Kötü Davranan Doktorlar: Yeter

Hastaneleri onaylayan akreditasyon kuruluşu olan Joint Commission, yeterince doktorun kötü davranışına ve onlara tahammül eden hastanelere sahipti.

Akredite ettikleri hastanelerin, personelin kötü davranışına karşı sıfır tolerans politikası benimsemesini şart koşmuşlardır. Bu politika, bir davranış kuralları ve suçluları disipline etmenin bir yolunu içermelidir.

Bunlardan herhangi biri neden gerekli?

Çünkü neredeyse her hastanede, en ufak bir şey ters gittiğinde ameliyathane (OR) ekibine (veya daha kötüsü) bağıran öfkeli bir cerrah vardı. Bugünün Boston Globe hikayesi var:

Geçen yaz bir Salem hastanesinde bir ameliyat sırasında, bir ortopedi cerrahı [Dr. Murray Goodman], kesmeyen bir makas yüzünden hayal kırıklığına uğradı, onları fırlattı ve bir hemşireyi kıl payı kaçırdı.

[… Başka bir doktorun kötü davranışını anlatarak:] Son saman: Hastanın kolunu konumlandırmak için kullanılan 10 kiloluk iki kum torbasını ameliyathane zeminine fırlattı; tahtaya göre biri hemşirenin ayağına çarptı.

Evet, anladık - birisini ameliyat ediyorsun ve hayatları senin elinde. Ancak bu, başkalarına birdenbire saygısız davranmak için bir sebep değildir. Ve 5 yaşında bir öfke nöbeti geçirmiş gibi bir şeyler atmaya başlayın. Ne kadar amatörce!

Öfke, çoğu duygu gibi, belirli düşünceler ve tekrarlanan davranışlar aracılığıyla yapmayı öğrendiğimiz bir seçimdir. Bir doktorun strese verdiği doğal tepki ise, o tepkiyi unutması ve birlikte çalıştığı insanlarla saygılı ve kibar bir şekilde nasıl başa çıkacağını yeniden öğrenmesi gerekecektir.

Ne yazık ki, hastaneler disiplin prosedürlerini diğer personel ile paylaşmak için hiçbir sebepleri olmadığını düşünüyor.Yani bir doktor disipline edildiğinde, kimse tam olarak ne olacağını bilmiyor. Az önce sertçe konuştu mu yoksa bir daha olursa botu alacağı konusunda mı uyardı? Kimse bilmiyor.

O’Connell, hastanenin yavaş hareket ettiğini düşündükleri için hemşirelerin hayal kırıklığına uğradıklarını ve hastane Goodman'ı disiplin altına aldığında, yöneticilerin hemşirelere ayrıntıları söylemeyeceğini söyledi. İki yıl önce cerrahi bölüm başkanı olduğunda nezaket politikasını uygulayan Dr. Marc Rubin, disiplinin ayrıntılarının gizli olduğunu söyledi.

Personel sorunları söz konusu olduğunda gizliliğin gerekliliğini anlıyorum, ancak kötü davranışın yönlendirildiği kişilere ne olduğu konusunda bilgi verilmesi gerekiyor. Okul bahçesinde bir çocuk dövüldüğünde, onu döven çocuğa ne olduğunu öğrenir. Bir doktor, bir tıp kurulu tarafından disipline edildiğinde, ruhsatının askıya alınması veya iptal edilmesi kamuya açık bir kayıt haline gelir.

Şeffaflık, bu sorunun merkezinde yer almaktadır. Hastaneler uzun zamandır bu tür doktorları koruduğundan, bu süreçte daha şeffaf olma, sadece hastaların güvenliğini değil, aynı zamanda personel arkadaşlarının da güvenliğini koruma zamanı gelmiştir.

Cerrahlar neden bu tarafta? Maggie Mahar’ın derinlemesine açıklamasına, Surgeons and Other Physicians: A Cultural Divide'a göz atın