Çocuklarda Skolyoz

Skolyoz, eğrilik anlamına gelen Yunanca bir kelimeden alınan tıbbi bir terimdir. Bu hastalık çocukluk döneminde gelişebilir ve omurganın sol veya sağ tarafa eğilmesine neden olur. Bu makalede, bu omurga deformitesinin çocukları nasıl etkilediği ile ilgili temel bilgiler açıklanmaktadır.

Skolyoz farklı yaşlarda erkekleri veya kızları etkileyebilir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Çocuklarda Skolyoz Karmaşık fakat Nadir

Skolyoz, okul çağındaki çocuklarda en sık görülen spinal deformitedir. Her yıl ABD'de her yıl yaklaşık 3 milyon yeni vaka teşhis edilir ve çoğu ergen idiyopatik skolyoz olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl ergenlerde yaklaşık 29.000 skolyoz ameliyatı yapılmaktadır.

Çocukları etkileyebilecek altı çeşit skolyoz vardır:

1. İnfantil idiyopatik skolyoz 0-3 yaş arası çocuklarda teşhis edilir.
2. Juvenil idiyopatik skolyoz, 4-10 yaş arası çocuklarda teşhis edilir.
3. Ergen idiyopatik skolyoz 11 ile 18 yaş arasındaki genç insanlarda teşhis edilir. En sık görülen skolyoz türüdür.
4. Konjenital skolyoz, omurgada rahim içinde düzgün bir şekilde gelişmediği zaman ortaya çıkar.
5. Nöromusküler skolyoz beyin, omurilik ve kas sistemi hastalıkları sebep olmaktadır.
6. Sendromik skolyoz, altta yatan bir sendromun veya bozukluğun bir parçası olarak gelişir (örneğin, Marfan sendromu, kas distrofisi).

Birçok skolyoz tipinin adında idiyopatik vardır - bu bilinen bir neden olmadığı anlamına gelir.

Yukarıda belirtilen tiplere ek olarak, omurga uzmanınız skolyozunuza erken başlangıçlı skolyoz diyebilir - 10 yaşından önce tespit edilen skolyoz terimi.

Teşhis koymak

Okul testleri

Bazı çocuklar için, önce skolyozu farkeden bir okul hemşiresidir. Amerika'daki birçok okulda, çocuklar beşinci veya altıncı sınıfta gösteriliyor. Hemşire genellikle Adam'ın skolyoz için en yaygın fiziksel tarama testi olan ileri viraj testini kullanır. Bu test sırasında çocuk, bir yüzme havuzuna dalıyor gibi konumlandırılmış şekilde, kolları düz bir şekilde dışarı doğru belde öne doğru eğilir. Bu genellikle kaburga kamburluğu veya sırtın yanlış şekli gibi anormallikleri ortaya çıkarır.

Adam'ın ileri viraj testi alışılmadık bir eğri tanımlamaya yardımcı olur, ancak size eğrinin ne kadar şiddetli olduğunu söyleyemez. Bunun için doktora gitmeniz gerekir.

Adem'in öne eğilme hareketi anormal omurga eğriliğinin varlığını göstermeye yardımcı olabilir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Doktorunuzun ofisinde fiziksel ve nörolojik testler

Tam bir tıbbi ve aile öyküsü elde edilir ve doktorunuz eğriyi görmek ve ölçmek için aşağıdaki fiziksel testleri kullanabilir:

• Adam'ın ileri viraj testi : Okul hemşiresi gibi, doktorunuz da anormal eğriyi görmek için bu testi kullanabilir.
• Plumb line test: Omurga düz olup olmadığını görmek için hızlı bir görsel kontrol. Skolyozda, çekül çizgisi kalça ortasından ziyade omurganın soluna veya sağına düşecektir.
• Scoliometer: Doktor bir kaburga kambur görürse, kamburun boyutunu ölçmek için bir skolometre kullanabilir. Acısız ve istilacı olmayan bir test.
• Bacak uzunluğu : Bacaklar ölçülür ve tutarsızlığı belirlemek için karşılaştırılır.
• Palpasyon : Doktorunuz spinal anomalileri hissederek belirleyecektir. Kaburgalar veya bel kasları, omurganın bir tarafında diğerinden daha belirgin olabilir.
• Hareket açıklığı : Doktorunuz çocuğunuzun fleksiyon, ekstansiyon, lateral bükülme ve spinal rotasyon hareketlerini yapabileceği dereceyi ölçecektir. Doktor ayrıca asimetriyi de not eder.

Fiziksel değerlendirmeye ek olarak doktorunuz nörolojik muayene yapar. Amaç, bağırsak veya mesane fonksiyonundaki değişiklikleri içerebilecek uyuşukluk, karıncalanma, zayıflık ve diğer nörolojik (örneğin sinir) semptom alanlarını not etmektir.

Görüntüleme sınavları

Doktorunuz, röntgen, BT taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri isteyecektir. Görüntüleme çalışmaları doktorunuza skolyozun omurgayı tam olarak nerede etkilediğini ve eğrinin boyutunu görme fırsatı verir. Bunlar, doktorunuzun özel bir tedavi planını planlamak için şart olduğu için gerektirdiği en önemli testlerden bazılarıdır.

