Rapor: Zihinsel Bozuklukları Olan Birçok Çocuk Uygun Bakım Görmüyor

Çocuklarda ruhsal bozuklukların teşhis ve tedavisini inceleyen üç yıllık bir proje hakkındaki bir rapor, sorunlu ruh hali ve davranışları olan birçok çocuğun uzmanlar tarafından önerilen bakımı alamadığı sonuçları arasında bulundu.

Yazarlar, ilaç ve psikososyal tedavinin bir kombinasyonu önerildiğinde bile, çocukların yalnızca psikiyatrik ilaçlar alma olasılığının giderek arttığını bildirdi.

Proje, özellikle çocukluk çağı dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), depresyon ve bipolar bozukluğun tanı ve tedavisini inceledi.

Rapor, kar amacı gütmeyen bir biyoetik araştırma enstitüsü olan Hastings Center tarafından düzenlenen ve psikiyatristler, eğitimciler, ebeveyn savunucuları, sosyal bilimciler ve sosyal bilimcilerden oluşan disiplinlerarası bir grubu bir araya getiren Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü tarafından finanse edilen bir dizi beş çalıştayın sonucudur. biyoetikçiler.

Proje, raporu yazan Hastings Center araştırma akademisyenlerinden Erik Parens, Ph.D. ve biyoetikçi Josephine Johnston tarafından yönetildi. Rapor, atölye katılımcılarından 10 yorum içeriyor.

Rapor, çocuklarda sorunlu ruh hallerinin ve davranışlarının nasıl yorumlanacağı ve müdahale edilip edilmeyeceği ve nasıl müdahale edileceği konusunda uzun süredir devam eden tartışmalara eleştirel ve sempatik bir bakış atıyor. Bazı çocukların açık bir şekilde işlevsiz ruh hali ve davranışlar sergilediği ve bu çocukların - çoğu zaman olmasa da - önerilen bakıma erişmeyi hak ettiği konusunda temel bir fikir birliği bulmaktadır.

Ancak yazarlar, örneğin, normal ve sağlıksız saldırganlık arasındaki çizginin tam olarak nereye çekileceği veya semptomların hafifletilmesi ihtiyacı ile okulların ve toplulukların çeşitli çocukları barındırma ihtiyacının tam olarak nasıl dengeleneceği konusunda kaçınılmaz anlaşmazlıkları da tanımlarlar.

Parens, "Öğrendiğimiz şey, teşhislerin net sınırları olmadığıdır - örneğin sağlıklı ve sağlıksız kaygı veya sağlıklı ve sağlıksız saldırganlık olarak kabul edilen şeyler doğada yazılmamıştır" dedi.

“Belirli yerlerde ve zamanlarda yaşayan ve çalışan insanlar onları tanımlar. Bu, bir ruh hali ve davranış kümesinin en iyi şekilde düzensiz olarak anlaşılıp anlaşılmayacağı, bazı semptomların tam olarak nasıl tanımlanacağı ve hangi özel tanının gerekli olup olmadığı konusunda kaçınılmaz anlaşmazlıklara yol açar. "

Johnston, "Sonuçlarımızdan biri, teşhis ve tedavi kararlarının her zaman değer taahhütlerini içerdiğinden, özellikle sınırlarda ve zor vakalarda anlaşmazlıklar olacağıdır" dedi. "Örneğin, ebeveynlerin hem çocukları şekillendirme hem de onları kendi yollarıyla açmalarına izin verme yükümlülüklerinin ağırlığı, kişinin zor teşhis ve tedavi kararlarına nasıl tepki vereceğini etkileyebilir."

Rapor ayrıca, çocukların sorunlu davranışlarına katkıda bulunan ortamlarını iyileştirmek için çok az şey yapıldığı sonucuna varıyor.

Yazarlar, "Hiç kimsenin normal veya sağlıklı olarak kabul edemeyeceği ruh hali ve davranışlardan muzdarip olan çocuklar için optimal bakımın önündeki engelleri kaldırmamız gerekiyor" dedi.

Proje, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuklarda zihinsel bozuklukların teşhisini çevreleyen tartışmaları ve bu bozuklukları tedavi etmek için ilaç kullanımındaki son artışları daha iyi anlamak için tasarlandı.

Aşağıdaki gibi soruları inceledi: Bu teşhisler neden bu kadar tartışmalı? Neden bazıları çocukların aşırı ilaç aldığını düşünürken, diğerleri yetersiz tedavi konusunda endişeli? Farklı kültürlerin psikotrop ilaçlarla farklı tedavi oranları olduğu için, Amerika Birleşik Devletleri'nde gördüklerimizin ne kadarı bağlam tarafından yönlendiriliyor - bireysel, ailevi veya toplumsal değerler?

Üç yıl boyunca düzenlenen atölye çalışmaları, klinisyenleri, araştırmacıları, akademisyenleri ve farklı geçmişlere sahip savunucuları çok çeşitli görüşlerle bir araya getirdi. İlk ve son çalıştaylar tartışmaları genel olarak ele alırken, ortadaki üç atölye çalışmasının her biri bunlara tek bir tanı bağlamında baktı - dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), depresyon veya bipolar bozukluk.

Rapor, pediatrik akıl sağlığı hizmetinin, temel uzlaşı ve makul uyuşmazlıkların nerede olduğunu netleştirerek fayda sağlayabileceği sonucuna varmıştır. Parens ve Johnston'ın raporlarını tartıştıkları bir video ve tam metin projenin web sitesinde bulunabilir.

Kaynak: Hastings Center