Benzodiazepinler Demans Riskini Doğrudan Arttırmıyor, Hala Yaşlılar İçin Önerilmiyor
Benzodiazepinler, anksiyete ve uyku problemleri için kullanılan yaygın bir ilaç sınıfıdır. Yeni araştırmalar, ilaçların bunama riskini artırmamasına rağmen, sağlık uzmanlarının yaşlı yetişkinlerde kullanımından kaçınmaları önerildiğini ortaya koymaktadır.
Yaygın benzodiazepinler klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) ve alprazolamdır (Xanax).
Araştırma, İngiliz Tıp Dergisi (BMJ) demans riskini artıran bir neden ve sonuç bulamadıysa, yaşlı yetişkinler arasında benzodiazepin kullanımı olumsuz sağlık sonuçlarına yol açabilir.
Benzodiazepinler, uyku, anksiyete ve depresif bozuklukları yönetmek için yaşlı yetişkinler arasında yaygın olarak reçete edilir. Yeni çalışma, benzodiazepinlerin demans riskini artırıp artırmayacağına dair çelişkili bulguları çözmeye çalıştı.
Washington Üniversitesi'nde (UW) ve Seattle'daki Grup Sağlık'ta, UW Eczacılık Profesörü Shelly Gray liderliğindeki ABD'li araştırmacılardan oluşan bir ekip, çalışmayı, daha yüksek kümülatif benzodiazepin kullanımının daha yüksek demans riski veya daha hızlı ilişkili olup olmadığını belirlemek için tasarladı. bilişsel gerileme.
Çalışmaları, Grup Sağlık'taki 65 yaş ve üstü, çalışmaya girişte demansı olmayan ve ortalama yedi yıl takip edilen 3.434 katılımcıyı içeriyordu. Bilişsel tarama, katılımcılar çalışmaya girdiğinde ve iki yılda bir tekrarlandı.
Benzodiazepin kullanımı, 10 yıllık bir süre boyunca bilgisayarlı eczane verileri kullanılarak değerlendirildi. Yaş, cinsiyet ve diğer koşulların varlığı gibi faktörler kaydedildi ve katılımcılara sigara, egzersiz ve kendi kendine sağlık durumları soruldu.
Bunun gibi uzunlamasına gözlemsel çalışmalar neden ve sonuç göstermez, ancak benzodiazepin kullanımı ile zaman içinde bunama riski arasındaki ilişkiyi araştırmak için kullanılabilir.
Takip sırasında 797 katılımcı (yüzde 23) demans geliştirdi, bunlardan 637'si (yüzde 80) Alzheimer hastalığı geliştirdi.
Ekip, en yüksek benzodiazepin kullanımı (bu gruptaki medyan kullanım seviyesi, yaklaşık bir yıllık günlük kullanıma eşittir) ile demans veya bilişsel gerileme arasında hiçbir ilişki bulamadı.
Beklentilerin aksine, düşük (bir aya kadar) veya orta (bir ila dört ay) kullanımı olan kişilerde demans için küçük bir artmış risk buldular. Ancak bunun prodromal [erken] semptomların tedavisini temsil edebileceğini öne sürün. "
Ayrıca bazı çalışma sınırlamalarına işaret ediyorlar ve sonuçlarını etkileyebilecek potansiyel önyargıları tamamen ortadan kaldıramadıklarını söylüyorlar.
"Genel olarak, sonuçlarımız benzodiazepin kullanımı ile demans arasında nedensel bir ilişkiyi desteklemiyor" diye yazıyorlar.
Bununla birlikte, benzodiazepinler ve bunama riski ile ilgili karışık kanıtlar ve bu ilaçların birçok yan etki ile ilişkili olduğu göz önüne alındığında, "sağlık hizmeti sağlayıcılarına, önemli olumsuz sağlık sonuçlarını, çekilmeyi ve bağımlılığı önlemek için yaşlı erişkinlerde benzodiazepinlerden kaçınmaları tavsiye edilmektedir" sonucuna varmışlardır.
2015 yılında aynı ekip, antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçların yoğun kullanımı (bazı tezgah üstü uyku yardımcıları ve alerji ilaçları ve trisiklik antidepresanlar dahil) ile demans arasında bir bağlantı olduğunu gösteren bulgular yayınladı.
Kaynak: British Medical Journal
