Dünya Ruh Sağlığı Günü: Ayrı Ama Eşit mi?

ABD'de, yakın tarihimizde, ulusumuzun büyük bir kısmının bir ırka "ayrı ama eşit" davrandığı üzücü ve utanç verici bir zaman geçirdik. Bu, özellikle öğle yemeği tezgahlarından otobüse binmeye kadar sosyal olarak ayrı tutuldukları Güney'deki Afrikalı Amerikalılar için geçerliydi. Bir zamanlar, (beyaz) Amerikalıların çoğu bu tür ayrımcılık, önyargı ve damgalanma konusunda mükemmel görünüyordu.

Amerika'da bir şeyleri değiştirmek için Rosa Parks (ve onun gibileri) adında 42 yaşındaki bir kadın aldı. Ama aynı zamanda zaman aldı; değişiklik bir gecede gerçekleşmedi.

Aynı yollardan bazılarında, Amerika'daki akıl sağlığı hizmetleri sağlık sistemimizde aynı "ayrı ama eşit" durumdan muzdariptir. Ruh sağlığı tedavisi, genellikle düzenli tıbbi tedaviden kopuk olan paralel bir sistemde yürütülür.

Bu nedenle hasta bakımı zarar görüyor.

Amerika'da akıl sağlığı hizmetlerinde bir devrime öncülük etmenin zamanının geldiğine inanıyorum.

1990 yılında yüksek okula başladığımda, ruhsal bozukluklar ve tedavileri hakkında bilgi edinmemde beni etkileyen ilk şeylerden biri, normal sağlık hizmetlerinden ayrı bir sistemde ameliyat etmemizdi. Tedavi ekipleri ve eğitimimiz bir hastanede değil, daha ziyade tek tıbbi personelin psikiyatrist olduğu "kliniklerde" idi.

Muhtemelen, her şey yolunda.Akıl sağlığı hizmetleri çok fazla geleneksel tıbbi bakım içermez ve verilen tek tıbbi tedavi psikiyatrik ilaçların reçetesidir. Kliniklerdeki akıl sağlığı hizmetlerinin çoğu psikolojik tedavi etrafında döner - tipik olarak bireysel ve grup psikoterapisi.

Bu kopukluk sadece akıl sağlığı sistemine değil, en önemlisi hastanın kendisine de zarar verir. Bunun nedeni, doktorların bir hastanın bakımı hakkında konuştuklarında, zihinsel, psikolojik ve duygusal sağlıklarının genellikle sonradan akla getirilmesidir. Bir psikiyatrik reçete yazılabilir (çoğu antidepresan, psikiyatristler değil, aile hekimleri ve dahiliyeciler tarafından reçete edilir), ancak hastanın bu “diğer” tedavi sistemine - akıl sağlığı sistemine - girmesini sağlamak için çok az çaba harcanır.

Örneğin, doktorlar, iş başında olan psikolojik süreçleri çok az anlayarak hasta davranış değişikliğini etkilemeye çalışırken muazzam miktarda zaman harcarlar. Bu nedenle, birçok hekimin emir ve reçetesi göz ardı edilir veya birkaç gün denenir ve sonra terk edilir. Bu tür emir ve reçetelerle hekim takip oranları utanç verici derecede düşüktür.

Entegre bir bakım sistemi içinde çalışsaydık, doktorlar hastayı davranış uzmanına teslim eder ve hekimin emirlerini her bireyin yaşam tarzına ve kişiliğine göre uyarlar.

Bazı sağlık hizmetleri sistemleri - 2012'de - yalnızca "almaya" başlıyor. Davranış uzmanları - psikologlar gibi - tedavi ekibinin temel bir bileşeni olduğunda, hasta sonuçlarının iyileştiğini görüyorlar. Sadece zihinsel sağlık sonuçları değil, dikkat edin, fiziksel sonuçlar da.

Amerika daha iyisini yapabilir ve yapması gerekir. Özel ilgi alanlarının dışında pek az neden var - bu iki sistem bütünsel hasta bakımına odaklanarak daha iyi entegre edilemez. Amerika tarihinde "ayrı ama eşit" işe yaramadı. Dolayısıyla, akıl sağlığı hizmetinin geleceğinin ABD'deki olağan sağlık sisteminden ayrı kalması gerektiğini kabul etmek için hiçbir neden yok.