Bir Şizofreni ile nasıl yüzleşirsiniz?

Kayınbiraderim şizofreni semptomları gösteriyor. Birçok anti-psikotik ilaç için reçetesi olduğu için kendisine teşhis konulmuş gibi görünüyor. Ancak, kişisel olarak kendisinin akıl hastası olduğuna inanmıyor. Şu anda yaptığı şey, kendisine eziyet etmeye niyetlenen insanlar tarafından takip edildiğine inanıyor. Bu insanlar onunla duvarların arasından konuşuyor, pencerelerden içeri bakıyor, geceleri çatıda yürüyor, ona el fenerleri tutuyor ve gittiği her yerde yaptığı her şeyi biliyor.

Bu, birkaç yıldır devam eden bir psikozdur. Ailesinin her üyesi, değerlendirilmesini talep etti, yaptığı, ilaç aldı, sonra ilaç tedavisi görmesi gerektiğine inanmadığı için derhal uyumsuz hale geldi.

Son zamanlarda, işkencecilerinin canını ondan aldığını ve normal yaşamasına izin vermediğini hissettiği için çok depresyona giriyor. Alkol içtiği, marihuana içtiği ve sigara içtiği için bağımlılık faktörlerine sahiptir. Farkında olmadığım başka ilaç etkileşimleri olabilir.

Onunla nasıl yüzleşebilirim ve bu işkencecilerin kafasının içinde var olduğunu ve aslında evimin her yerine sürünmediğini anlamasına nasıl yardım edebilirim? İlaçlarına uyarsa, yaşamak istediği hayatı yaşayacağından eminim.

Kristina Randle, Ph.D., LCSW tarafından 2019-05-11 tarihinde yanıtlanmıştır.

A.

Bu karmaşık sorunun basit cevabı şizofreni hastası bir bireyle karşı karşıya gelmemenizdir. Böyle bir çatışmadan iyi ya da üretken hiçbir şey çıkamaz.

Şizofreni hastası olan insanların en az yarısı hasta olduklarını bilmiyorlar. Hasta olduklarını ya da ailede sorunlara neden olduklarını inkar etmiyorlar. Şizofreni hastalarının en az yarısının hasta olduklarını bilmediğini gösteren 100'den fazla bilimsel çalışma yapılmıştır. Bilim adamları, hasta olduklarını bilmeyen şizofreni hastalarının bu yüzde 50'sinin anosignoziden (içgörü eksikliği) muzdarip olduğunu, frontal loblarla ilgili bir beyin kusuru olduğunu ve hastalıklarını fark etmelerini imkansız kıldığını düşünüyor. Hastalıkları hakkında bilgi sahibi olmayan bir kişiyle uğraşmak sinir bozucu olsa da, şizofreni hastası tarafından kasıtlı olarak yapılan bir şey olmadığını bilin. Sanrılar semptomlar veya paranoya gibi, hastalıklarına dair içgörü eksikliğinin de bozukluğun bir semptomu olduğu düşünülmektedir. Ayrıca, onların inkarları, bağımlılıktan muzdarip olanların bu bağımlılığı inkar ettikleri düşünülen bağımlılıktan muzdarip olanlara benzer DEĞİLDİR.

Dürüst olmak gerekirse, evinizin her yerinde dolaşan hiçbir şeyin olmadığını kanıtlamak için stratejiler oluşturarak zamanınızı ve enerjinizi boşa harcayacaksınız. Derleyebileceğiniz hiçbir kanıt, sizin haklı olduğunuzu ve onun hatalı olduğunu kanıtlamak için yeterli olmayacaktır. Ayrıca, ilaçların kendisine yardımcı olacağına ve yaşamak istediği hayatı sürdürmesine yardımcı olacağına onu ikna etmeye çalışırsanız, zamanınızı da boşa harcayacağınıza inanıyorum. Mantığı, psikotik olan ve tanımı gereği mantıklı olamayan ve hastalığını fark edemeyen bireye yardım etmek için kullanmak bu durumda başarısız olacak bir taktiktir. Uygulayabileceğiniz en iyi strateji, ilaçlarını alması için onu güçlendirmenin bir yolunu bulmak ve hasta olduğunu kabul etmesini ya da fark etmesini sağlamaya odaklanmamaktır. Daha fazla açıklamama izin verin.

Tıpkı kayınbiraderiniz gibi şizofreni hastası ve hastalığını tanıyamayan bir annesi olan bir aileyle çalıştım. Yıllarca sırf kimse onu hasta olduğuna ve ilaçların ona yardımcı olabileceğine ikna edemediği için hastanelere girip çıkıyordu. Aile, daha iyi bilmedikleri için, ilaçları almak isteyip istemediğine karar vermesine izin verdi. Tabii ki hiç yapmadı. Bu yıllarca devam etti - hastalandı, hastaneye kaldırıldı, serbest bırakıldı ve ilaçlarını almadı. Dürüst olmak gerekirse, yıllar boyunca ona ilaçlarını almaya ikna etmek için her türlü taktiği denediler. Ona söz verdiler, yalvardılar ve hatta çaresiz durumlarda ilacı yemeğine koymaya çalıştılar. Yıllarca hastaneye yatışı ve ilaç tedavisine uyumsuzluk arasında mantıksal bağlantı kurmaya çalıştılar. İlaç almadığında, en çok korktuğu ve hor gördüğü yer olan hastaneye geri döneceği onlara açık görünüyordu. Ne yazık ki, çabalarının hiçbiri işe yaramadı ve anne, hasta olduğunu ve ilacını almayı bıraktığında bunun daha sonra hastaneye kaldırıldığını asla anlayamadı. Fazla mesai, aradaki bağlantıyı görmesini sağlamaya çalışmaktan yoruldular. O sırada gördükleri gibi hasta olduğunu kabul etmeyi reddetmesi, aileyi büyük ölçüde sinirlendirdi ve ilaçların yardımcı olabileceğini görmedikleri için ona kızarlardı.

Ailenin yıllar sonra farkına varamadığı şey, şizofreni olduğunu fark edememiş olmasıdır. Onun tarafından kasıtlı olarak yapılmadı, ama hastalığın bir parçasıydı. Bu gerçeğin farkına vardıklarında, onu iyi tutmaya çalışmak için farklı bir yaklaşım sergilediler. O zamana kadar, birçok hastanede yattığı için onu esasen suçlamışlardı.

Sonunda bir gün aile onunla birlikte tavır aldı. Hastaneden 23. kez çıkarken, ona ilaçlarından sorumlu olacaklarını ve her gece almasını sağlayacaklarını söylediler. Onlarla birlikte yaşamaya ancak planlarına uymayı kabul ederse (yani ilaçları kontrol ettiler ve her gece aldılar) veya bir grup evinde yaşaması gerekeceğini söylediler. Bu tehdit karşısında çok sert geliyorlar ve ona bu ültimatomu verirken hissettikleri kadar suçlu olsalar da, bunu yapmak zorundalar. İlacı almasının tek yolu buydu. Aile birbirlerine belirli günler atadı. Her kişinin belirli bir gününde, ilaçların tüketilmesini sağlama sorumluluğunu üstlenirdi. Aile ağız kontrolleri yaptı ve hatta beş saniye içinde ağızda eriyen ilaçları psikiyatrdan alabildiler, böylece uyuşturucuyu "yanıltmasın". İlk başta yeni plana direndi. Birkaç hafta direnişinden sonra, anne nihayet durumdan kurtulmuştu. Direnişi azaldı ve artık bir sorun değildi.

Bu aile planının yürürlüğe girmesinden bu yana iki yıldan fazla zaman geçti. Bu plandan önce anne, görünüşte hiç bitmeyen bir sıklıkta tekrarladı. Anne şizofreni hastası olduğunu bugüne kadar kabul etmiyor ama aileye bunun pek önemi yok. Önemli olan tek şey, ilacı alması ve artık tekrarlamamasıdır.

Bu planın işe yaramasının tek yolunun, ailenin her bir üyesinin bunu gerçekleştirmeye kararlı olması olduğunu belirtmeme izin verin. Bu, bazıları için, ilacını vermek için anneye gitmek için kendi yollarından çekilmeleri gerektiği anlamına geliyordu. Bazen planları iptal etmek zorunda kaldılar çünkü planları ilaçların verilmesi gereken zamanla çelişiyordu. Fedakarlık yaptılar. Ancak bu korkutmalar gerekliydi ve açıkçası, planlarının bu kadar parlak çalışmasının tek nedeni buydu.

Bunu size bazı önemli noktaları göstermek için söylüyorum. Birincisi, şizofreni hastasıyla yüzleşmek asla işe yaramayacaktır. Bir psikotik bireyi haklı olduğunuza ve onların yanlış olduğuna ikna etmeye yardımcı olacak hiçbir kanıt veya kanıt üretebileceğiniz gerçekten yoktur. Bu, zamanınızın veya enerjinizin boşa harcanmasıdır. İkincisi, hasta olduklarını inkar eden şizofreni hastaları bunu kasıtlı olarak yapmıyorlar. Bunun farkına varmak, bu sorunların çoğuyla birlikte gelen hayal kırıklığını hafifletmeye yardımcı olabilir. Üçüncüsü, eğer kayınbiraderinizin ihtiyaç duymadığına inandığı ilaçlarını almasına gerçekten yardım etmek istiyorsanız, o zaman sizin ve ailenizin yukarıda bahsedilen benzer bir plan bulması gerekecektir. Bu genellikle aile adına ciddi bir bağlılık ve fedakarlık anlamına gelir. Yukarıda yazdığım planın her durumda herkes için işe yarayacağını söylemiyorum. Ancak bu planın bir varyasyonunun işe yarayabileceğine inanıyorum ve bunu gerçekten umutsuz görünen bir durumu anneyi yıllarca süren psikotik dönemlerden ve hastaneye yatırılmalardan kurtaran bir plana dönüştüren aileyle çalıştıktan sonra söylüyorum.

Umarım bu, bu çok karmaşık duruma ışık tutmaya yardımcı olur. Herhangi bir sorunuz varsa veya yazdığım bir şey hakkında açıklamaya ihtiyacınız varsa, lütfen tekrar yazın.

Kendine iyi bak.

Bu makale, ilk olarak 30 Nisan 2007 tarihinde burada yayınlanan orijinal sürümden güncellenmiştir.