Davranış Terapisi IBS'yi Kontrol Etmeye Yardımcı Olur
Yeni bir davranış tedavisi programı, irritabl bağırsak sendromu (IBS) olan hastaların en az üçte birine yardımcı olur.
Programın önemli bir özelliği, tedaviye başladıktan sonraki dört hafta içinde önemli gelişmeler kaydedildiği için hızlı, uzun süreli rahatlamanın başarılmasını içeriyordu.
"Hızlı yanıt verenler" olarak adlandırılan bu hastalar, tedaviye başladıklarında daha şiddetli IBS semptomları bildirmelerine rağmen, iyileşmelerini üç aylık bir takipte sürdürdüler.
Sonuçlar ayrıca, 10 haftalık tedavi rejimi sırasında bir terapistle geçirilen "yüz yüze zaman" miktarının hızlı yanıt üzerinde bir etkisi olmadığını gösterdi.
Çalışma derginin güncel sayısında yayınlandı Klinik Gastroenteroloji ve Hepatoloji.
PsyD'nin ilk yazarı Jeffrey Lackner “Bu sonuçlar önemlidir, çünkü geleneksel bilgelik davranışsal tedavilerden fayda görmenin hastaların aldığı tedavi miktarına bağlıdır” diyor.
“Bazı hastalarda bu varsayım doğru değildir” diye devam ediyor.
"Hastaların iki veya dört seans davranışsal tedavi görmelerine bakılmaksızın, önemli bir kısmı şiddetli IBS semptomlarında hızlı bir şekilde belirgin bir rahatlama sağladı ve bu kazanımları en az üç ay boyunca sürdürdü."
İrritabl bağırsak sendromu, ABD'de 25 milyon insanı etkileyen kronik, zayıflatıcı bir hastalıktır - kadınların yüzde 14 ila 24'ü ve erkeklerin yüzde 5 ila 19'u. Geçmişte, şiddetli fiziksel ve psikolojik sıkıntılara neden olabilecek ve hastaları yaşam kalitelerinden mahrum bırakabilecek tüm IBS semptomları için güvenilir, tatmin edici bir tıbbi tedavi olmamıştı.
Lackner, pilot çalışması sırasında etkili olduğu kanıtlanan tedaviyi test etmek için Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) tarafından finanse edilen 8,9 milyon dolarlık, yedi yıllık, çok bölgeli bir klinik araştırmanın baş araştırmacısıdır.
Buffalo Üniversitesi araştırması, bugüne kadar yürütülen en büyük IBS klinik araştırmasıdır ve NIH tarafından finanse edilen bir ilaç bileşeni olmayan en büyük davranışsal denemelerden biridir.
Mevcut çalışma, UB sitesinden, 10 hafta boyunca bir davranış terapisti ile bir saatlik dört seans, 10 hafta boyunca bir saatlik 10 seans veya bir kontrol görevi gören bir "bekleme" grubuna rastgele seçilen 71 katılımcıyı içeriyordu. .
Araştırmacılar, tedaviye başladıktan kısa bir süre sonra belirgin bir iyileşme gösteren hastaların, 10 haftalık müdahaleden üç ay sonra bu iyileşmeyi sürdürüp sürdürmediğini ve öyleyse, bu hızlı yanıt verenlerin hızlı yanıt vermeyenlerden ne kadar farklı olduğunu bilmekle ilgileniyorlardı.
Lackner, katılımcıların IBS semptomları hakkındaki inançları ile hızlı tepki vermeleri ve iyileşmeyi sürdürmeleri arasında güçlü bir bağlantı bulduklarını söylüyor.
Lackner, "Hızlı müdahale edenlerin semptomlarını kendi spesifik davranışlarına atfetme, IBS semptomlarını kontrol etmek için gerekli spesifik davranış değişikliklerini yapma yeteneklerine daha fazla güven ifade etme ve bir kendi kendine yönetim programına katılmak için daha güçlü motivasyona sahip olma olasılıkları daha yüksekti" diyor.
"Terapistin yönlendirdiği, zaman yoğun ve yüksek düzeyde yapılandırılmış haftalık bilişsel davranış terapisinin daha hızlı bir tepkiyi teşvik etme olasılığının daha yüksek olacağı varsayılabilir. Durumun bu olmadığı ortaya çıktı. "
Ek olarak, hızlı yanıt verenlerin yüzde 92,5'i, çok az bozulma kanıtıyla üç aydan uzun süren kalıcı bir fayda gösterdi.
Lackner, “Bu, hızlı yanıtın nispeten sağlam, klinik olarak anlamlı ve kalıcı bir klinik fenomen olduğunu gösteriyor” diyor.
"Tedaviye verilen yanıtın kalıcı niteliği, sonuçların plasebodan kaynaklandığı fikrine karşı çıkıyor."
“Çalışma, tıbbi tedavilerin etkililiğini test eden klinik deneyler tasarlamak için çıkarımlara sahip” diye ekledi. “Genel olarak konuşursak, yaklaşım iki tedaviyi yan yana test etmektir. Bu at yarışı yaklaşımı kullanışlıdır, ancak daha acil olan şu soru hakkında bilgi sağlamayabilir: Hangi tedavi hangi hasta için en iyi sonucu verir? Çalışmamız, tedavi sırasında neler olup bittiğini anlamak için hastalığın şiddeti, yaş, cinsiyet ve eğitim düzeyi gibi faktörlerden daha önemli olabileceğini düşündürmektedir. Genel olarak konuşursak, bu değişkenler sonucun güvenilir öngörüleri değildir. "
Kaynak: Buffalo Üniversitesi
