Psikiyatrik İlaçlar İçin Genetik Test: Henüz Yok
Ve bu, psikiyatrik ilaçlar için genetik testlerle. Sen iken abilir vücudunuzun nasıl olduğunu daha iyi anlamanıza yardımcı olmak için böyle bir test için ödeme yapın belki Belli psikiyatrik ilaçlara tepki verirseniz, muhtemelen yapmamanız daha iyi. En azından bu noktada değil.
Günümüzde insanların kullanabileceği iki tür genetik test vardır: belirli bir tür durum veya hastalığa yatkınlığınızı test eden tür ve belirli bir ilaç sınıfını ne kadar iyi alabileceğinizi test eden tür. İlk testten tamamen kaçınmalısınız çünkü hiçbir zihinsel bozukluk tamamen genetik bir durum değildir. Bazı genetikler sizi bir hastalık için daha fazla risk altına soksa da, zihinsel bozuklukların nedenlerine dair anlayışımız, bu tür genetik bilgilerle çok değerli bir şey yapmak için henüz orada değil.
İkinci tür test - teknik olarak adlandırılır farmakogenetik test - bu yılın başlarında yazdığım gibi, daha fazla potansiyele sahip. Hastanın semptomlarını azaltarak, bir hastanın olumlu yanıt verme olasılığının daha yüksek olduğu ilaç sınıfını önceden belirlememizi sağlayabilir. Bu, her hasta için bir deneme-yanılma sürecinde bugün psikiyatrik ilaçların reçete edilme şeklinin önüne bir sıçrama olacaktır.
Ama Mart ayında yazdığım gibi:
Ancak bu alan henüz emekleme aşamasında. Farmakogenetik test, her şeyi iyileştirmez ve kişisel listenizin en üstündeki ilk ilacı deneseniz bile, bunun DEHB veya depresyon semptomlarınız için işe yarayacağını ve etkili olacağını garanti etmez (diğer bozukluklar gelecek yıllar).
Yedi ay sonra ve işler bu kadar önemli ölçüde değişmedi. New England Center for Investigative Reporting’den Beth Daley de şunu keşfetti:
Ancak New England Araştırma Raporlama Merkezi tarafından yapılan bir inceleme, bu psikiyatrik testlerin işe yaradığına dair neredeyse tüm kanıtların, şirketin web sitesinde GeneSight'ı tanıtmak için kullanılan beş çalışmanın tümü de dahil olmak üzere, şirketlerin kendileri veya finanse ettikleri araştırmacılar tarafından finanse edilen sınırlı çalışmalara dayandığını ortaya koymuştur. .
Federal hükümet, şirketlerin pazarlamadan ve satmadan önce bunun ve diğer binlerce testin doğru olduğunu kanıtlamasını istemez. İlaçların aksine, Gıda ve İlaç İdaresi bunları düzenlemez, ancak bu durum yakında değişebilir.
Test şirketlerinin araştırma uygulamalarından bazıları, potansiyel çıkar çatışmaları hakkında sorular da ortaya çıkarır. […]
Ancak psikiyatrik genetik henüz emekleme aşamasındadır. Agresif pazarlama ve ince bir bilimsel temeli olan testlerin düzenlenmemesi, bazı biyoetikçiler için derin endişelere yol açtı.
Bu, bugünlerde birçok "beyin bilimi" için doğrudur - bilimle bağlantılarını pazarlayan şirketler, ürün veya hizmetlerinin gerçekte olduğundan çok daha fazla araştırma desteğine sahip olduğunu öne sürüyorlar. Bununla birlikte, bu ince kaplama, araştırmaya girdiğinizde hızla incelir. Pek çok çalışmanın, size pek çok şeyi anlatmak için yetersiz güce sahip küçük örnek boyutları vardır.
