Yavaş Bilişsel Tempo (ÖTV) Var mı?

Yavaş bilişsel tempo, ya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun bir parçası olduğuna ya da kendi başına bir endişe olabileceğine inanılan uzun süreli bir bileşendir.

Şu anda yavaş bilişsel tempo (SCT) olarak adlandırdığımız kısımlar 1960'lardan beri ortalıktaydı, ancak 1980'lerin sonundaydı - herhangi bir dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ilacı var olmadan çok önce - araştırmacılar, SCT semptomlarının muhtemelen ADHD'nin benzersiz durumu veya alt tipi (Lahey ve diğerleri, 1988; Neeper ve Lahey, 1986).

Başka bir deyişle, yavaş bilişsel temponun bilimsel temeli neredeyse 30 yıl. Yeni değil. Ve bu pek haber değil. Bilim adamları, araştırmalarında düzinelerce önerilen sendromu veya semptom takımyıldızını düzenli olarak tanımlar. Sadece küçük bir azınlık, tanınmış bir akıl hastalığı veya tanı olmaya devam ediyor.

Peki SCT gerçekten var mı? Kendi durumu mu yoksa düzensizliği mi?

Psikolojik bozuklukların araştırılmasındaki bilimsel araştırma yavaş ve sancılı bir süreçtir. Yeni bir semptom kümesinin benzersiz olduğunu ve bir kişinin günlük işleyişini önemli ölçüde etkilediğini göstermek için düzinelerce ve çoğu zaman yüzlerce çalışma gerekir. Araştırmacılar, dikkate alınması ilginç olan (bir kişilik faktörü gibi), ancak bir kişinin hayatını gerçekten olumsuz etkilemeyen sendromları düzenli olarak tespit ederler. Bunlar asla düzensizliğe dönüşmez.

Diğer zamanlarda, araştırmacılar klinik öneme sahip gibi görünen sendromları belirler - bunlar gerçekten insanların hayatlarını alt üst eder.

Böyle bir şey, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğudur. Araştırmacılar, klinik bir bozukluk olarak başlangıcından bu yana, bu durumun en iyi iki veya üç faktörlü bir model tarafından yansıtılıp yansıtılmadığını tartıştılar. Bu faktörler, belirtiye dayalı anketleri ve yapılandırılmış klinik görüşmeleri tamamlayan kişilere bakılarak istatistiksel analiz yoluyla elde edilir.

Bugüne kadar, iki faktörlü model kazandı. Bu nedenle bugün dikkat eksikliği hiperaktivitesinin iki temel sunumu olduğunu düşünüyoruz: dikkatsiz ve hiperaktif / kompulsif (üçüncü bir tür - birleşik - basitçe bu ikisinin bir kombinasyonudur).

Ancak bazı araştırmacılar uzun zamandır bu tartışmada başka bir faktörün de istatistiksel olarak önemli olduğuna inanıyorlar - yavaş bilişsel tempo (SCT). Bu terim, günlük faaliyetlerinde yavaş bilişsel işlem, halsizlik, ilgisizlik, uyuşukluk ve tutarsız uyanıklık sergileyen bir kişiyi ifade eder. ÖTV, başka bir bozuklukla, gündüz uykululuğuyla karıştırılmamalıdır, bu araştırma, ilişkili olsa da farklı bozukluklar olduğunu öne sürmektedir (bkz.Landberg ve diğerleri, 2014).

İlk önerildiği 1980'lerden bu yana, ÖTV konusunda düzinelerce bilimsel çalışma yürütülmüştür - bunların büyük çoğunluğunun ilaç endüstrisi ile hiçbir bağlantısı yoktur.

Öyleyse ÖTV Neden Şimdi Aniden Haber Oldu?

Bu nedenle, saatin üzerinde durgun bilişsel tempo hakkında bir makalenin tamamını okumak biraz kopuktu. New York Times:

Yine de şimdi akıl sağlığındaki bazı güçlü figürler, dikkat sorunları nedeniyle tedavi edilen gençlerin saflarını büyük ölçüde genişletebilecek yeni bir bozukluk belirlediklerini iddia ediyorlar. […]

Journal of Abnormal Child Psychology, Ocak sayısının 136 sayfasını hastalığı anlatan makalelere ayırdı ve baş makalesi, hastalığın varlığı sorusunun "bu sayı itibariyle dinlenmeye bırakıldığını" iddia etti.

Ah, anlıyorum. Bilimsel, hakemli bir dergi, bir sayının çoğunu bu konuya ayırmaya karar verdiğinden, birdenbire dikkatini hak eden "yeni bir bozukluk" New York Times.1 Oradaki bilgi kontrol masasında kimse uyanık mı?

