Çocuklar İçin Reçete Edilen Antipsikotik İlaçlarda Büyük Atlama
Sadece bipolar bozukluk ve şizofreni için değil, aynı zamanda daha yaygın olarak teşhis edilen dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için de reçete edilen ilaçlar.
Columbia Üniversitesi Doktorlar ve Cerrahlar Koleji'nde klinik psikiyatri profesörü olan çalışmanın yazarı Dr. Mark Olfson, "Çocukların antipsikotik tedavisindeki artış - 17 yılda kabaca sekiz kat - özellikle etkileyici" dedi.
"Uygulama, araştırmayı aştı" dedi. "Gençlerde hızla yükselen bu antipsikotik tedavi oranları, hekimleri duraklatmalıdır."
Ruh sağlığı uzmanları, bu güçlü ilaçların ciddi yan etkilerinin olabileceği ve sıklıkla reçete edildikleri rahatsızlıkların tedavisinde etkinliklerinin kanıtlanmadığı konusunda uyarıyorlar.
Yeni çalışma için Olfson ve ekibi insanları iki gruba ayırdı: çocuklar (13 yaşına kadar) ve gençler (14-20 yaş).
Araştırmacılar, birkaç on yıldan uzun süredir doktor muayenehanesi ziyaretlerinden elde edilen verileri incelediler ve 1993'ten 1998'e kadar olan verileri 2005'ten 2009'a kadar olan verilerle karşılaştırdılar. Antipsikotik reçete edilen doktor ziyaretlerinin sayısı çocuklarda yüzde 0,24'ten yüzde 1,83'e sıçradı. Gençlerde yüzde 0,78 ila yüzde 3,76.
George Washington üniversitesi tıp merkezinde psikiyatri ve pediatri klinik profesörü ve American Academy of Child and Adolescent Psychiatry'nin bir üyesi olan Dr. .
Çalışmaya dahil olmayan Houston, "Kötü haber olup olmadığını belirlemek zor," diye ekledi.
Araştırmacılar, doktorların tipik olarak DEHB ve diğer davranış bozuklukları için ilaçları reçete ettiğini ve bunun "etiket dışı" kullanım olarak kabul edildiğini buldu. Gıda ve İlaç İdaresi, gençlerde antipsikotiklerin öncelikle şizofreni, bipolar mani, Tourette sendromu ve otizmden kaynaklanan sinirlilik tedavisinde kullanılmasını onayladı. Ancak araştırmacılar, bunların reçetelerin yalnızca küçük bir bölümünü oluşturduğunu buldu.
Risperidon en sık reçete edilen antipsikotik ilaçtı, ancak yazarlar, bu ilacı ve diğer antipsikotik ilaçları DEHB ve davranış bozukluklarını tedavi etmek için kullanmanın uygunluğunu "belirsizliğin" çevrelediğini yazıyorlar.
Olfson, "Antipsikotik ilaçlar, şiddetli davranış sorunları ve saldırgan davranışları olan çocuklarda hızlı iyileşme sağlayabilse de, DEHB olan daha büyük çocuk grubu için yararlı olup olmadıkları net değil" dedi.
Ayrıca antipsikotiklerin çocukların beyinleri üzerindeki uzun vadeli etkisine ilişkin başka cevaplanmamış soruların da olduğunu belirtti. Çalışmalar, hızlı kilo alımı ve artan diyabet riski gibi ciddi potansiyel yan etkilerin olduğunu göstermiştir.
Araştırmacılar, ilaçların neden gençlere giderek daha fazla reçete edildiğine dair birkaç olası açıklama yaptı.
Bir öneri, giderek daha fazla çocuğa bipolar bozukluk ve otizm spektrum bozuklukları gibi durumların teşhisi konuyor ve FDA, bu koşullar altında antipsikotiklerin kullanımını onayladı.
Ya da belki sadece uyuşturucu sayısındaki artış - son 15 yılda en az altı yeni antipsikotik piyasaya sürüldü.
Houston, "En çok öne çıkan ve araştırmanın verilerine yansıyan faktör, bizim görmek istediğimizden çok daha az çocuğun psikoterapi ve diğer psikososyal müdahaleleri almasıdır" dedi.
"Bu tür ilaçlar önerildiğinde, ebeveynler çok soru sormalı" dedi. “’ Terapi dahil başka hangi tedavi türleri mevcuttur? Olası riskler nelerdir ve çocuğum [bunlardan] kaçınmak için nasıl izlenecek? Çocuğum bu ilacı ne kadar süre alacak? '"
Kaynak: Genel Psikiyatri Arşivleri