Daha Geniş Bağlamda Genetik Test
Daley’in raporuna veya bulgularına katılmasam da, genetik test şirketlerinin araştırma açısından yaptığı şeyin ilaç endüstrisinin çalışma şekline benzemediğini öne sürüyorum. Bir şirket, bir ürün üzerinde araştırma yapmak için genellikle klinik deneyleri gerçekten yürütmek üzere dışarıdan araştırmacılar ve klinikler tutar. Bunun bu şekilde yapılmasının birçok iyi nedeni vardır (ör. Çoğu şirket araştırma uzmanı değildir; şirketin kendisi gerçekten yürütüldü araştırmanın kendileri; şirketler klinik işletmedikleri için hastalara doğrudan erişime sahip değildir).
Bununla ilgili temasa geçildiğinde Daley, böyle bir karşılaştırmanın makalenin önceki bir versiyonunda olduğunu kabul etti, ancak alan nedenlerinden dolayı kesildi (bu makale ilk olarak Boston Globe). Bu anlaşılabilir bir durum, ancak yine de bunun insanlara kolayca anlaşılabilir bir karşılaştırma endüstrisi sağlayacağını düşündüğüm için utanç verici.
Ayrıca, psikiyatrik ilaçlar için genetik testlerle ilgili diğer, belki de daha olumlu hikayelerin eşit temsilinin olmamasıyla da endişeliydim. Daley, hikâyeler istemeye ve hikâye için "kayda geçecek" kişileri bulmaya çalışmak için çeşitli yöntemlerle - sosyal medya, savunuculuk kuruluşları - ulaştı.
Daley, geri aldığının, testten uzaklaşan insanların kendilerine bir faydası olup olmadığından emin olamadığını düşünen insanların ezici miktarda hikayesi olduğunu söylüyor. Çoğu, tedavilerinde pek işe yaramadığını düşünüyordu. Ve parasını kendileri ödemek zorunda kalanlar için 3.800 dolardı. Bu maliyeti, uzun vadeli sağlığınıza yardımcı olacak doğrudan, güvenilir, eyleme geçirilebilir bilgiler sağlayan 100 $ 'ın altındaki bir kolesterol testiyle karşılaştırın.
Psikiyatrik İlaçlar İçin Genetik Test: Denemelisiniz?
Makalede adı geçen genetik test şirketlerinden biri olan Proove, kendisini "kişiselleştirilmiş tıpta araştırma lideri" olarak adlandırıyor. Ancak, bu “lider”, başlangıcından bu yana hakemli bir dergide tek bir çalışma yayınlamamış gibi görünüyor (yine de bulabildiğim). Ve Daley bu yılın Nisan ayında sektöre girmeye başlayana kadar, yürüttüğü araştırma klinik deneyleri ClinicalTrials.gov'a kaydedilmedi. Tesadüf?
Daley'in makalesi, bu tür testleri düşünen herkese bir uyandırma çağrısıdır. Genetik test şirketleri testleri, gerçekte olduklarından (en azından bugün) daha güvenilir ve yararlı olduklarını önerecek şekilde pazarlamaktadır. Henüz araştırma ile orada değiliz.
Araştırmanın sınırlamalarını anlamak, hastanın karar verme sürecini bilgilendirmeye yardımcı olur. Bu testler her şeyi iyileştirmez ve ilaç değiştirmenin bir kişiye yardımcı olacağına dair herhangi bir garanti sunmaz. Bir tane almaya veya satın almaya karar vermeden önce bunu uzun ve derin bir şekilde düşünün.
Canlı sohbet için 7 Ekim Çarşamba günü saat 15: 30'dan 16: 30'a kadar canlı sohbete katılın: Psikiyatrik genetik testler hakkında ne bilmelisiniz?
NECIR’in Kıdemli Araştırmacı Muhabiri Beth Daley, Huffington Post Sağlıklı Yaşam Editörü Erin Schumaker ve ruh sağlığı hizmetlerinde bu yeni gelişen endüstri hakkındaki sorularınızı yanıtlamak için bir psikiyatri uzmanları paneline katılın.
Daha fazla bilgi için
New England Araştırmacı Habercilik Merkezi: Yarardan çok zarar mı?
Boston Globe: Psikiyatrik ilaçlar için genetik testler umut ve şüphe uyandırıyor
