Anksiyete için Psikoterapi Sabahları En Etkili Olabilir
Yeni araştırmalar, bireylerin sabah terapi seansları planlandığında kaygı, korku ve fobilerin üstesinden gelme konusunda daha fazla ilerleme kaydettiğini gösteriyor.
Önemli bulgu, biyoritimleri etkileyebilecek biyokimyanın bir yansımasıdır.
Southern Methodist University (SMU) araştırmacıları, sabah seanslarının psikoterapi hastalarının panik ve anksiyete ve fobik kaçınma durumlarının daha iyi üstesinden gelmesine yardımcı olduğunu, çünkü kısmen doğal olarak oluşan bir hormon olan kortizol seviyelerinin en yüksek seviyede olduğunu buldu.
Araştırmanın baş yazarı olan klinik psikolog Alicia E. Meuret, “Kortizol hormonunun belirli terapötik durumlarda korkunun yok olmasını kolaylaştırdığı düşünülüyor” dedi.
“Korkunun yok olmasını artıran ilaçlar araştırılıyor, ancak bunların uygulanması zor olabilir ve karışık sonuçlar verebilir. Çalışmamızın bulguları, iki basit ve doğal olarak oluşan ajandan - kendi kortizolümüz ve günün saatinden - yararlanmayı teşvik ediyor. "
Bulgular dergide yayınlandıPsikonöroendokrinoloji.
SMU Psikoloji Bölümü'nden ortak yazarlar David Rosenfield, Lavanya Bhaskara ve Thomas Ritz'dir. Michigan Üniversitesi Psikiyatri Bölümü'nden ortak yazarlar Richard Auchus, Israel Liberzon ve James L. Abelson'dur.
Çalışma, anksiyete ve fobilerin en iyi şekilde düzeltici bilgileri öğrenerek tedavi edilebileceğini araştırıyor. Anksiyete ve fobik bozuklukları olan hastalar, bir his veya durumun neden olabileceği tehdidi abartacaktır. Ancak doğrudan maruz kalındığında, hasta beklenen bir felaketin olasılığının çok düşük olduğunu öğrenir.
Meuret, "Örneğin, bir hasta asansörde durmanın kontrolünü kaybetmesine veya bayılmasına, boğulmasına veya tahammül edilemeyecek fiziksel semptomlar yaratmasına neden olabileceğini düşünebilir" dedi.
Hasta, onları uzun bir süre asansörde bekletmekle, yüksek kaygı düzeylerine rağmen korktuğu sonucun gerçekleşmediğini öğrenir. Buna düzeltici öğrenme diyoruz. "
Bununla birlikte, tüm hastalar maruziyet terapisinden eşit derecede fayda görmediğinden, araştırmacılar düzeltici öğrenmeyi geliştirmenin yollarını bulmaya çalışırlar. Bugüne kadar, korku yok oluşunu artırmanın basit bir yolu belirlenemedi.
Kortizol hormonunun korkunun yok olmasına yardımcı olduğu düşünülmektedir. Daha önceki sıkıntılı karşılaşmaların oluşturduğu korku hafızasını bastırırken aynı zamanda bir hastanın yeni düzeltici bilgiyi daha iyi özmesine ve hatırlamasına yardımcı oluyor gibi görünüyor.
Meuret, "Daha önceki bir çalışmada, maruz kalma sırasında ve beklenen yüksek kortizol seviyelerinin düzeltici öğrenmeyi kolaylaştırdığını gösterdik" dedi.
Ayrıca kortizolün günün erken saatlerinde daha yüksek olduğunu biliyoruz. Ancak kortizolün günün saati ile terapötik kazanımlar arasında bir aracı olup olmayacağını bilmiyorduk. Çalışmamızın araştırdığı şey bu. "
Çalışmaya katılanlar, panik bozukluğu ve agorafobi teşhisi konan 24 kişiydi; bu, bir kişinin paniklediğini, kapana kısıldığını veya çaresiz hissettiği halka açık yerlerden korkuyordu.
Çalışma için, katılımcılar, tekrarlı maruz kalmanın zaman içinde sakat bırakan bir korku tepkisini azaltmaya yardımcı olabilmesi amacıyla, hastaların tipik olarak paniğe veya korkuya yol açabilecek durumlara maruz kaldıkları standart bir "maruz kalma terapisi" psikoterapik tedavisine tabi tutuldu.
Hastalar, her biri ortalama 40 dakika süren üç hafta boyunca haftalık seanslar aldı.
Maruz kalma durumları arasında yüksek binalar, otoyollar ve üst geçitler, asansörler, süpermarketler, sinema salonları gibi kapalı yerler ve metrolar, şehirlerarası trenler ve tekneler gibi toplu taşıma araçları bulunmaktadır. Ek olarak, kortizol seviyeleri, her maruziyet seansı sırasında, tükürük için ağızdan sürülerek çeşitli zamanlarda ölçüldü.
Maruz kalmayı takip eden seansta araştırmacılar, hastaların tehditlere ilişkin değerlendirmelerini, kaçınma davranışlarını, kendilerini ne kadar kontrol sahibi olarak algıladıklarını ve panik semptomlarının ciddiyetini ölçtüler.
Bu ölçümlerden elde edilen sonuçları değerlendiren araştırmacılar, maruziyet terapisinin genel olarak tüm zaman dilimlerinde tüm ölçümlerde önemli gelişmeler sağladığını buldular. Gün boyunca gelişmeler olsa da, araştırmacılar, günün erken saatlerinde başlayan seansların ardından hastaların korkularının üstesinden gelmede en büyük kazancı elde ettiğini keşfettiler.
Sonraki seansta, hastalar tehdit yanlış değerlendirme, kaçınma davranışları ve panik semptom şiddeti için daha az şiddetli semptomlar bildirdi. Ayrıca, panik semptomları üzerinde daha fazla kontrol algıladılar.
Meuret, "Özellikle, daha yüksek kortizol, bir sonraki seansta tehdit değerlendirmesinde, algılanan kontrolde ve panik semptom şiddetinde daha fazla azalma ile ilişkiliydi ve bu, günün zamanının etkilerinin çok üstünde bir durumdu. büyük efekt boyutları. "
Bu bulgu, kortizolün günün saati ile ilişkili bazı terapötik etkilerden sorumlu olduğunu gösteriyor. Kortizol seviyeleri genellikle sabahları daha yüksek olduğu için, yazarlar, daha yüksek kortizol seviyelerinin yok olma öğrenmesine yardımcı olabileceğini ve böyle bir mekanizma yoluyla maruz kalma seanslarının erken günlerdeki faydalarına katkıda bulunabileceğini tahmin ediyorlar.
Ancak Meuret, kortizolün sabah maruz kalma seanslarının etkililiğini artırdığı kesin mekanizmanın belirsizliğini koruduğu ve bu çalışmadaki verilerden doğrudan ele alınamayacağı konusunda uyarıyor. Çalışmanın örneklem büyüklüğünün küçük olduğunu ve bulguların daha büyük çalışmalarda bağımsız olarak doğrulanması gerektiğini açıklıyor.
Dahası, araştırma ekibi günün saat etkisini açıklamak için ek mekanizmaların iş başında olduğundan şüpheleniyor. Diğer faktörler arasında hafıza ve öğrenme ve vücudun doğal sirkadiyen ritmi, uyku miktarı ve kalitesi, dikkat kontrolü ve bu faktörler ile diğerleri arasındaki etkileşimler yer alabilir.
Kaynak: SMU
