Şiddetli Sırt Ağrısı ve Boyun Ağrısı için Opioidler

Opioidler, yanlış anlaşılan bir reçeteli ağrı kesici sınıfıdır. Opioidleri çevreleyen bazı ihtilaflar nedeniyle, bazı doktorlar reçete yazmaktan çekiniyor olabilir. Benzer şekilde, bazı hastalar sırt veya boyun ağrısını azaltmak ve yönetmek için opioid kullanmaktan rahatsız olabilirler çünkü bağımlılık yapmaktan korkuyorlar.

Opioidler sadece reçeteli güçlü analjeziklerdir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Doktorunuz akut, kronik veya epizodik olabilecek orta ila şiddetli ağrıları azaltmanıza ve yönetmenize yardımcı olacak bir opioid yazabilir. Omurga ile ilişkili ağrının birçok nedeni, kanser ve ameliyat sonrası ağrı gibi bu açıklamalardan birine uyabilir.

Opioidler nedir ve ağrıyı azaltmak için nasıl çalışırlar?

Opioidler, analjezik olarak bilinen bir ilaç ve ilaç sınıfına aittir. Bu sınıftaki ilaçlar çok değişkendir, ancak tüm analjeziklerin paylaştığı benzerlik, ağrı kesiciler olmalarıdır. Opioidler sadece reçeteli güçlü analjeziklerdir.

Opioidler, esas olarak ağrıya olan algınızı ve dolayısıyla da tepkilerinizi azaltarak çalışır. Bunu, opioid reseptörleri adı verilen spesifik proteinlerle etkileşime girerek yaparlar. Opioid reseptörleri vücudunuzun her tarafında bulunur, ancak opioid ilaçları beyninizdeki ve omuriliğinizdeki reseptörlere bağlandığında, ağrı algınızı değiştirir.

Aşağıda, sırt ve / veya boyun ağrısı için öngörülen opioid tipleri listelenmiştir. Marka adı (parantez içinde) dahil değildir.

• Kodein (genel)
• Fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hidrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidin (Demerol)
• Metadon (Dolophine, Metadon)
• Morfin (Avinza, Kadian, MS Contin, diğerleri)
• Oksikodon (OxyContin, Roxicodone)
• