Muhtemelen Duymadığınız Ciddi Bir Doğum Sonrası Bozukluk
Ayrıca sonsuz enerjisi ve yaşam için yeni keşfedilmiş bir coşkusu vardı. Uzun bir yarış yapabileceğini hissetti. Hareketsiz oturamıyordu ve konuşması hızlı ve çılgıncaydı. Zar zor uyudu. Normalde düşük benlik saygısı yükseldi. İştahı yoktu ve kilo kaybediyordu.
Altı hafta sonra Harwood'a postpartum bipolar bozukluk teşhisi kondu ve bunu güçlü, bilgi dolu anılarında anlattı. Yeni Bir Beynin Doğuşu: Doğum Sonrası Bipolar Bozukluktan İyileşme. (Bugün kendisine bipolar bozukluk, "peripartum başlangıçlı" tanısı konulacak. DSM-5). Zorlayıcı yazma dürtüsü aslında bipolar bozuklukla ilişkili olan hipergrafi denen bir durumdur.
Doğum sonrası koşulları düşündüğümüzde, depresyon ve anksiyeteyi düşünürüz. Nadiren bipolar bozukluk akla gelir ve yine de Postpartum Support International'a göre, "Birçok kadına hamilelik veya doğum sonrası dönemde ilk kez bipolar depresyon veya mani teşhisi konur." Perinatal psikiyatrist ve araştırmacı Dr. Verinder Sharma'ya göre, "Doğumun belki de bipolar bozukluğun en önemli ve en güçlü tetikleyicisi olduğunu biliyoruz."
Doğum sonrası bipolar bozukluğa neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Şu anda, bir teori, hamilelik ve doğum sonrası nöroendokrin değişikliklerin, bipolar bozukluğa karşı altta yatan bir savunmasızlığa katkıda bulunduğudur, diyor perinatal psikoterapist ve maternal ruh sağlığı ve çiftler uzmanı olan LCSW Amy-Rose White.
"Bu hastalıkları olan kadınlarda, bizim sıklıkla 'hormona duyarlı beyin' dediğimiz şey var. Bu tür bir beyin, hamilelik sırasında ve sonrasında östrojen ve progesteronun dramatik dalgalanmalarına karşı duyarlılığın altında yatan bir yatkınlığı ortaya çıkarması daha olasıdır."
Ailede akıl hastalığı geçmişi de kadınları doğum sonrası duygudurum bozukluklarına yatkın hale getirebilir. Örneğin, Harwood’un babasında bipolar bozukluk vardı. (İlginçtir ki, ilk çocuğunun doğumundan sonra herhangi bir semptomu yoktu.)
White, doğum sonrası depresyon teşhisi konan kadınların yaklaşık yüzde 22'sinin bipolar bozukluğa sahip olduğunu söyledi. Yıllardır "tedaviye dirençli" depresyonu olan (antidepresanlar ve / veya psikoterapi semptomlarını azaltmamış olan) kadınların aslında bipolar II bozukluğu olabileceğini söyledi.
Belirti ve bulgular
Doğum sonrası bipolar bozukluk neye benziyor? White, genellikle kadınlar kendileri gibi davranmaz veya hissetmez, dedi. Bipolar I bozukluğun şiddetli üzüntü dönemlerini içerdiğini belirtti; ağlama; umutsuzluk; suç; ve daha önce zevk aldığınız aktivitelere ilgisizlik. Bunu aşırı enerji atakları izler; hızlı konuşma; yarışan düşünceler (ör. bebeğin sağlığı hakkında); görkemli fikirler, uyku ihtiyacının azalması; ve alışılmadık veya karakter dışı davranışlar.
Örneğin, White şu örnekleri paylaştı: Anneler aşırı harcama yapabilir veya tüm geceyi bebeklerinin odasını boyayarak geçirebilirler. Anneler eski bebek kıyafetlerinden kurtulmak için saatler harcayabilir. Başka bir eyalette yaşayan bir arkadaşını ziyaret etmek için çocuklarıyla birlikte arabayla gidebilirler. Sözlerini takip etmek zor olabilir ve eşleriyle tartışmalara yol açabilir.