Neden şimdi ÖTV'ye bu ilgi? Makale, öneriyle birdenbire yeni bir hastalık haline geleceği - beklenmedik bir olasılık - ve ÖTV'nin en iyi nasıl tedavi edileceğine dair ilaç şirketleri tarafından finanse edilen bir veya iki çalışma olduğu gerçeği arasında bir bağlantı kurmaya çalıştığı için.

Mantıksal olarak, bu tür baştan savma argümanlara "kuyuyu zehirleme" örneği diyoruz. İlaç şirketlerinin ÖTV ile ilgili çalışmaların küçük bir azınlığına dahil olması nedeniyle, ÖTV'nin tek amacı daha fazla DEHB ilacı kullanmak olan uydurma bir bozukluk olması gerektiğini öne süren mantıksal bir yanlıştır. Gazeteci bu dernek veya iddia için hiçbir kanıt sunmuyor. Sadece iddiada bulunmak yeterlidir.2

Neden Yakında Kimsenin ÖTV Konusunda Endişelenmesine Gerek Yok

Tek bir araştırmacının bozukluğun varlığı sorusunu "dinlendirilmiş gibi göründüğünü" iddia etmesine rağmen, böyle bir şey olmadı. Semptomlardan oluşan bir araştırma grubu, bu kadar kolay bir teşhis haline gelmez.

Bunun yerine, bozuklukların uzun bir bilimsel hakem değerlendirme sürecinden geçmesi gerekir. Bu yıllar süren bir süreç değil - onlarca yıl sürebilir. DSM - psikiyatrik bozukluklar için tanı kılavuzu - en son 1994 yılında güncellendi. Yeni bir baskı olan DSM-5'in geçen yıl çıkması 19 yıl sürdü.

Halsiz bilişsel tempo bozukluğundan - veya DEHB'nin bir alt türü olarak - DSM-5.3'te bahsedilmiyor bile

Yavaş bilişsel tempo DSM'de bile olmadığından, SCT'nin yakın zamanda aniden yeni bir hastalık haline geldiğini görme ihtimalimiz düşüktür. Bu sıçramayı yapmadan önce - düzinelerce ek destekleyici çalışmayla - onlarca yıl geçebilir.

Ancak bu, SCT'nin hayatınızda meşru ve acil bir endişe olmayabileceği anlamına gelmez. Günlük işleyişinizi önemli ölçüde olumsuz etkileyebilir.

Sık sık yaptığımız gibi, araştırmayı gözden geçirdik, kendi analizlerimizi yaptık ve bu akıl sağlığı endişesi için yeni bir test bulduk: Halsiz Bilişsel Tempo Testi.

Şimdi alın ve bir endişeniz varsa, yaklaşık bir dakika içinde kendiniz görün.

Referanslar

Lahey, B. B., Pelham, W.E., Schaughency, E.A., Atkins, M.S., Murphy, A., Hynd, G. Lorys-Vernon, A. (1988). Dikkat eksikliği bozukluğunun boyutları ve türleri. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, 27, 330–335. doi: 10.1097 / 00004583-198805000-00011

Langberg, J.M., Becker, S. P., Dvorsky, M.R. ve Luebbe, A.M. (2014). Halsiz Bilişsel Tempo ve Gündüz Uykusu Farklı Yapılar mı? Psikolojik değerlendirme. Gelişmiş çevrimiçi yayın. http://dx.doi.org/10.1037/a0036276

Neeper, R. ve Lahey, B. B. (1986). Çocuk Davranış Değerlendirme Ölçeği: Bir faktör analitik gelişim çalışması. Okul Psikolojisi İncelemesi, 15, 277–288.

Dipnotlar:

1. Makalede belirtilmeyen, hakemli dergilerin düzenli olarak tüm konuları özel konulara ayırdığıdır - bazıları bozukluktur, bazıları ise değildir. Bir konunun çoğunu tek bir konuya ayırmak, tek başına belirli bir şey ifade etmez. [↩]
2. Belki de hiç kimse için şaşırtıcı olmayan bu alandaki araştırmacılardan çok azı gazeteciyle konuşmayı kabul etmedi. [↩]
3. DSM'nin başlıklı bir bölümü vardır Daha Fazla Çalışma Koşulları. Bir bozukluk ana DSM'ye taşınmadan önce, araştırmacılara ve klinisyenlere daha fazla çalışma, klinik karşılaşmalarda rapor etme vb. İçin zaman vermek amacıyla ilk olarak bu bölümde görünecektir. [↩]