Depresyon için DBS: Hala Karışık Sonuçlar
Şiddetli majör depresyon, toplumda ciddi bir sorundur, çünkü bazı araştırmalar, tedavi olmaya çalışanların yüzde 30'unun "tedaviye dirençli" depresyona sahip olduğunu bulduğunu tahmin etmektedir - yani, geleneksel tedaviler basitçe pek işe yaramamaktadır.
Derin beyin stimülasyonunun karışık sonuçları vardır. Şubat ayında bildirdiğimiz gibi, 20 hastanın uzun vadeli bir takibi, DBS'ye ortalama yüzde 64 yanıt oranı buldu. Eski püskü değil, aynı zamanda bir zamanlar olduğu iddia edilen umutlu, garantili tedavi de değil.
Philadelphia istasyonu WHYY'nin davranışsal sağlık muhabiri Maiken Scott, DBS'nin depresyon için etkinliğini araştıran yerel bir klinik araştırmada bir avuç hastayı takip eden bir hikayeye sahip.
DBS, küçük elektrotları beynin derinliklerine yerleştirmeyi ve ardından beyindeki anahtar devreleri hedefleyen elektrotlar aracılığıyla küçük elektrik darbeleri ("stimülasyon") iletmeyi içerir. Parkinson hastalığı ilaçları etkisiz hale gelmeye başladığında, Parkinson hastalığı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olma konusunda uzun bir geçmişi vardır. Araştırmacılar, DBS'nin Parkinson hastalarının ruh hallerine de yardımcı olduğunu fark ettiler ve bu nedenle, antidepresan ilaçlar ve psikoterapi gibi diğer, daha geleneksel tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu şiddetli depresif hastalar üzerinde test etmeye başladılar.
Depresyon hastası Tara Aliotta, hastaneye yatmadan düzinelerce farklı ilaç türüne kadar her şeyi denedi. Depresyonuna hiçbir şey dokunmadı. Yani o da DBS'yi denemek içindi, ama hiçbir etkisi olmadı:
Aliotta ve ekibi farklı ortamlar, ilaçlar dener. Hiç bir şey yardımcı olmaz. 2011'in başlarında, DBS'nin işine yaramadığı çok açık. Elektrotlar kapatılır. Nisan ayında onları aldırmak için hastaneye geri döner. Bir kez daha ebeveynleri onunla birlikte, daha da endişeli ve yıpranmış görünüyor. Tara hastane elbisesiyle kırılgan ve çocuksu görünüyor. Buradan nereye gideceğini bilmediğini söylüyor ve her zaman ölüm hakkında düşündüğünü itiraf ediyor.
Diğerleri DBS'de daha iyidir:
Diğer çalışma katılımcıları daha iyi durumda. Otuzlu yaşlarında bir kadın olan Ciara, fayda görüyor. Ciara, "Göğsümde her zaman acıyan bu devasa ağırlığı taşardım," diyor, "ve hiçbir zaman geçip gitmedi ve sanki gitmiş gibi hissediyorum. Ben şimdi konuşuyorum. Aslında bir kitap okuyabiliyorum. "
Philadelphia çalışması, DBS'yi depresyon için inceleyen çoğu çalışmaya paralel olarak karışık sonuçlar gösterdi:
Bir bütün olarak, çalışma, depresyon tedavisinde DBS için karışık sonuçlar göstermiştir. Philadelphia'da dört katılımcı çok daha iyi hale geldi. Diğer dördü hiçbir gelişme görmedi. Ancak [araştırmacı] O'Reardon, DBS'nin depresyon tedavisinde bir araç olarak hiçbir şekilde bitmediğini söylüyor. Bu noktanın bir sonu olmadığını, başlangıç aşamasının sonunu işaret ettiğini söylüyor. O’Reardon, "Çok şey öğrendik ve bunu gelecekteki çalışmalarda uygulamak istiyoruz, böylece bu yolda olumlu bir şekilde ilerleyeceğiz" dedi.
Araştırmacılar için bir sonraki adım, derin beyin stimülasyonunun neden bazı hastalar için işe yarayıp diğerleri için işe yaramadığını bulmaya çalışmaktır.
Çünkü bu soruyu cevaplayabilirlerse, başarılı olma olasılığının yüksek olduğunu bildiğiniz insanlara tedaviyi sunmak çok daha kolay hale gelir (insanlara depresyon semptomlarından kurtulmak için yanlış bir umut sunmak yerine).
