Siyahlar ve Latinler için Eşsiz TSSB / Depresyon Risk Faktörleri

Kronik hastalıkların ve akıl sağlığı sorunlarının orantısız bir şekilde düşük gelirli Afrikalı-Amerikalıları, Latinleri ve İspanyolları etkilediği bilinse de, bunun neden gerçekleştiğini açıklayan kanıtlar yetersizdi.

Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles (UCLA) Kültür, Travma ve Ruh Sağlığı Eşitsizlikleri Merkezi tarafından yapılan iki yeni çalışma, şimdi bu eşitsizliğin nedenleri ve etkilerine ışık tutuyor.

İlk çalışma, düşük gelirli Afrikalı-Amerikalıları ve Latinleri etkileyebilecek bazı olumsuz deneyim türlerini analiz etti. Araştırmacıların "alanlar" olarak adlandırdıkları, yetişkin depresyonunu, anksiyetesini ve travma sonrası stres bozukluğunu tahmin edebilen beş spesifik çevresel faktör buldu.

Bu çalışma dergide çevrimiçi olarak yer almaktadır Psikolojik travma.

Dergi tarafından çevrimiçi olarak yayınlanan ikinci çalışmada Psikolojik değerlendirmearaştırmacılar, klinik ortamlarda kullanılmak üzere yeni bir tarama aracı geliştirmek için aynı beş alanı kullandılar.

UCLA Life Adversities Screener veya LADS olarak adlandırılan araç, sağlayıcıların stres ve travma için daha doğru tedavi sunmalarına yardımcı olabilecek kısa bir ankettir.

İlk çalışmada belirlenen beş alan şunlardır:

• Irk, etnik, cinsiyet veya cinsel yönelim nedeniyle ayrımcılık deneyimleri;
• Cinsel istismar öyküsü;
• Aile içinde veya yakın bir partnerden gelen şiddet geçmişi;
• Bir birey topluluğundaki şiddet geçmişi;
• Öldürülme veya ciddi şekilde yaralanma korkusu.

Araştırmacılar, bu deneyimlerin etkilerinin birikimli olduğunu ve etkilerinin bir kişinin yaşamı boyunca arttığını açıklıyor. Sonuç olarak, aşağı havza etkileri önemlidir.

Eski bir UCLA psikoloji profesörü ve derginin ilk yazarı olan Hector Myers, "Bu yaşam deneyimlerinin topluma maliyeti önemli," dedi. Psikolojik travma ders çalışma.

"Tekrarlanan stres ve travma deneyimlerinin bir sonucu olarak daha kötü bir genel yaşam kalitesi, üretkenlik kaybı, daha fazla sosyal bağımlılık, engellilik, sağlık ve akıl sağlığı hizmetleri maliyetleri ve erken ölüm oranı olduğunu biliyoruz."

İlk çalışmada, araştırmacılar 500 düşük gelirli Afrikalı Amerikalı ve İspanyol erkek ve kadından ayrımcılık deneyimleri, çocukluk çağı şiddeti, yoksulluk ve travma gibi çeşitli stres ve zihinsel sağlık ölçümlerini kendi kendilerine rapor etmelerini istedi.

Araştırmacılar daha sonra bu olumsuzlukların kümülatif yükü ile deneklerin daha sonra psikolojik sıkıntı yaşama olasılığı arasında bir ilişki keşfetmek için istatistiksel bir yöntem - yapısal eşitlik modellemesi - kullandılar.

Araştırmacılar ayrıca, insanların yaşamları boyunca bu deneyimlerden ne kadar büyük bir yük altında kaldıklarını, daha şiddetli depresyon, anksiyete ve TSSB semptomları yaşama olasılıklarının da o kadar yüksek olduğunu buldular.

Psikiyatri profesörü ve her iki çalışmanın da kıdemli yazarı Gail Wyatt, "Ne yazık ki, kronik yaşam stresi ve travmadan kaynaklanan psikolojik sıkıntıların çoğu tespit edilemiyor ve tedavi edilmiyor" dedi.

Wyatt, "Sağlık hizmeti ortamlarında psikolojik rahatsızlığı olan bireylerin yalnızca küçük bir kısmı tespit ediliyor ve bunların daha küçük bir kısmı, özellikle ayrımcılık deneyimleri için uygun tedavi görüyor" dedi.

"Ayrımcılığa uğramaktan bahsediyoruz, ancak insanlar hayatları boyunca bununla etkili bir şekilde nasıl başa çıkacaklarını öğrenmiyorlar. Yeterince iyi yönetemezlerse, sonuçları uzun süreli ve hayatı tehdit edici olabilir. "

İkinci çalışma, UCLA Diş Hekimliği Okulu'nda profesör olan birinci yazar Honghu Liu tarafından yönetildi. Beş alanla çalışan araştırmacılar, tarama aracını veya LADS'yi geliştirmek için değişkenler arasındaki ilişkileri tahmin etmek için istatistiksel bir süreç olan regresyon modellemesini kullandılar.

Araç, sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastaları sıkıntı ve travmanın etkileri açısından taramak için kullanabilecekleri bir dizi sorudan oluşur.

Uzman Liu, "Fayda ve kullanım kolaylığı göz önüne alındığında, LADS, yüksek travma yükü olan ve daha kapsamlı bir değerlendirmeye ihtiyaç duyan birinci basamak sağlık kurumlarında etnik ve ırksal azınlık bireyleri belirlemek için bir tarama aracı olarak etkili olabilir" dedi. araştırma çalışmaları, veri analizi ve istatistiksel modelleme tasarımında.

“Mevcut tarama yaklaşımlarıyla kaçırılabilecek deneyimleri yakalayacağını düşünüyoruz. Bu, akıl sağlığı sorunlarının önlenmesini iyileştirmeye çalıştığı için uygun fiyatlı bakımı optimize edebilir. "

Araştırmacılar, ortaya çıkan sağlık politikasının, yani Hastanın Korunması ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası veya Obamacare'in, akıl sağlığı ihtiyaçlarını etkileyebilecek olumsuzluklar ve travmalar için değerlendirilmemiş birçok kişiyi tanımlamasına yardımcı olacağına inanıyor.

Gerçekten de, ACA kapsamında sigorta yaptıran 16 milyon hastanın çoğu taranmaktan ve değerlendirilmekten faydalanabilir.

Wyatt, "Bir sonraki adım, bireylere yaşadıkları zorluklar ve travmalarla daha etkili bir şekilde başa çıkmaları için araçlar sunmaktır" diyor.

“Uygun fiyatlı birinci basamak sağlık hizmetinin avantajlarından biri, bu deneyimler için akıl sağlığı hizmeti almamış kişilere yakında bir gün beceri sunma fırsatına sahip olacağımızdır. Artık kendi başlarına idare etmek zorunda kalmayacaklar. "

Kaynak: UCLA