Amerika'nın Opioid Krizinde Fırsatı Yakalamak

"Belki de korkunç olan her şey, en derin anlamıyla sevgimizi isteyen bir şeydir." - Rilke

ABD'deki aşırı doz salgını, "zamanımızın en büyük halk sağlığı krizi" olarak adlandırılıyor. Aynı zamanda bizim en büyük fırsatımız.

Opioid krizi bir kimlik krizidir: kendimizi nasıl gördüğümüze dair bir meydan okumadır. Hepimizin bu işte birlikte olduğumuza gerçekten inanıyor muyuz? Bir cevap bizi daha derin umutsuzluğa götürür. Diğeri, umut dolu bir geleceğe.

"Daha fazla şeyi daha hızlı yapmanın, doğru şeyleri yapmanın yerini tutamayacağı" söylendi. “Doğru şeyler”, krizi sadece ertelemekle kalmayıp çözebilecek önlemler nelerdir? Doğru eylemler doğru düşüncelerden gelir. Bu düşünceler duygulardan gelir ve duygular asla doğru ya da yanlış değildir. Ancak doğduğumuz bazı duygular var. Onlar bizim doğuştan hakkımızdır. Ve bunlardan biri aşk.

Yabancıların nezaketi

"Nefret asla nefretle bitmez, ama yalnızca sevgi ile iyileşir." - Buda

Opioid salgınının arkasında, herkese eşit derecede şefkat ve şefkat eksikliği vardır. Bu toplumsal hastalığın kalbinde (veya yokluğunda) yaygın eşitsizlik var. Sağlığın sosyal belirleyicileri: stres, işsizlik, destek eksikliği, kötü sağlık bakımı vb. Bağımlılığın başlıca etkenleridir. Gabor Mate, Bruce Alexander, Sam Quinones, Robert Putnam ve Harry Nelson da dahil olmak üzere birçok yazar bu görüşü desteklemektedir.

Artan parçalanmamız yoksul ya da zengin herkesi etkiliyor.

“Aşırı doz, elli yaşın altındaki Amerikalılar için önde gelen ölüm nedenidir… Maddi yaşamlarımız dışa doğru refah içinde olabilir, ancak psikolojik ve ruhsal yaşamlarımız serbest düşüşte. Bizi kendi kendini yok etmeye iten nedir? Hepsi tek bir birleştirici temaya sahip birçok faktör var: Artık birbirimizle topluluk içinde yaşamıyoruz ve sonuç olarak yalnızız. " - Francie Hart Broghammer

Hepimiz aynı şeye açız. Soru şudur: Komşumuzu kendimiz gibi seviyor muyuz? Bu sadece bir emir değil; Bu bir gerekliliktir. Topluluğu nasıl yeniden inşa ederiz? Birincisi, tek olmamanın sonuçlarının tüm sorumluluğunu alarak.

Boom Kimler İçin

Merhamet, şifacı ile yaralı arasındaki bir ilişki değildir. Eşittirler arasındaki bir ilişkidir. Paylaştığımız insanlığı fark ettiğimizde şefkat gerçek oluyor. " - Pema Chodron

Yakın zamanda opioid krizi gibi patlayan bir şehir olan Asheville'de yaşıyorum. Turizm tüm zamanların en yüksek seviyesinde ve Asheville, düzinelerce destinasyon ilk on listesinde yer aldı. Ayrıca soylulaştırmada ülkede ikinci sırada yer aldı.

Asheville, opioid krizinin en kötü durumda olduğu Appalachia'nın kalbinde oturuyor. 2017'de Kuzey Carolina, ülkedeki opioid ölümlerinde ikinci en yüksek artışı yaşadı. Blue Ridge Parkway kasabanın içinden geçiyor ve orada çok zaman geçiriyorum, çoğunlukla yiyecek aramak. Geçen yaz ilk defa burada mantar değil iğneler buldum.

Krize rağmen, şehir yerel şırınga alışverişini kapatmak için altı ay harcadı. Aynı şey diğer şehirlerde de oluyor. Asheville'de, borsa iki yıldan fazla bir süredir olaysız işliyordu - ta ki komşu bölgelerdeki evsizler (a.k.a., evsizler) yeni bir kalkınmanın yolunu açmak için kovulana kadar.

