Gözden Geçirme Amaçları Daha İyi TSSB Bakımına Giden Yol Açmak İçin
Yeni araştırmalar, travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) nasıl geliştiği ve devam ettiği konusunda bilimsel anlayışı geliştirmiştir. Uzmanlar, yeni bulguların bakımı iyileştireceğine ve belki de bozukluğun önlenmesine yardımcı olacağına inanıyor.
Özel bir sayısı Harvard Psikiyatri İncelemesi psikiyatristlerin TSSB'de yer alan beyin yapısını ve işlevini anlama şeklini geliştirecek artan kanıtları gözden geçirir. Uzmanlar, yeni bilginin travmatize bireylerde TSSB semptomlarının gelişmesine yol açan süreçleri kesintiye uğratma çabalarını artıracağına inanıyor.
Konuk editör Kerry J. Ressler, MD, Ph.D., "PTSD, psikiyatride en son tanımlanan sendromlardan biri olsa da, nörobiyolojideki ilerlemeden ve beyin işlevi ve davranışına çeviri yaklaşımlarındaki ilerlemelerden en erken yararlananlardan biri olabilir" dedi. .D. Ressler, McLean Hastanesi / Harvard Tıp Fakültesi'nde çalışmaktadır.
Ressler, TSSB'si olan hastaların travmatik olaylara maruz kaldıktan sonra aylar veya yıllarca devam edebilen "yeniden yaşama, kaçınma ve aşırı uyarılma semptomlarına" sahip olduğunu belirtti.
Travma sonrası stres bozukluğu nüfusun yaklaşık yüzde 6'sını etkiliyor, ancak savaş gazileri, mülteciler ve saldırı mağdurları gibi ağır travmaya maruz kalan gruplarda oran çok daha yüksek.
TSSB en azından kısmen genetik olmasına rağmen, aynı zamanda çocukluk ve yetişkinlikte kişisel travma geçmişine ve ayrıca korku ve duyguların düzenlenmesine bağlı psikolojik faktörlere de bağlıdır.
Ressler, "Bu nedenle, TSSB, biyolojik savunmasızlık ile etkileşen çevresel etkiler açısından anlaşılması en olası psikiyatrik bozukluklardan biridir" dedi.
Özel sayı, TSSB'nin gelişimi, teşhisi ve yönetimi ile ilgili dört temel alanda uzman güncellemeleri sağlar:
- Nörofizyoloji. İnsan korku tepkilerinin bilimsel olarak anlaşılması, TSSB'nin nasıl geliştiği ve devam ettiği konusunda önemli bilgiler sağlar. Yeni öğrenmeyle öğrenilmiş korkunun bastırıldığı “korkunun yok oluşu” mekanizması, TSSB ve tedavisi ile oldukça ilgilidir. Ressler, TSSB için etkili tedavilerin, özellikle de maruz kalma terapisinin, korkuyu yok etme mekanizmalarına dayandığını söyledi.
- Nöro-görüntüleme. Araştırmalar, TSSB'nin duygu düzenlemesinde yer alan beyin yapılarını ve işlevlerini belirlemede de adımlar attı. Yeni bulgular, vücudun stres tepkilerinin anormal işleyişi ve hipokampus ve amigdala olarak adlandırılan beyin bölgelerinin işlev bozukluğu dahil olmak üzere bu düzensiz süreçlerin biyolojik belirteçlerini tanımladı. Bu beyin bölgeleri hafıza ve duygusal tepkilerle ilgilidir. Bu keşifler, stres hormonlarını ve bu beyin bölgelerinin işleyişini hedef alan tedavilere işaret edebilir.
- Dayanıklılık. Dayanıklılık kavramı - travma veya tehdide başarılı bir şekilde uyum sağlama yeteneği - neden bazı travmatize bireylerin TSSB semptomları geliştirirken diğerlerinin olmadığını açıklamak için çalışılmaktadır. Dirençliliği artırmaya yönelik müdahaleler, yalnızca TSSB'li insanlar için bir tedavi olarak değil, aynı zamanda travma riski altındaki popülasyonlarda bunu önleme potansiyeline sahiptir.
- Kanıta dayalı tedaviler. Özel sayı, TSSB için “makul derecede etkili” tedaviler yelpazesinin arkasındaki kanıtların gözden geçirilmesi ve güncellenmesiyle sona eriyor. Psikoterapi yaklaşımları, korkunun yok olması ve duygu düzenlemenin altında yatan işlev bozukluklarını ele alır. Bir antidepresan sınıfı (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) TSSB için FDA onaylı tek ilaçtır, ancak diğer birçok ilaç belirli semptomları tedavi etmek için etiket dışı kullanılabilir.
Mevcut tedaviler TSSB'nin altında yatan mekanizmaları ele alsa da, birçok hasta iyileşmez veya semptomları yaşamaya devam eder. Dahası, diğerleri kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarına daha iyi yanıt verebilir.
Ressler, "Gerçekten hedeflenmiş, yenilikçi, sağlam tedaviler ve önleme için nörobiyoloji ve davranış bilimindeki ilerlemelere ihtiyaç var" dedi.
Kaynak: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
