Aşırı İlaç Dozu TSSB Belirtilerine Yol Açabilir

Johns Hopkins'in kadın seks işçileriyle yaptığı yeni bir araştırmaya göre, aşırı dozda uyuşturucudan kurtulmak veya tanık olmak, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) semptomlarına yol açabilen psikolojik olarak travmatik bir olaydır.

Baltimore Şehrindeki 380 seks işçisinin katıldığı araştırma, yarıdan fazlasının aşırı doz yaşadıktan veya tanık olduktan sonraki ilk altı ay içinde ve deneyimledikleri diğer travmaları hesaba kattıktan sonra TSSB semptomları bildirdi.

Bulgular, çevrimiçi olarak Uluslararası İlaç Politikası Dergisi, tipik olarak fiziksel zararları azaltmaya odaklanan, ancak büyük ölçüde zihinsel sağlık sonuçlarını ele almaktan kaçınan aşırı doz tedavi programlarını bilgilendirmeye yardımcı olabilir.

“Doz aşımı tedavisi büyük ölçüde hayat kurtarmaya odaklanmıştır. Bloomberg School'da doktora sonrası araştırma görevlisi ve gazetenin ilk yazarı olan Kristin Schneider, bu inanılmaz derecede önemli ve birinci öncelik olmalı ”dedi. "Ancak fiziksel zararlara ek olarak, insanların yaşamlarındaki travmadan tamamen kurtulmalarına yardımcı olmak için aşırı dozla birlikte gelen muazzam psikolojik zararları da ele almalıyız."

Aşırı doz şu anda ABD'de yaralanmaya bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir ve opioid krizi büyümeye devam ederken araç kazalarını ve ateşli silahları aşmaktadır. Ölüm istatistiği tek başına aşırı doz krizinin tam resmini yakalayamaz.

Schneider, "Her aşırı doz ölümü için, ölümcül olmayan daha da fazla doz aşımı var" dedi. “Bu olayların, özellikle de aşırı dozun sıklıkla etkilediği savunmasız ve marjinalleşmiş popülasyonlarda, hayatta kalanlar ve tanıklar üzerinde ne tür bir ruh sağlığı etkisi olduğu belirsizdi. Bu bulgular, sonuçların önemsiz olmadığını gösteriyor. "

Araştırma için araştırmacılar, Baltimore Şehrindeki kadın seks işçileri üzerine uzun süredir devam eden bir çalışma olan Seferberlik, Güçlendirme, Risk Azaltma ve Kalıcı Haysiyet (EMERALD) 'nin verilerine baktılar.

Araştırmacılar ayrıca, mobil bir minibüsteki tabletlerdeki soruları yanıtlamaları için 380 kadın seks işçisini işe aldı. Bu sorular, katılımcıların demografik özellikleri, seks işçiliği geçmişi, uyuşturucu kullanımı, aşırı doz deneyimleri, akıl sağlığı semptomolojisi, polis etkileşimleri ve uyuşturucu ve cinsel riskli davranışlar gibi çeşitli konuları kapsıyordu. Çalışma verileri, Eylül 2017'den Ocak 2019'a kadar olan yanıtları kapsamaktadır.

Katılımcılara son altı ayda kendilerinin aşırı doz deneyimleyip yaşamadıkları veya ölümcül veya ölümcül olmayan aşırı dozlara tanık olup olmadıkları soruldu.

Ayrıca, Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı 5'te (DMS-5) ana hatları verilen dört ayrı alanda TSSB semptomlarını değerlendiren 20 maddelik bir anketi de cevapladılar. Bunlar şunları içerir:

• istenmeyen anılar, kabuslar veya geri dönüşler yoluyla olayı yeniden deneyimlemeyi içeren izinsiz giriş;
• kasıtlı olarak travma ile ilgili düşüncelerden, duygulardan ve dış hatırlatıcılardan kaçınmaya çalışmayı içeren kaçınma;
• travma nedeniyle ortaya çıkan veya kötüleşen olumsuz düşünce ve duyguları içeren biliş / ruh hali;
• ve sinirlilik, saldırganlık ve hipervijilans içeren uyarılma / tepkime semptomları.

Bulgular, katılımcıların yarısından fazlasının son zamanlarda aşırı doza tanık olduğunu, yaklaşık üçte birinin ölümcül bir aşırı doza ve yaklaşık yarısının ölümcül olmayan aşırı doza tanık olduğunu ortaya koymaktadır. Katılımcıların yaklaşık üçte biri, son zamanlarda aşırı doz yaşamıştı. Yarısından fazlası (199 katılımcı), 20 maddelik anketteki kriterleri kullanarak geçici bir TSSB tanısı için sınırı karşıladı. Katılımcıların çoğu, her bir TSSB alanında semptomlar bildirdi.

Bulgular, bu popülasyonun yaşadığı diğer travma türlerini açıkladıktan sonra bile - örneğin, bu kadınların üçte ikisinin son altı ayda evsiz olduğunu, üçte ikisinin en az haftada bir kez aç olduğunu,% 44'ün bildirdiğine göre danışan şiddeti ve% 22'si yakın partner şiddeti bildirdi - aşırı doz travması hala TSSB semptomlarıyla yakından bağlantılıydı.

Doz aşımının yaşanması, dört alanın tamamında semptomlarla bağlantılı olmasına rağmen, aşırı doza tanık olmak, müdahaleci ve uyarılma / reaktivite alanları ile ilişkilendirilmiştir.

Profesör Dr. Susan Sherman, "TSSB için mevcut önlemler, aşırı doz travmalarının, sokaktaki kadın seks işçileri gibi yüksek kümülatif travma oranlarına sahip popülasyonlar üzerindeki etkilerini her zaman doğru bir şekilde temsil etmiyor" dedi. Bloomberg School'un Sağlık, Davranış ve Toplum Bölümü'nde ve EMERALD çalışmasının baş araştırmacısı.

"Aşırı doza tanıklık etme ve yaşama travmaları genellikle travma geçmişine eklenir, öyle ki bir etki yaratmanın yanı sıra aşırı doz tetikleyici olabilir."

Sherman ayrıca, kokain ve diğer uyarıcılar gibi bazı ilaçların etkilerinin, uyarılma / tepkime alanının ajitasyonunu taklit edebileceğini ekliyor.

Yazarlar, aşırı doz travmasını TSSB ile bağlantılandırmanın, sadece kendileri aşırı doz yaşayanlar için değil, aynı zamanda aşırı doz olaylarına ilk müdahale eden tanıklar için de hasar azaltmaya odaklanan aşırı doz için yeni tedavi paradigmalarına rehberlik etmeye yardımcı olabileceğini söylüyorlar.

Kaynak: Johns Hopkins Üniversitesi Bloomberg Halk Sağlığı Okulu