Çocukların Migren Tedavisine CBT Eklemek Semptomların Giderilmesine Yardımcı Oluyor
Araştırmacılar, yetişkin nüfusun yüzde 2'sinden fazlasında kronik migren hastasıyken, çocuklarda ve ergenlerde prevalans yüzde 1,75'e kadar çıkıyor. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi.
Baş ağrısı uzmanlık kliniklerinde bakım arayan pediatrik hastaların yüzde 69'una kadar kronik migren var. Ancak araştırmacılar, gençlerde kronik migren tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan hiçbir müdahalenin olmadığını söyledi.
"Sonuç olarak, mevcut klinik uygulama kanıta dayalı değildir ve oldukça değişken değildir" dediler.
Çalışma için, Cincinnati Çocuk Hastanesi Tıp Merkezi'nden Scott W.Powers, Ph.D. ve meslektaşları, kronik migren teşhisi konan, ayda 15 günden fazla baş ağrısı olan, 10-17 yaş arası 135 hastayı işe aldı ve 20 puandan fazla bir Pediatrik Migren Engellilik Değerlendirme Skoru (PedMIDAS). CBT alan bir gruba rastgele 64 koydular, kalan 71 ise baş ağrısı eğitimi aldı.
Araştırmacılar, müdahalelerin aynı zamanı ve terapistin dikkatini içeren 10 BDT veya 10 baş ağrısı eğitiminden oluştuğunu açıkladı. CBT, biofeedback bileşeni de dahil olmak üzere ağrıyla başa çıkma eğitimini içeriyordu. Her grup ayrıca amitriptilin aldı.
Üç, altı, dokuz ve 12. ayda takip ziyaretleri yapıldı.
Ortalama olarak, denemenin başlangıcında, katılımcılar 28 günün 21'inde bir baş ağrısı ve 68 puanlık bir PedMIDAS ile ciddi derecede bir sakatlık olduğunu bildirdiler. Araştırmacılar, tedaviden tedavi sonrasına kadar, CBT baş ağrısı eğitimi ile 6.8 güne kıyasla 11.5 baş ağrısı günü azalmasına neden oldu.
12 aylık takipte, CBT katılımcılarının yüzde 86'sında baş ağrısı olan günlerde yüzde 50 veya daha fazla azalma görülürken, baş ağrısı eğitim grubunun yüzde 69'u. Araştırmacılar ayrıca, CBT katılımcılarının yüzde 88'inin PedMIDAS'ın 20 puandan daha az (hafif veya hiç sakatlık) ve baş ağrısı eğitim grubunun yüzde 76'sına sahip olduğunu buldu.
“Artık baş ağrısı yönetiminde BDT'ye dair güçlü kanıtlar olduğuna göre, ilaçlarla birlikte kronik migren için birinci basamak tedavi olarak rutin olarak [genç insanlara] sunulmalı ve sadece ilaç bulunmazsa bir eklenti olarak sunulmamalıdır. yeterince etkili ”diyor araştırmacılar çalışmalarında.
"Ayrıca, CBT, sağlık sigortası kapsamına giren bir hizmet olarak dahil edilerek ve aynı zamanda, yüz yüze olması halinde bir seçenek olarak sunulabilen çevrimiçi veya mobil formatların kullanılması gibi alternatif sunum biçimlerinin test edilmesiyle hastalar için daha erişilebilir hale getirilmelidir. ziyaretler bir engeldir. "
Kaynak: JAMA Network Journals
