Steroid kaynaklı Sekonder Osteoporoz

Sekonder osteoporoz, tıbbi bir bozukluk veya vücudun en yüksek kemik kütlesini oluşturma ve sürdürme çabalarına zarar veren tedavisinden kaynaklanır. Birçok insan osteoporozun vertebral kompresyon kırıklarının (VCF) birincil nedeni olduğunu bilir ve sonraki spinal kırık riskini artırabilir. Sekonder osteoporoz ile ilişkili VCF'lerin riskine neden olan bir diğer risk ve kortikosteroid denilen nispeten yaygın bir ilaç da kemiklerin zayıflamasına ve kırılmaya yatkın olmasına neden olabilir. Kortikosteroidler (ayrıca glukokortikoidler, kortizon veya steroidler olarak da bilinir) krem, oral ve enjekte edilebilir formlarda mevcut güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır.

Doktorunuz size bir kortikosteroid reçetelerse, amaç iltihabı hafifletmektir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Kortikosteroidler: Bu İlaç Kemik Sağlığınıza Nasıl Zarar Verir?
Doktorunuz size bir kortikosteroid reçetelerse, amaç iltihabı hafifletmektir. Sırt ve boyun ağrıları için yaygın olarak öngörülen kortikosteroid örnekleri şunları içerir:

• Deksametazon (marka adı Decadron)
• Metilprednizolon (Medrol markası)
• Prednisone (Deltasone markası)

Kortikosteroidler kemik sağlığına karşı 3 ana yolla çalışır:

# 1. Osteoklastların (kemik emici hücreler) aktivitesini uyarırlar.

# 2. Osteoblastların oluşumunu önlerler (ki bunlar kemik oluşturan hücrelerdir).

3.. İnce bağırsakta kalsiyumu emme yeteneğine müdahale ederler. Kortikosteroidler ince bağırsağın vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kalsiyumu emmesini engelleyebilir ve emilmeyen kalsiyum idrarınıza atılır. Vücudunuz kalsiyumu ince bağırsaktan emmiyorsa kalsiyumu kemiklerinizden alır. Kalsiyum kemik sağlığı için gerekli bir besindir ve makalemizdeki kemik yapımı için kalsiyum hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Kortikosteroid Ne Kadar Kullanılırsa, Kırılma Riskinizi Etkileyebilir
Herhangi bir ilaç ya da tedavide olduğu gibi, kortikosteroid kullanımı bazı riskler taşır. Çok uzun ve / veya çok yüksek dozlarda alındığında, kortikosteroidler kemik kaybına, osteopeni ve / veya osteoporoza neden olabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar vertebra kırığı kırıklarına veya diğer omurga kırılmalarına yol açabilecek kemik kütle yoğunluğunu - yani kemik kuvvetini - kaybetme riskinizi artırabilir.

Uzun süreli steroid kullanımı daha yüksek komplikasyon oranlarıyla ilişkilendirilse de, Nisan 2017'de yayınlanan bir çalışmada, 30 günden daha az bir süre oral steroid kullanan yetişkinlerin iki kat artmış kırık riski olduğu görülmüştür. Kırılma riskini azaltmak için araştırmacılar, hastaların mümkün olan en düşük dozu kullanmasını tavsiye etti. ¹

Çalışmalar, en fazla miktarda kemik kaybının kortikosteroid tedavisinin ilk yılından sonra gerçekleştiğini ve kortikosteroid hastalarının yarısından fazlasının ilaçlar sırasında bir noktada kırığın olacağı tahmin edilmektedir.

Neyse ki, araştırmalar aynı zamanda hastaların kortikosteroid tedavisini durdurduktan sonra kırıklarda önemli bir düşüş yaşadığını da ortaya çıkardı.

Omurga Kırılma Riskinizi Azaltmak için Doktorunuzla Çalışma
Bazı durumlarda, uzun süre kullanmak için kortikosteroidler önerilir. Örneğin, ankilozan spondilitli bazı kişiler, uzun süreli tedavi planlarının bir parçası olarak oral steroid kullanabilirler. Sırt ve boyun ağrınızı tedavi etmek için uzun süreli veya yüksek dozda kortikosteroid seyri alıyorsanız, osteoporoz ve / veya omurilik riskini bilmeniz önemlidir. Doktorunuzla görüşmeniz bu riskin sizin için nasıl geçerli olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır.

Eğer kortikosteroid kullanıyorsanız (aynı zamanda glukokortikoid, kortizon veya steroid olarak da bilinir) ve omurga omur kompresyon kırığı riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Kortikosteroid tedavisinin risklerini ve yararlarını değerlendirmenize yardımcı olacaktır. Doktorunuz ayrıca anti-enflamatuar ilacınızın dozunu da azaltabilir, böylece hem acınızı hem de kırık riskinizi yönetebilirsiniz.

Kaynakları Görüntüle

Referanslar:
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, vd. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erişkinlerde oral kortikosteroid ve buna bağlı zararların kısa süreli kullanımı: popülasyona dayalı kohort çalışması. BMJ . 2017; 357: j1415.

2. Adachi J. Corticosteroid kaynaklı osteoporoz. J Med Sci . 1997; 313 (1): 41-49.

3. van Staa T, Leufkens HG, Abenhaim, L ve diğ. Oral kortikosteroid kullanımı ve kırık riski. J Bone Miner Res . 2000, 15 (6): 993-1000.