İyi Ölmek: En Zor Konuşmayı Nasıl Yapılır?

Hepimiz bir balon içinde yaşıyoruz, yaşamlarımızın kendi seçtiğimiz tek ve belirlenmiş bir yörünge boyunca devam edeceği bir güvenlik ve güvenlik yanılsaması. Ne yazık ki, hayat nadiren işbirliğine dayalı. İlişkimizde sarsıntılara uğrarız. Vücudumuz bir hastalığın kurbanı olur. Bir araba kazası geçiriyoruz. Bir arkadaşı kaybettik.

Biriyle yapılması en zor konuşmalardan biri, bir kişinin sağlığını tehlikeye atan bir şeyin gerçekleşmesidir. Kanser olabilir, bir araba kazası veya başka bir yaralanma olabilir. Ya da basitçe yaşlanmanın ve vücudunuzun pes etmeye başladığı bir noktaya gelmenin sonucu olabilir. Kişi hayatının son günlerinin nasıl olmasını ister?

Sevdiğiniz biriyle ölmek ve iyi ölmek hakkında en zor sohbeti nasıl yaparsınız?

Günümüz toplumunda, kendimizle birlikte olmak için nadiren günün bir anını ayırıyoruz. Farkındalık ve meditasyon tekniklerinin giderek daha popüler olmasının nedeni bu olduğundan şüpheleniyorum - bir süreliğine sadece "olmak" için can atıyoruz. Teknolojiden, sosyal medyadan, herkesin bize yüklediği taleplerden uzak.

Bu, hayatta zaman ayırmanız gereken anlardan biridir. Dikkatiniz dağılmadan özel, sessiz zaman, telefon kapatılır, TV kapatılır.

Atul Gawande'nin olağanüstü kitabında dediği gibi, Ölümlü Olmak, "Kişinin ölümlülüğünü kabul ettiğine ve tıbbın sınırlarını ve olanaklarını net bir şekilde anlamaya varmak bir aydınlanma değil, bir süreçtir."

"X'e karşı Y tedavisini isteyip istemediklerini sen belirlemiyorsun," dedi devam ediyor. "Bu koşullar altında onlar için en önemli olanı öğrenmeye çalışıyorsunuz - böylece onlara ulaşmak için en iyi şansı veren yaklaşım hakkında bilgi ve tavsiye sağlayabilirsiniz." Bu konuşmanın aynı derecede dinleme bilgi veya tavsiye vermekle ilgili olduğu için.

Gawande, ölen hastalarına palyatif bakım uzmanı Susan Block'tan sormak için öğrendiği soruları alıyor. Sorular şunları içerir:

• Tahmininizin ne olduğunu anlıyorsunuz?
• İleride ne olduğuna dair endişeleriniz neler?
• Ne tür ödünleşimler yapmak istiyorsunuz?
• Sağlığınız kötüleşirse vaktinizi nasıl geçirmek istersiniz?
• Aciz kalırsanız veya yapamazsanız, sizin için kimin karar vermesini istersiniz?

İşin özü şudur: Durumunuza göre ve zaman kısalırsa, gerçekten ne istiyorsunuz? Hayatınızın son günlerini konuşamayacağınız kadar çok makineye bağlı genel, soğuk bir hastane odasında mı istiyorsunuz? Yoksa iyi bir ölüm gibi başka bir şey mi istiyorsun?

Hayatta kalma şansı elde etmek için ne kadar uğraşmak istiyorsunuz? Sizin için hangi düzeyde ağrı veya sakatlık tolere edilebilir?

Bu Konuşmayı Şimdi Yapmak Neden Önemli?

Böyle zor sohbetleri genellikle çok geç olana kadar erteliyoruz. Ah, her zaman sonra zaman olacak. Hayır, her zaman olmayacak. Bazen bu şeyler hızlı olur ve bu kişiyle önceden konuşmadıysanız, bilinçsizse ve onun için karar verilmesi gerekiyorsa, bunu yapma fırsatınız olmayabilir.

Çünkü kabul edelim ki doktorlar bir şeyi çok iyi biliyorlar - tedavi sağlamak. Sıklıkla bilmiyorlar ne zaman durmalı ve "Yardımcı olmak için başka bir şey yapamam" deyin. Bir araba kazasının veya kanserin sonucu olsun, doktorlar ne zaman yeter diyeceklerini her zaman bilemezler. Ve Gawande’nin kitabının da açıkça belirttiği gibi, nadiren tedavinin yararları ve riskleri hakkında doğru bir tahmin sunarlar (bir çalışma, doktorların tedavinin yararları konusunda Yüzde 500!).

İşte bu konuşma burada devreye giriyor.

Sevdiğiniz biriyle bu sohbeti önceden yaptıysanız, onların alınmasını istedikleri kararları vermek için orada olabilirsiniz.

Ve söylemeden gitmesi gerekse de, yine de söyleyeceğim - asla bir doktorun iyimserliğini ve deneyimini sevdiklerinizin kararlarının yerine koymayın. Sevdiklerinizin kararlarının yerine kendi yargılarınızı veya bencil dileklerinizi ikame etmeyin. Sevdiklerinize saygı duyuyorsanız, tedavide onlar için ne yapılması gerektiğine dair son sözün onların kararı olmasını sağlayacaksınız.

Daha Fazla Okumak İçin…

Henüz okumadıysanız, Atul Gawande’nin kitabını şiddetle tavsiye ederim. Ölümlü Olmak: İlaç ve Sonunda Ne Önem Verir?. Ölüm hakkında düşünme şeklinizi ve sizin için en önemli olan şeyleri muhtemelen değiştirecektir.

Dipnotlar:

1. Yanıtları hatırlayamıyorsanız, sevdikleriniz sizinle paylaşırken not edin. İsteklerinin doğru olması ve kötü hafızanızın yerine kendi isteklerinizin yerine geçmemeniz önemlidir. [↩]

Bu makale, bir kitap satın alındığında Psych Central'a küçük bir komisyonun ödendiği Amazon.com'a bağlı kuruluş bağlantılarını içerir. Psych Central'a desteğiniz için teşekkür ederiz!