Ambulatuar Cerrahi Merkezinde Omurga Bakımı (ASC): Sorularınız Cevaplandı

Omurga cerrahisi yapabileceğiniz tek yer hastaneler değil. Medikal gelişmeler, spinal alanın minimal invaziv teknolojilere yönelmesine yol açtığından, ambulatuar cerrahi merkezinde veya ASC'de daha fazla sırt ve boyun prosedürü güvenle gerçekleştirilebilir.

Gezici Ameliyat Merkezi (ASC) Nedir?

Ambulatuvar cerrahi merkezi (veya ASC), birçok omurga cerrahisi de dahil olmak üzere cerrahi işlemler sunan ayakta tedavi hizmeti tesisidir. ASC'ler aynı gün cerrahi bakım sağlayarak, hastalara yatan hasta hastane ortamına bir alternatif sunar.

Bazı tesisler çok özelliğe sahip ASC'lerdir; başka bir deyişle, farklı uzmanlıklardan bir dizi tıbbi hizmet sunmaktadırlar (örneğin, tek bir ASC ortopedik, çocuk bakımı ve ağrı yönetimi hizmetleri sunabilir). Diğer ASC'ler tek uzmanlık tesisleridir, yani bir tıbbi uzmanlığa odaklanırlar (ayakta tedavi edilen bir omurga ameliyat merkezi tek uzmanlık gerektiren bir ASC örneğidir).

ASC'ler aynı gün cerrahi bakım sağlayarak, hastalara yatan hasta hastane ortamına bir alternatif sunar. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

ASC Kaliteyi Nasıl Korur?

ASC'ler ve hastane poliklinik bölümleri aynı şekilde çalışır ve ASC'ler hasta güvenliğini korumak için katı yasalar, prosedürler ve bakım standartlarını izler.

Tüm ASC'ler:

• Temiz bir çevre sağlayın ve enfeksiyon önleme planını uygulayın.
• Tesislerinin bakım kalitesini düzenli olarak değerlendirin ve hasta sonuçlarını rapor edin.
• Hastalar binadayken tesiste acil servis hizmeti (örneğin CPR) konusunda eğitimli bir hemşirenin bulunduğundan emin olun.
• Yerel bir hastane ile bir transfer anlaşması yapın ve acil bir durumda hastaları o hastaneye transfer etmek için bir plan yapın. ¹

Çoğu ASC aynı zamanda Medicare sertifikasına sahiptir, bu da bu bilgiyi korumak için ek protokolleri takip etmeleri gerektiği anlamına gelir. Bu protokoller şunları içerir:

• Doğru hasta dokümantasyonunun (yani tıbbi kayıtların) korunması
• Ameliyat öncesi ve sonrası her hastanın hekimin önderliğinde güvenlik değerlendirmeleri ¹

ASC Ortamında Hangi Tür Omurga Cerrahisi Uygulanır?

ASC'lerde sunulan omurga prosedürleri büyük ölçüde artmaktadır. 2003 ve 2014 arasında, ASC'lerde yapılan lomber disktomi oranı% 0, 7'den% 10, 6'ya yükselmiştir. ²

Bir zamanlar bir ASC'de yalnızca basit dekompresyon ameliyatları yapıldığı zaman, şimdi bu ortamda daha karmaşık füzyonlar yapılıyor.

Aşağıdaki liste ASC’lerde sunulan bazı genel prosedürleri içermektedir: *

• Ön servikal diskektomi ve füzyon (ACDF)
• Servikal disk değiştirme
• Posterior servikal foraminotomi
• Lomber diskektomi
• Lomber spinal füzyon
• Lomber laminektomi

* Not: Bu, ASC'lerde sunulan ayrıntılı omurga prosedürleri listesi değildir. Omurga cerrahisi teknolojisi geliştikçe, burada listelenmeyen bu ortamda daha fazla ameliyat yapılabilir .

ASC'de Omurga Cerrahisi Olmanın Faydaları Nelerdir?

ASC'ler, hastalar için aşağıdakileri içeren çeşitli faydalar sağlar:

• Kaliteden ödün vermeden rahat ve konforlu bir ortamda bakım sağlama.
• Daha hızlı bir prosedür ve toparlanmaya izin veren minimal invaziv teknikleri kullanmak.
• Daha düşük hasta maliyetleri (en az ya da hiç gece kalmaması daha düşük fatura anlamına gelir)
• Sıkı enfeksiyon kontrolü (Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ASC'lerin% 50'den fazlası% 0 enfeksiyon oranına sahiptir) ³

Bir Ambulatuar Cerrahi Merkezinde Yapılan Omurga Cerrahisinin Faydaları Nelerdir? Bölümünde bir ASC'de omurga bakımının yararlarını daha ayrıntılı olarak keşfedebilirsiniz.

Bu Yararlara Rağmen, Bazı Hastalar Hala Hastanede Omurga Cerrahisi Olmalı mı?