Bağımlılık inkar etmeye bağlıdır. Ya gelişme gerçek bağımlılıksa? Soylulaştırmanın karanlık yüzüyle mi yüzleşeceğiz yoksa sadece "ortadan kaldırmaya mı çalışacağız?"

Kömür madeninde bir kanarya ölürse kanaryayı suçlamazsınız. Yine de kurbanı suçlamak bizim yaptığımız şeydir.

Hasta Lisansı

“Bir adam Haham'a geldi ve 'Rebbe, oğlum bana karşı döndü. Ne yapmalıyım? 'Haham, "onu daha çok sev" dedi. "- Hasidik hikaye

Şimdiye kadar çoğu insan naloksonun (Narcan) ölümcül bir aşırı dozu önleyebileceğini duymuştur. Pek çok Amerikalı ölüyor - genellikle bir ilaç karışımından, ancak esas olarak opioidlerden dolayı - bu nalokson, aspirin kadar her yerde bulunmalıdır. Opioid içeren bir ilacı kullanan herkes, onu bir EPI kalemi gibi taşımalıdır. Fentanil prevalansının artmasıyla birlikte tek bir doz yeterli olmayabilir. Herkes aşırı dozun ortasında birine ne kadar nalokson vereceğini bilmeli. Bu temel, evrensel bilgi olmalıdır.

Ama birini hayatta tutmak sadece başlangıç. Aslında, nalokson fiziksel olarak güvenli olsa da, önemli bir yan etkisi vardır: hızlandırılmış çekilme. Ve birisine bu konuda yardım etmemek, onları düşmekten yakalamak gibi, sadece yukarıdan düşürmek için.

Bir Şeytanın Pazarlığı

"Nazik olun, tanıştığınız herkes için zorlu bir savaş veriyor." - Ian Maclaren

Bir yanıt koordinatörünün tanımladığı gibi, hızlı bir şekilde geri çekilme "yaşadığınız en kötü grip… çarpı 100" gibi. Bazıları için duygu o kadar kötü ki, tabiri caizse tekrar kullanmak için kendilerini ölürken buluyorlar.

“Bir uyuşturucudan neredeyse ölen birinin aynı gün bitip daha fazlasını satın alması bilgisizler için düşünülemez. Narcan, opioid reseptörlerine bağlanarak çalışır ve eroin gibi narkotiklerin etkisini engeller. Fiziksel bağımlılığı olan uyuşturucu kullanıcılarında da ciddi yoksunluk belirtilerine neden olma etkisine sahiptir. Tüm bunlar, bir kullanıcının aşırı dozları tersine çevrildikten sonra ilk aklına gelecek olan şeyin başka bir düzeltme almak olduğunu garanti eder… ”- Christopher Moraff

Naloxone sadece "kurşun deliğindeki bandaid" değildir. Bir yarayı yırtıp açmak gibi gelebilir. Çünkü "geri çekilme, [kullanıcıların] ilk etapta kaçınmaya çalıştıkları durumdur."

Bir Connecticut sağlık ajansının Baş Tıbbi Sorumlusu'na göre "bir doz nalokson" bir şans. Ancak, acil tedavi teklifleriyle birleştirilmezse, canlanan bireyi son ölümcül dozunu satan aynı satıcıya geri koşarak geri döndüren küçük bir şans olabilir. "

Aşırı dozdan kurtulanların bir saniyeden fazla (veya üçüncü) şansa ihtiyacı vardır: bir paraşüte ihtiyaçları vardır.

Serbest düşüşte olduğunuzda, biraz daha fazla zamanın pek faydası olmaz ...

Alan'ın neden opioid krizinin sorumluluğunu üstlenmemiz gerektiğini düşündüğünü - ve bu krizin neden bir fırsat ve "uyanma çağrısı" olduğunu orijinal makalesinde Opioid Krizi Düzeltmede En Büyük Fırsatımızdır.