Skype Dışarıda: Çevrimiçi Terapi Hala Heyecan Verici!
Yavaş bir haber haftası olmalı, çünkü New York Times Video konferans ve Skype odaklı çevrimiçi terapinin erdemlerini öven başka bir makale yayınladı. İyi hazırlanmış bir makalede, Jan Hoffman yarım düzine kadar uzmandan çevrimiçi terapinin (veya e-terapinin) ne kadar başarılı olduğunu göstermek için alıntılar alıyor.Ancak bu konudaki çoğu makale gibi, muhabir, alandaki uzmanlarla konuşarak kolay ayak işlerini yapıyor, ancak görünüşe göre ciddi sorular sormuyor. Güzelce pişirilmiş fantastik kara hamur işlerine sarılmış bir puf parçası.
Ee başka? Hadi bulalım.
Görünüşe göre yeni olan şey, video konferans ve Skype'ın anekdotsal dalgalanması. Makalede durumun gerçekte böyle olduğunu gösteren sıfır veri var, ancak bu makalenin odak noktası buydu.
Ama çok havalı! Alkollü bir içecek içerken arkadaşınızın havuzunda dinlenebilir ve bir "terapi" seansı yapabilirsiniz:
Kendine bir mojito karıştırdı, bir dal nane ekledi, güneş gözlüklerini taktı ve dışarıdaki arkadaşının havuzuna yöneldi. Şezlonga yerleşerek telefonundaki Skype uygulamasına dokundu. Yüzlerce mil ötede, terapistinin bilgisayar monitöründe yüzü belirdi; telefonunun ekranına gülümsedi.
Kokteylinden bir yudum aldı. Oturum başladı. […]
“Sabah kahvemle veya kızlarla kasabada bir geceden önce Skype terapi seansı yapabilirim. Bir seans için alışverişe ara verebilirim. "
Bayan Weinblatt'ın bir terapistle görüştüğü sorunların türleri hakkında hiçbir fikrim olmasa da, bunların birçok insanın terapi aradığı türden sorunlar olduğunu düşünmüyorum. Arkadaşınızın havuzunda uzanırken kaç kişi çocukluk tacizine veya derin, karanlık depresyona dalmakta rahat olabilir?
Ancak verilen örnek biraz abartılı olsa da, Bayan Weinblatt'ın çevrimiçi terapi arayışının nedeni çok gerçek ve meşru bir örnek:
Bayan Weinblatt, coğrafi zorunluluk nedeniyle yaklaşıma geldi. Terapisti taşındığında, küçük kasabasında, önde gelen eski erkek arkadaşını kesinlikle tanıyan diğer psikoloğa transfer olma konusunda endişeliydi. Bu yüzden terapisti onu bir günlük sürüş mesafesinde olan başka bir doktora yönlendirdi. Ancak uzun mesafeli hastalarla Skype kullanmayı istiyordu. Oyundu.
Öyleyse püf noktası var ... Video konferans harika ve hepsi, ancak uzaktan danışmanlığın faydalarından yalnızca birini kullanıyor - coğrafyayı denklemden çıkarmak. Terapi seansıyla ilgili diğer her şey aynıdır - her iki taraf için ortak olarak uygun bir zaman planlama ihtiyacı, seansın maliyeti (bazen daha da fazla!), Anonimlik eksikliği (eğer seçerse) ve konuşmanın garipliği son derece kişisel, duygusal endişeler hakkında yüz yüze birine.
Bunun yerine muhabir, iyi video konferans yapmanın bazı küçük teknik ayrıntılarına odaklanır. Oh, resim kötü bağlantılarda pikselleştirilebilir. Beyaz kontrast hakkında bir şeyler bilmeniz ve konuşurken kameraya bakmanız gerekir. Psikoterapi için video konferansın gerçek sorunları bunlar değil.
Video konferans terapisi, sözel olmayan davranışın engelli bir görünümünü sağlar.
Gerçek sorun, günümüzde çoğu insanın terapi için video konferans kullanma şeklinin profesyonel duygusal yakınlığa veya yüz yüze bir seansın terapötik uyumuna herhangi bir şekilde yaklaşıp yaklaşmadığıdır. Bunun olmadığını ve çoğu profesyonelin fikir samimiyet - çünkü hem yüz yüze hem de video konferans size bir kişinin yüzünü gösterir - gerçek terapötik uyumla.
