Spinal Kord Stimülasyonu Nedir?

Omurilik stimülasyonu, bel ve bacak ağrısı gibi kronik (uzun süreli) ağrılı kişilerde ağrıyı hafifletmeye ve yaşam kalitesini arttırmaya yardımcı olabilir. Spinal kord stimülasyonu (SCS), fizik tedavi, ağrı kesici ilaçlar, enjeksiyonlar veya diğer cerrahi olmayan tedavilerden uzaklaşmayan kronik ağrının azaltılmasına ve yönetilmesine yardımcı olabilir.

Spinal kord stimülasyonu, sinirlerdeki ağrı sinyallerinin, ağrı hissinin işlendiği beyine ulaşmasını engelleyen bir nöromodülasyon şeklidir. Bir omurilik uyarıcısı cildinizin altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Cihaz, beyninize ulaşmadan önce ağrı sinyallerini maskeleyen veya değiştiren hafif bir elektriksel etki sağlar.

Spinal kord stimülasyonu, sinirlerdeki ağrı sinyallerinin, ağrı hissinin işlendiği beyine ulaşmasını engelleyerek çalışır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Bir SCS sistemi aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

• Nörotimülatör: Derinin altına yerleştirilen ve omurilikteki sinirlere bir tel (kurşun) olmasına rağmen elektriksel darbeler gönderen küçük bir cihaz.

• Kurşun: Omurgaya implante edilen ve nörotimülatörden elektriksel uyarıları ileten ince bir tel.

• Uzaktan kumanda: Nörostimülatörü açar ve kapatır ve stimülasyon miktarını arttırır veya azaltır.

• Şarj Cihazı: Şarj edilebilir nörostimülatörler tipik olarak her iki haftada bir yaklaşık şarj gerektirir.

Nöromodülasyon yoluyla ağrıyı azaltmak için farklı şekillerde çalışan çeşitli omurilik uyarıcıları mevcuttur:

1. Geleneksel omurilik uyarıcıları, ağrı hissini maskeleyen yumuşak bir karıncalanma hissi üretir.
2. Patlamış omurilik stimülatörleri, vücudun sinir impulsları gönderme şeklini taklit etmek için tasarlanmış aralıklı elektriksel impuls patlamaları gönderir.
3. Yüksek frekanslı omurilik uyarıcıları, karıncalanma hissi vermeden ağrıyı azaltır.

Spinal Kord Stimülasyonu Hangi Ağrı Tiplerini Tedavi Eder

Spinal kord stimülasyonu, geri ameliyattan sonra kalan ağrı da dahil olmak üzere, vücudun bir veya her iki tarafındaki kronik sırt veya bacak ağrısını tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır (başarısız cerrahi ameliyat sendromu).

SCS'yi kullanmanın en yaygın nedeni kronik nöropatik sırt ve bacak ağrısıdır - bu bir kaza, yaralanma veya hastalıktan kaynaklanan sinir hasarının neden olduğu sırt veya bacak ağrısıdır. Ağrının koruyucu bir amaca hizmet ettiği akut ağrıdan (örneğin, sıcak bir tavaya dokunmaktan veya çiviye basmaktan) farklı olarak, kronik nöropatik ağrı 3 ay veya daha fazla sürer ve vücudun korunmasına yardımcı olmaz.

Spinal kord stimülasyonu ayrıca karmaşık bölgesel ağrı sendromunu (CRPS) tedavi etmek için de kullanılır - sinir sisteminin hasar görmesinden veya arızasından kaynaklandığına inanılan kolları / elleri veya bacakları / ayakları etkileyen nispeten nadir bir durum. Ek olarak, SCS, bir enfeksiyon, travma, cerrahi, diyabet veya diğer bilinmeyen nedenlerden kaynaklanan omuriliğin dışındaki sinirlere (tipik olarak ellerde veya ayaklarda) zarar veren periferik nöropatik ağrının tedavisinde kullanılır.

Kronik Ağrılı Tüm Hastalarda Uygun Tedavi?

Spinal kord stimülasyonu gebe, SCS sistemini çalıştıramayan, SCS denemesinde başarısız olan veya ameliyattan kaynaklanan komplikasyon riski taşıyan hastalarda kullanılmamalıdır.

SCS kullanma kararı, kişisel ihtiyaç ve risklerinize dayanmaktadır. Bir SCS araştırmasının sizin için uygun olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.

SCS ile ilgili diğer makalelerimize bakın:

• Kronik Ağrı İçin Spinal Kord Stimülasyonu: Ne Bilmeli
• Omurilik Stimülasyonu SSS
• Spinal Kord Stimülasyon Denemesi Nedir?
• Omurilik Stimülatörü Nasıl İmplant Yapılır?
• Spinal Kord Stimülasyonu: Potansiyel Yararları ve Riskleri

Kaynakları Görüntüle

Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. Omurilik Stimülasyonu. http://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Cord-Stimulation. Erişim tarihi: 10 Temmuz 2017

Boston Scientific. Boston Scientific Spinal Cord Stimulator (SCS) Sistemleri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular. http://www.controlyourpain.com/what-to-expect/what-to-expect-faq/. Erişim tarihi: 10 Temmuz 2017

Uluslararası Nöromodülasyon Topluluğu. Spinal kord stimülasyonunun kronik hastalık semptomlarını yönetmedeki rolü. 14 Kasım 2016. http://www.neuromodulation.com/spinal-cord-stimulation. Erişim tarihi: 10 Temmuz 2017

Jude Medical, Kronik Ağrılı Hastalar İçin Yeni Bir Üstün Spinal Kord Stimülasyonu Seçeneği olan Fst Onayını Açıkladı. 4 Ekim 2016. http://media.sjm.com/newsroom/news-releases/news-releases-details/2016/St-Jude-Tıbbi- Duyurular- FDA -Superior-Spinal Uyarımı Seçenek-için-hastalar-Acı-den-Kronik-ağrı / default.aspx. Erişim tarihi: 10 Temmuz 2017

Pain ™ 'in adını verin. Omurilik Uyarımı Hakkında. http://www.tamethepain.com/chronic-pain/spinal-cord-stimulation-neurostimulation/about/index.htm?loc=testa. Erişim tarihi: 10 Temmuz 2017

ABD Gıda ve İlaç İdaresi. FDA, karıncalanma hissi vermeden ağrıyı tedavi eden omurilik stimülasyon sistemini onaylar. 8 Mayıs 2015. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm446354.htm. Erişim tarihi: 10 Temmuz 2017