Teknoloji ASC'de omurga cerrahisinin güvenli ve etkili bir şekilde yapılmasını kolaylaştırıyor olsa da, bazı karmaşık omurga cerrahi prosedürleri (örneğin, şiddetli omurga deformitesini tedavi etmek için) en iyi hastane yatılı bir ortamda gerçekleştirilir.

Karmaşık bir kalp rahatsızlığı veya başka bir kronik hastalığı olan hastaların da bir hastanede omurga prosedürü yapmaları önerilebilir.

Omurga cerrahisi olasılığını doktorunuzla tartışırken, ayakta ASC ortamında ameliyat için iyi bir aday olup olmadığınızı sorun. Doktorunuz, faydaların potansiyel risklerden ağır basıp basmadığını açıklayacaktır.

ASC'de Omurga Cerrahisi Olmadan Önce Hangi Soruları Sormalıyım?

Omurga cerrahisi yaptığınız yerin yararları ve sakıncaları dahil olmak üzere tedavinizi tam olarak anladığınızdan emin olmak önemlidir. Teşhisiniz ve tedaviniz hakkında ne kadar fazla şey bilirseniz, bakım kararlarınızda o kadar fazla rol oynarsınız. Araştırmalar, sağlıklarına aktif olarak katılan hastaların daha iyi sonuçlara sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. ^{3, 4}

Omurga cerrahisi öncesi sorulacak bu genel sorulara ek olarak, aşağıdakiler, cerrahi bölge bir ASK ise ortaya çıkacak iyi sorulardır:

• Bu prosedür bu ASC'de ne sıklıkla uygulandı?
• Cerrah bu ortamda ne sıklıkla yaptı?
• Ameliyat sırasında ve sonrasında ağrım nasıl tedavi edilir?
• Prosedürün maliyeti nedir?
• Bu tesis sağlık sigortamı kabul ediyor mu?
• Bu ASC'nin kimlik bilgileri nelerdir? Akredite mi? Devlet tarafından lisanslandırılmış veya sertifikalandırılmış mı? Medicare sertifikalı mı?
• Bu ASC ilişkili, yakındaki bir hastane ile bir transfer anlaşması var mı?
• Omurga cerrah kurulum sertifikalı mı?
• Tıbbi bir acil durumda, personel hayat kurtarıcı görevler (örneğin CPR) gerçekleştirebilecek mi?
• Omurga cerrahisi iyileşmesi sırasında sorun veya sorularım olursa kimi arayayım?

Ambulatuar Cerrahi Merkezlerinde Omurga Bakımı Hakkında Daha Fazla Nereden Öğrenebilirim?

Omurga bakımı hızla değişiyor - bir hastanenin sırt veya boyun ameliyatı geçirecek tek yer olduğu günler. Omurga ameliyatınızı ambulatuvar cerrahi merkezinde (ASC) gerçekleştirmeyi planlıyorsanız, bu deneyimin ne olacağını anlamanız önemlidir. Bu kaynaklar daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olacaktır:

• Ayakta Omurga Cerrahisi: Bilmeniz Gerekenler

• Düşük Maliyet, Yüksek Kalite: Ambulatuvar Cerrahi Merkezleri (ASC) Omurga Bakım Çözümüdür?

Kaynakları Görüntüle

Referanslar:
1. ASC'leri Yöneten Federal Gereksinimler. Ayaktan Cerrahi Merkezi Derneği ve ASCA Vakfı. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Erişim tarihi 13 Ağustos 2018.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Ambulatuvar Cerrahi Merkezinde Omurga Cerrahisi Ayarı: Değere Dayalı İlerleme veya Güvenlik Yükümlülüğü? Neurosurg . 2018; 83 (2): 159-165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Schrag A. ASC'lerde omurga hakkında bilinmesi gereken 15 şey. Becker'in ASC İncelemesi. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. 7 Mart 2017'de yayınlandı. 14 Ağustos 2018 tarihinde erişildi.

4. Speak Up: Bakımınızdaki Hataları Önlemeye Yardım Edin. Ortak Komisyon. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Erişim tarihi 13 Ağustos 2018.

Kaynaklar:
ASC Nedir? Ayaktan Cerrahi Merkezi Derneği ve ASCA Vakfı. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Erişim tarihi 13 Ağustos 2018.

ASC'lerde Bakım Kalitesi. Ayaktan Cerrahi Merkezi Derneği ve ASCA Vakfı. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Erişim tarihi 13 Ağustos 2018.

Seçmenize yardımcı olur: Kaliteli ayaktan bakımı. Ortak Komisyon. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Erişim tarihi 13 Ağustos 2018.

Dyrda L. ASC'lerde omurga cerrahisi hakkında bilinmesi gereken 10 şey. Becker'in ASC İncelemesi. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. 20 Nisan 2018'de yayınlandı. 14 Ağustos 2018'de erişildi.