Bu gözlemde yalnız değilim:
Manhattanlı bir psikolog olan Johanna Herwitz, Skype'ı yüz yüze terapiyi güçlendirmek için denedi. "Bu, samimiyetin bu sapkın alt versiyonunu yaratıyor," dedi. "Skype, hastaları korumalarını bırakıp duygusal riskler almaları için terapötik olarak yasaklamıyor. Artık yapmamaya karar verdim. "
Gerçekten de, sapkın bir şekilde, video konferans yoluyla yapılan çevrimiçi terapi, aslında çevrimiçi terapinin faydalarından birini - artan disinhibisyonu - ortadan kaldırır ve bunun yerine, sözel olmayan davranışa engelli bir bakış açısı (birinin bağlantısız kafası) koyar. Terapistinizin yüzünün 4 inçlik bir videosunu cep telefonunuzda izlemek, o kişiyle bir odada oturmakla aynı mı? Hatta yaklaşıyor mu?
Makalenin konuşamadığı şeyler oldukça önemli şeyler. Hiç kimsenin Skype for HIPAA uyumluluğunu onaylamaması gibi - bu şu anda kişinin özel ve gizli akıl sağlığı alışverişlerinde kullanılması gereken bir teknoloji olarak nitelendirilmediği anlamına gelir. Bana göre bu oldukça büyük bir ihmal çünkü çoğu hasta bunu bilseydi, terapistleriyle konuşmak için bunu kullanmaktan çekinebilirlerdi.
Diğeri, insanların çevrimiçi terapiye, diyelim ki 5 yıl öncesine göre daha fazla mı yoksa daha az mı döndüklerine dair herhangi bir bilginin olmaması. Bunun yerine, bir psikolog / avukattan bu fışkıran anekdot bildirisine sahibiz:
American Psychological Association Insurance Trust'a danışan avukat ve psikolog Eric A. Harris, "Üç yıl içinde bu bir roket gibi havalanacak" dedi. "Herkes gerçek zamanlı görsel-işitsel kullanılabilirliğe sahip olacak."
Gerçekten mi? Çevrimiçi terapinin yaklaşık 16 yıldan beri var olduğunu ve çevrimiçi terapi için video konferansın on yıldan fazla bir süredir var olduğunu düşünürsek, bu şaşırtıcı bir açıklama. Yani önümüzdeki 3 yıl boyunca her şey değişecek. Bekleyemem!
Sunulan tek veri noktası, defalarca gördüğüm bir nokta - bu tür bir hizmeti sunmak için kaydolan terapistlerin sayısı. 2001 yılında, işlettiğim çevrimiçi terapi kliniğinin zirvesinde 1000 terapist gibi bir şey kaydoldu. Bugün bir klinik 900 profesyonelin numarasını veriyor. Bana göre, bu çok az şeyin değiştiğini gösteriyor - profesyoneller her zaman bir hizmeti potansiyel olarak kullanmak için kaydolmaya isteklidirler (çünkü bunun hiçbir maliyeti yoktur). Ama tüketiciler takip edecek mi?
Son birkaç yılda tüketicilerin bazı çevrimiçi hizmetlerine ilginin arttığını görsek de, bu hala psikoterapi hizmetleri kovasında bir düşüş. Çevrimiçi terapiye başvuran çoğu tüketici, bunu, genellikle coğrafya tarafından kısıtlanan belirli bir ihtiyaçları olduğu için yapıyor.
Bu büyük bir pazar.
Ancak daha da büyük olan pazar, video konferansın sunamayacağı çevrimiçi terapinin tüm faydalarına değer veren insanlar içindir. Bunlar şunları içerir: her hafta bir randevu zamanı planlamak zorunda olmamak, çevrimiçi iletişimin engelleyici etkileri nedeniyle zor konular hakkında konuşmak için daha yetenekli ve rahat hissetmek, düşük maliyet (terapistin 50 dakikasını almadığınız için), ve terapistinizi kabataslak video konferans bağlantıları hakkında endişelenmenize gerek kalmadan hareket halindeyken yanınızda taşıyabilmeniz için taşınabilirlik.
Ne de olsa, binlerce yıldır yazarlar yazılı kelimeyi muazzam duyguları iletmek için dönüştürdüler. Hepimiz Shakespeare olmasa da, Facebook ve Twitter gibi sosyal medya sitelerimiz aracılığıyla çevrimiçi olarak bu yazılı kelime aracılığıyla kendimizi ifade etmekte gayet iyi göründük.
Video konferansın, tıpkı son on yılda olduğu gibi, çevrimiçi terapide de yeri vardır. Ancak çözdüğü kadar çok sorun yaratır (bir arkadaşın havuzu veya alışveriş merkezi gibi halka açık yerlerde psikoterapi yapmak?) Ve çevrimiçi terapinin en önemli faydalarından bazılarını sunamaz.