazla olduğunu buldu.

“Bu intihar sorunu birçok kişinin düşündüğünden daha büyük. Genel ABD nüfusunda intihar, ölümün 10'uncu önde gelen nedenidir ”diyor Saint Louis Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kulak burun boğaz hastalıkları yardımcı doçenti ve Saint Louis'de öğretim üyesi olan Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D. Üniversite Kanser Merkezi.

"Ancak bunun kanserden kurtulanlar arasında daha da büyük bir sorun olabileceğini düşünmek şaşırtıcı."

15,5 milyondan fazla insan kanser teşhisi ile yaşıyor ve kanserden kurtulanların sayısının 2026 yılına kadar 20 milyondan fazla olacağı tahmin ediliyor. Araştırmacıya göre, teşhis konulan hastaların yüzde 3'ünde baş ve boyun kanseri var.

Osazuwa-Peters'e göre kanserden kurtulmanın bir bedeli var. Teşhis ve tedavinin hemen sonrasında, hayatta kalma ihtiyacı genellikle işlevsellik ve estetikle ilgili endişelerin önüne geçer.

Ancak baş ve boyun kanserinden kurtulanların yaklaşık yarısı, tedaviyi tamamladıktan sonra işlevsel olarak sakat kalıyor ve işe dönemiyor. Kalıcı ve kalıcı şekil bozuklukları veya beceri kaybı, depresyon, psikolojik sıkıntı, tekrarlama korkusu ve intihar düşüncelerini artırabilir, dedi.

“Şimdi, her zamankinden daha çok, insanlar kanser teşhisini geride bırakıyorlar. Bu, ömür boyu gözetimi kritik hale getirir. Osazuwa-Peters, 'kanserden kurtulan' olarak görülmek, bireyin ne kadar iyi durumda olduğunu size söylemez. "Kanserden kurtulanların bazıları maalesef hayatta olmaktansa ölmelerinin daha iyi olduğuna karar veriyor."

Çalışma için, 2000-2014 yılları arasında teşhis edilen hastalar kullanılarak Ulusal Kanser Enstitüsü Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) 18 kayıt veritabanından kanserden kurtulanlar belirlendi.

SEER, kırk yılı kapsayan ve ABD nüfusunun yüzde 28'ini kapsayan verilerle 8 milyondan fazla kanser vakasını içeren, halka açık, ulusal olarak temsili, nüfusa dayalı bir kanser veritabanıdır. Araştırmacı, SEER'in kanserden kurtulanlar arasında ölüm nedenleri hakkında doğrulanmış verileri geliştirdiğini ve sürdürdüğünü, bu popülasyondaki göreceli ve nedene özgü ölümler hakkında fikir verdiğini açıkladı.

Çalışma, baş veya boyunda ilk primer maligniteye sahip 20 yaşın üzerindeki hastalara baktı. Bu, ağız boşluğu, yutak, gırtlak, burun boşluğu ve sinüslerin skuamöz hücreli karsinomlarını içeriyordu.

Araştırmacı, tiroid kanseri hastalarının dışlandı çünkü tiroid baş boyun bölgesinde iken tiroid kanseri bir endokrin kanserdir ve baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomundan farklıdır.

Baş boyun kanseri hastaları arasında intihar oranı prostat, meme, akciğer ve bronş, kolon ve rektum, mesane, melanom, non-Hodgkin lenfoma, böbrek ve renal pelvis, korpus ve uterus tanısı alanların oranları ile karşılaştırıldı, lösemi, pankreas, mide, karaciğer ve intrahepatik safra kanalı, Hodgkin lenfoma, beyin ve diğer sinir sistemi, testis, yumurtalık ve serviks uterus kanserleri.

Araştırmacılar, 4,219,097 kanser mağduru için SEER verilerini inceledi. Bu 151.167'ye baş veya boyun kanseri teşhisi kondu.

2000 ile 2014 yılları arasında baş ve boyun kanseri olanlar için intihar oranı 100.000 kişi başına 63,4 intihar oldu. Aynı dönemde, kanserden kurtulanlar arasındaki oran 23.6 idi ve genel popülasyon arasında 100.000'de 17.4 idi.

Sadece pankreas kanserinden kurtulanlar, 100.000 kişi başına 86.4 intiharla baş ve boyun kanserinden kurtulanlardan daha yüksek intihar oranına sahipti.

Çalışma, baş ve boyun kanserinden kurtulanların intiharla ölme olasılığının diğer kanser türlerinden kurtulanlara göre iki kat daha fazla olduğunu buldu. Ağız boşluğu ve yutak kanseri olanların daha önce hayatta kalanlar arasında baş ve boyun kanseri intihar yükünün yüzde 20'sini oluşturduğu bulunmuştur.

Baş ve boyun kanserinden kurtulanlar, şekil bozukluğu ve vücut imajı sorunları, yutma güçlüğü, ototoksisite ve depresyon gibi tedavinin kalıcı ve geç etkileri dahil olmak üzere benzersiz tedavi ihtiyaçları ve sıkıntılarına sahiptir. Araştırmacılara göre ağrı sorunları ve madde bağımlılığı da bu popülasyonda daha yaygın.

İntihar riskinin önemli ölçüde artmasıyla ilişkili faktörler arasında erkek, beyaz, daha önce evli veya hiç evlenmemiş olmak ve bölgesel, uzak ve aşamasız / bilinmeyen evre hastalığı olmak yer almaktadır.

Erkek kanserden kurtulanlar arasında, baş ve boyundan kurtulanlar, kolorektal, Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfoma, böbrek, lösemi, karaciğer, melanom, prostat, testis, tiroid ve mesane kanserinden kurtulanlara kıyasla artmış intihar riskine sahipti. Sadece pankreas kanserinden kurtulanlar, baş ve boyun kanserinden kurtulanlara göre önemli ölçüde daha yüksek intihar riskine sahipti.

Kadın kurtulanlar için, baş ve boyun kanserinden kurtulanlar, melanom, Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfoma, lösemi, uterin, meme, tiroid, kolorektal, böbrek ve beyin kanserinden kurtulanlara kıyasla daha yüksek intihar riskine sahipti.

Çalışma ayrıca, 2000-2004 arasındaki döneme kıyasla, çalışmanın son beş yılında intihar sonucu ölümlerde yüzde 27 oranında önemli bir artış tespit etti. Bu, 1999'dan bu yana genel ABD nüfusunda intihar oranında yüzde 25'lik bir artışı vurgulayan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan verilerle takip ediliyor.

Osazuwa-Peters, "Bu çalışmada bulduğumuz oranlar, artan intihar insidansı açısından ulusal eğilimleri büyük ölçüde yansıtıyor" dedi.

SEER verileri, intihar için önemli bir risk faktörü olan depresyon durumu hakkında bilgi sağlamadı. Araştırmanın bir diğer kısıtlılığı, eştanılı psikiyatrik durumlar, ailede intihar öyküsü veya madde kullanımı ile ilgili verilerin bilgi eksikliğidir. Araştırmacılar, hayatta kalanların fonksiyonel durumu, ağrı, şekil bozukluğu ve diğer yaşam kalitesi değişkenlerinin SEER kayıtlarında bulunmadığını söyledi.

Osazuwa-Peters, son kanser girişimlerinin kanserden kurtulmaya ve kanseri iyileştirmeye odaklanırken, kanser hastalarının yaşadığı sıkıntıyı gidermek için daha çok şey yapılması gerektiğini söyledi.

Çalışma dergide yayınlandıKanser.

Kaynak: Saint Louis Üniversitesi

Fotoğraf: