Psikoloji-Ve-Zihinsel-Sağlık Haberleri

9/11 Yanıtlayıcılarında Bilişsel Bozukluğa Bağlı TSSB

Dünya Ticaret Merkezi'ne (WTC) yanıt verenlerle ilgili yeni bir çalışma, travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB), gazilerde gözlemlenen bir bağlantı olan bilişsel bozuklukla ilişkili olma olasılığını doğrulamaktadır.

Araştırmacılar, 2001 Dünya Ticaret Merkezi saldırılarının ardından arama, kurtarma ve temizlik çabalarına yardım edenler arasında TSSB ile bilişsel bozukluk arasındaki bağlantıyı inceledi.

Bulgular dergide yer alıyor Alzheimer’s & Dementia: Teşhis, Değerlendirme ve Hastalık İzleme.

Sean A. Clouston, Ph.D, "Bildiğimiz kadarıyla, bu, kafa travması olmayan geniş bir sivil Dünya Ticaret Merkezi müdahale ekibinde TSSB ve majör depresif bozukluk (MDD) ile bilişsel bozukluk arasındaki ilişkiyi inceleyen ilk çalışma" dedi ., makalenin ilk yazarı.

800'den fazla WTC yanıtlayıcısından oluşan çalışma popülasyonunda:

yaklaşık yüzde 12,8'inin (104) bilişsel bozukluğa (CI) işaret eden puanları ve yüzde 1,2'sinin (10) olası demansı düşündüren puanları vardı;
mevcut TSSB ve MDD, CI ile ilişkiliydi;
Semptomları yeniden yaşama (örneğin, geri dönüşler, kabuslar) tutarlı bir şekilde CI ile ilişkilendirildi.

2002 yılından bu yana, 33.000'den fazla müdahale görevlisi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin sponsorluğunda WTC Sağlık Programına kaydolmuştur.

Bu yeni çalışmanın yazarlarına göre, eğer kendi gruplarından elde edilen bulgular tüm kohorttaki gerçek CI prevalansını temsil ediyorsa, sonuçlar 3.740-5.300 CI'li birey ve 240-810 demanslı bireye dönüşebilir.

Clouston, "Bu çalışma sırasında yanıt verenlerin ortalama yaşının 53 olduğu düşünüldüğünde, bu rakamlar şaşırtıcıdır" dedi.

“Sonuçlarımız tekrarlanabilirse, doktorların TSSB'ye yol açan travmatik olaylar yaşamış bireyler arasındaki bilişsel bozukluğun etkisinin farkında olması gerekir. Örneğin, bilişsel bozulma TSSB ve depresyonun seyrini birleştirerek kişiyi TSSB'nin etkisinin ötesinde bozabilir ”dedi Clouston.

Kognitif bozukluk ve demans, bir kişinin ilacını düzgün bir şekilde alma, randevu alma ve randevularına gitme ve kronik hastalığı yönetmenin diğer önemli yönlerini azaltabilir.

Alzheimer Derneği baş bilim sorumlusu Maria Carrillo, "Bu çözmemiz gereken bir sorun" dedi.

“Bu rahatsız edici yeni bulguların en önemli özelliği, TSSB, biliş ve bunama arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamamıza yardımcı olacak olmasıdır. Bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.Bu, TSSB yaşayan tüm bireylere daha iyi bakım sağlayabilmemiz için çok önemli. "

TSSB ve gazilerde bilişsel bozukluk arasındaki bağlantı, 2010 yılında yayınlanan bir çalışmada ileri düzeydedir. Genel Psikiyatri Arşivleri. Bu çalışma, TSSB'nin ABD gazileri arasında demans riskinde iki kat artışla ilişkili olduğunu buldu.

Dünya Ticaret Merkezi saldırıları sırasında, arama, kurtarma ve kurtarmaya yardım eden müdahale ekipleri bir dizi travmatik ve toksik maruziyete katlandı. Çalışma yazarlarına göre, bu bireylerin beşte biri sonradan TSSB geliştirdi.

Temmuz 2002'de CDC, WTC'ye yanıt verenler için beş klinik merkezi kapsayan bir izleme ve tedavi programı başlattı. O zamandan beri, 33.000'den fazla müdahale personeli WTC Sağlık Programına kaydoldu. Stony Brook Üniversitesi (SBU), Long Island, NY'de ikamet eden 8.000'den fazla yanıt vericiyi izleyerek ikinci en büyük klinik merkezi işletmektedir.

Bu çalışma için, eğitimli klinisyenler Ocak 2014'ten Nisan 2015'e kadar SBU kliniklerinde izleme ziyaretleri sırasında 818 yanıt vericiyi CI ve demans için taradı. Taramayı yüzde 89,8'i tamamladı. Ortalama olarak, SBU yanıtlayıcıları bu örnek alındığında 52,8 yaşındaydı.

Eğitimli klinisyenler, muhakeme, konsantrasyon, problem çözme ve hafızadan oluşan çok sayıda kısa form testinden oluşan Montreal Bilişsel Değerlendirmeyi (MoCA) uyguladılar. Eğitimli psikologlar hem TSSB hem de MDB'yi teşhis etti.

Ek çalışma bulguları şunları göstermektedir:

CI ile müdahale edenlerin daha düşük eğitimli, kanun yaptırımı olmayan meslekler (inşaat veya kamu hizmetleri işçileri gibi), daha yaşlı ve CI olmayanlara göre halen sigara içenler olma olasılığı daha yüksekti;
semptomları yeniden deneyimlemek için, uzunlamasına analizler, 2002 gibi erken bir tarihte başlayan CI ile tutarlı ilişkiler olduğunu göstermektedir. Dikkat çekici, semptomların başlangıçtaki şiddeti, daha sonraki TSSB ve MDB teşhislerini öngördü;
mevcut TSSB ve mevcut MDB, eğitim, meslek, travma şiddeti, sigara içme durumu, tehlikeli içme, obezite, hipertansiyon, diyabet ve solunum hastalığı için ayarlandıktan sonra CI ile önemli ölçüde ilişkili kalmıştır.

Clouston, "Sonuçlarımız, zihinsel patolojinin erken bir belirteci olarak semptomları yeniden yaşamanın önemine dikkat çeken araştırmayı destekliyor."

Yeniden deneyimlenen semptomlar, uyanıkken veya uyku sırasında ortaya çıkabilen müdahaleci düşüncelerdir. Semptomlar, bireyler geçmiş travma anılarına fiziksel ve duygusal olarak tepki verdiklerinde ortaya çıkar.

Uyku bozuklukları TSSB için temeldir ve ayrıca bilişsel gerileme ve bunama ile bağlantılıdır.

Kaynak: Alzheimer Derneği