Aşırı Yeme için Grup Terapisi
Hükümet istatistiklerine göre, aşırı yeme bozukluğu olan insanlar klinik olarak obez olarak kabul edilir, ancak birçok insan ortalama veya obezden daha düşük bir kiloyu korurken aşırı yemeye girebilir. Aşırı yeme bozukluğu muhtemelen tüm yetişkinlerin yüzde 2 ila 3'ünü etkiler.
Tıkınırcasına yeme problemi olan kişiler genellikle şunları yaşarlar:
- Normalden çok daha hızlı yemek yemek.
- Rahatsız bir şekilde doyana kadar yemek.
- Fiziksel olarak aç olmasa bile çok miktarda yemek yemek.
- Yenilen yiyecek miktarından utanç duyarak tek başına yemek yemek.
- Aşırı yemekten sonra tiksinti, depresyon veya suçluluk duygusu.
Aşırı yeme bozukluğu, kontrol edilmeden bırakıldığında, kontrolden çıkma hissiyle bir kişinin hayatını mahvedebilecek ciddi bir zihinsel sağlık sorunudur. Ortaya çıkan kilo alımı, bir kişinin zayıf öz imajına ve öz saygısına da katkıda bulunabilir.
Grup terapisi, aşırı yeme bozukluğu olan kişilere yardımcı olmak için kullanılan bir tedavi yöntemidir. Mevcut birçok farklı grup terapisi vardır ve son zamanlarda araştırmacılar (Peterson ve diğerleri, 2009) aşırı yeme tedavisindeki etkinliklerini ölçmek için üç farklı grup terapisi türünü karşılaştırmıştır:
- Geleneksel bir terapist liderliğindeki psikoterapi grubu
- Terapistin yardım ettiği bir grup (terapistin grupta ikincil bir rol oynadığı yer)
- Kendi kendine yardım grubu
Araştırmacılar bu üç grubu şu şekilde tanımladı: “Terapist liderliğindeki BDT gruplarında, doktora düzeyinde bir psikoterapist, her seansın ilk yarısında psikoeğitim ve ikinci yarısında da ev ödevi incelemesi ve tartışması yaptı. Terapist destekli BDT gruplarında, katılımcılar her seansın ilk yarısında bir psikoeğitim video kasetini (her seans için özel bir kaset tasarlandı) izlediler ve ikinci yarıda doktora düzeyinde bir psikoterapist, ödevlerini gözden geçirmek ve tartışma. Kendi kendine yardım gruplarında, katılımcılar her oturumun ilk yarısında bir psiko-eğitim videosu izlediler ve ikinci yarıda kendi ev ödevlerini gözden geçirip tartıştılar. Katılımcılar, bu grup için kolaylaştırıcı olarak dönüşümlü olarak yer aldı. "
Araştırmacılar, 259 yetişkini bu üç gruptan birine atadı (artı dördüncü - kontrol grubu olarak kullanılan tedavi için bekleme listesi). Tıkınırcasına yemeden uzak durma oranlarını ve tedavinin başlangıcında, tedavinin sonunda Yeme Bozukluğu Muayenesi adı verilen bir önlemi ve ardından 6 ve 12 aylık takiplerde iki kez daha aşırı yemenin şiddetini test ettiler. İdeal olarak, kişinin aşırı yeme davranışına girme oranını azaltacak tedaviler arıyoruz - yoksunluk oranı ne kadar yüksekse, tedavi o kadar etkili olur. En etkili tedavi, birisinin artık tamamen aşırı yemek yemesine neden olmayacaktı.
Bulguları mı? "Tedavi sonunda, terapist liderliğindeki (% 51.7) ve terapist yardımlı (% 33.3) koşullar, kendi kendine yardım (% 17.9) ve bekleme listesi (% 10.1) koşullarından daha yüksek tıkınırcasına yeme yoksunluk oranlarına sahipti."
Öyleyse bu sayıları bir bağlama oturtalım. Profesyonel bir terapistten yardım almak, bu noktada en etkili tedaviyle sonuçlandı - 10 kişiden 5'i önemli ölçüde iyileşti ve bir terapistin yardım ettiği grup terapisinde 10 kişiden 3'üne yardım edildi. Ancak kendi kendine yardım durumunda bile, 10 kişiden yaklaşık 2'sine yardım edildi, bu da kontrol grubunun neredeyse iki katı. Bu bağlamda, almak biraz yardım hiç yoktan iyidir. Ve yalnız zaman, bazı insanların kendi başlarına daha iyi olmasına yardımcı olur. Terapistin liderliğindeki gruptaki hastalar, tedavinin sonunda en yüksek yoksunluk oranına ve en az bırakma oranına sahipti.
Ama işte burada işler gerçekten ilginçleşiyor. Tedavi tamamlandıktan 6 ve 12 ay sonra ölçülen yoksunluk oranları ne olacak? Sonuçta, hiç yoktan daha iyi olduğunu kanıtlamak için etkili tedaviye bağlı kalınması gerekir. Araştırmacılar, bu iki takipte grupların yoksunluk oranları arasında hiçbir fark bulamadılar.
Araştırmacılara, bulgularını mümkün olan en iyi şekilde anlatın:
Aşırı yeme bozukluğu için terapist liderliğindeki grup bilişsel-davranışçı tedavi, grup kendi kendine yardım tedavisine kıyasla daha yüksek aşırı yeme kaçınma oranlarına, tıkınırcasına yeme sıklığında daha fazla azalmaya ve daha düşük yıpranmaya yol açtı. Bu bulgular, terapistin grup tedavisini sunmasının, kendi kendine yardım tedavisine göre daha iyi kısa vadeli sonuç ve daha az yıpranma ile ilişkili olduğunu gösterse de, takipteki grup farklılıklarının olmaması, kendi kendine yardım grubu tedavisinin terapiste uygun bir alternatif olabileceğini düşündürmektedir. -led müdahaleler.
Öyleyse önemli olan bu, değil mi? Tedavi bittikten sonra kendi kendine yardım grubundan (veya daha da kötüsü kontrol grubundan) ayrı olarak söyleyemezseniz profesyonel bir müdahale ne işe yarar?
Bu araştırmanın gerçekten iyi gösterdiği şey, hedeflenen herhangi bir müdahalenin hiç olmamasından daha iyi olduğu. Ve bir psiko-eğitim videosunu izlemek ve daha sonra başka bir grup insanla bunun hakkında tartışmak, uzun vadede profesyonel olarak yönetilen bir psikoterapi grubu kadar etkili olabilir.
Referans:
Peterson, C.B., Mitchell, J.E., Crow, S.J., Crosby, R.D. ve Wonderlich, S.A. (2009). Aşırı Yeme Bozukluğu için Kendi Kendine Yardım Grup Tedavisi ve Terapist Liderliğinde Grup Tedavisinin Etkinliği. J Psikiyatrisiyim. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