Spinal kolonun röntgeni, torasik ve lomber omurgada skolyoz gösterir. Fotoğraf Kaynağı: SpineUniverse.com.

MRG ve BT taramaları şüpheli skolyozu olan bazı hastalar için kullanılabilirken, x-ışınları eğri ilerlemesini tanımlamak ve izlemek için standart görüntüleme testidir. Omurganın tüm uzunluğunu görmek için çocuğunuz röntgen boyunca duracaktır. İki görünüm tipik olarak skolyozun eğrinin tüm doğasını göstermesi için röntgende alınır:

• PA (posterior-anterior veya arkadan öne) ve lateral (yandan) röntgenler.
• Yan kıvrılma AP (ön-arka veya önden arkaya) x-ışınları spinal esnekliği değerlendirir.

Röntgen sonuçları doktorunuzun eğriyi derecesine göre boyutuna göre ölçmesini ve sınıflandırmasını sağlar.

• 25 dereceden 30 dereceye kadar olan eğriler önemlidir.
• 45 dereceden 50 dereceye kadar olan eğriler şiddetlidir.

Röntgenler bir skolyozun tam yapısını göstermek için anahtar olmakla birlikte, iskelet yaşı ve olgunluğun belirlenmesinde de önemlidir. Çocuğunuz yetişkinliğe ulaştığında eğrinin ilerlemesi durdurabilir, bu nedenle kaç büyüme yılı kaldığını bilmek tedavi planlaması için şarttır.

• İskelet yaşını bulmak için doktorunuz el bileği röntgeni sipariş edebilir ve bunu ulusal bir standartla karşılaştırabilir. Bu ne kadar büyüme kaldığını ve skolyozun ilerlemesi muhtemel olup olmadığını gösterir.

Röntgenler tanının ayrılmaz bir parçasıdır, ancak aynı zamanda ilk tanı konulduktan çok sonra eğri ilerlemesini izlemek ve tedavi kararlarını yönlendirmek için de kullanılırlar. Bu ek röntgen ışınlarının radyasyon kaygıları vardır - özellikle meme dokusuna maruz kalması. Taramaların kötü etkilerini azaltmak için, doktorlar hastanın her yıl aldığı röntgen sayısını sınırlar ve meme dokusunu korumak için kurşun kalkanları kullanır.

Skolyozlu Çocuk Tedavileri

Skolyozun şiddeti ve nedeni, skolyoz için tedavi planını belirlemeye yardımcı olan önemli faktörlerdir. Skolyozlu çocuklar için üç ana tedavi seçeneği vardır: gözlem, spinal destek ve omurga cerrahisi.

Bazen gözlem, garanti edilen tek tedavidir. Daha proaktif tedavi gerekliyse, spinal bracing, eğri ilerlemesinin yönetilmesine veya önlenmesine ve deformitenin iyileştirilmesine yardımcı olan standart yoldur. Çocuklarda Skolyoz A Tedavi Seçeneği: Sen Spinal Çaprazlı bu yaklaşımı hakkında tüm okuyabilirsiniz.

Gelişmiş skolyoz vakalarında doktorunuz, deformiteyi tedavi etmek için spinal füzyon ve enstrümantasyon adı verilen bir tip omurga ameliyatı önerebilir.

Skolyoz ile Yaşamak

Çocuğunuzun skolyoz olduğunu öğrenmek aklınızı sarmak için zor bir kavramdır. Durumlarının kendilerini akranlarınızdan farklı hissetmelerine neden olacağından endişelenebilir veya çocuğunuzun diğer çocukların yaptığı aktiviteleri yapıp yapamayacağını merak edebilirsiniz. Erken tanı ve destekleyici aile ve arkadaş ağı sayesinde çocuğunuz, skolyoz ile yaşamak istedikleri yaşam arasında bir araya gelmeyeceğini görecektir.

Kaynakları Görüntüle

Her Ebeveynin Bilmesi Gereken Skolyoz Hakkında 5 Gerçek. Johns Hopkins Medicine Web Sitesi. http://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/wellbeing/5-facts-about-scoliosis-every-parent-should-know. Erişim tarihi 4 Şubat 2017.

Erken Başlangıçlı Skolyoz. Skolyoz Araştırma Topluluğu. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Erişim tarihi 4 Şubat 2017.

Sık sorulan Sorular. Skolyoz Araştırma Topluluğu. http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/frequently-asked-questions. Erişim tarihi 4 Şubat 2017.

Skolyozda Radyasyona Maruz Kalma. Skolyoz Araştırma Topluluğu. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/radiation-exposure-in-scoliosis. Erişim tarihi 4 Şubat 2017.

Skolyoz İstatistikleri. Scoliosis Enstitüsü'nü temizleyin. https://www.clear-institute.org/learning-about-scoliosis/scoliosis-statistics/. Erişim tarihi 4 Şubat 2017.