White, depresif dönemlerin genellikle anksiyete, ajitasyon veya sinirlilik semptomlarına sahip olduğunu söyledi. Kadınlar kendilerini kopuk hissedebilirler ve hareketlerden geçiyorlarmış gibi hissedebilirler, dedi. Çoğu kadın oldukça işlevsel görünebilir. "[B] abiler genellikle beslenir, temizlenir ve bezlenir, ancak anne içten çok kontrol edilmiş hissedebilir ve sadece ona yakın olanlar onun ruh hali ve yüz ifadelerindeki farklılığı anlayabilir."
Bipolar II'ye sahip kadınlar, daha az şiddetli benzer depresif semptomlara sahiptir ve mani yerine, hafif semptomlarla ortaya çıkabilen "hipomani" hastaları vardır. White, "Birçok kadın için bu, geçmişte teşhis edilmemiş ve kendilerini daha uyanık, enerjik ve hatta" kendileri gibi "hissetmelerine neden olan semptomları içeriyor," dedi.
Tedavi
Kendinizde veya sevdiğiniz bir kişide bu semptomları fark ederseniz, hemen bir akıl sağlığı uzmanından uygun değerlendirme ve tedavi istemek çok önemlidir. Tedavi, ruh hali dengeleyici ve antidepresan gibi ilaçların yanı sıra psikoterapi kombinasyonundan oluşur. White, aile terapisinin şefkat, anlayış ve herkesin ihtiyaçlarını karşılayan bir plan geliştirmeye yardımcı olduğunu keşfetti.
UNC Kadın Duygudurum Bozuklukları Merkezi'nde Doçent Doktor ve Perinatal Psikiyatri Programının direktörü olan Dr.
Psikoz
Bazı anneler için bipolar bozukluk psikoza dönüşebilir. Meltzer-Brody, "Bipolar bozukluk geçmişi olan kadınların doğum sonrası psikoz geliştirme riskinin bipolar bozukluğu olmayan birine göre 20 kat daha fazla olduğunu biliyoruz" dedi.
Psikotik semptomlar, kişilik veya işleyişte ani bir değişiklik ve sanrısal düşünceler içerebilir, dedi. Örneğin White, annelerin bebeklerinin tehlikede olduğuna ve onlara zarar vermenin onları güvende tutacağına inanabileceğini söyledi. Başkalarının görmediği şeyleri görebilir veya duyabilirler.
Her iki uzman da, herhangi bir psikotik semptom belirtisinin tıbbi bir acil durum olarak kabul edildiğinin altını çizdi ve acil servise gitmeyi garanti etti. White, anneler yalnız bırakılmamalı veya bebekleriyle yalnız bırakılmamalı, dedi.
Harwood, teşhisten bu yana bir dizi ilaç denedi, yedi kez hastaneye kaldırıldı ve iki ECT kürü aldı. En kötü durum senaryosu olarak kabul edildi. Yine de yazdığı gibi Yeni Bir Beynin Doğuşu, "hayatını yoluna koydu" (ilaç ve terapi kombinasyonu sayesinde).
"Mücadele ediyorsanız, lütfen umudunuzu kaybetmeyin - akıl sağlığına kavuşabilir ve hayatınızın tadını yeniden çıkarabilirsiniz!" Harwood yazar. Doğum sonrası bipolar bozukluk oldukça tedavi edilebilir. Anahtar, hemen yardım almaktır.
Ek kaynaklar
Ek destek ve bilgi için Meltzer-Brody, ABD merkezli Postpartum Support International ve İngiltere merkezli Action on Postpartum Psychosis'i ziyaret etmeyi önerdi.
Bu makale, bir kitap satın alındığında Psych Central'a küçük bir komisyonun ödendiği Amazon.com'a bağlı kuruluş bağlantılarını içerir. Psych Central'a desteğiniz için teşekkür ederiz!
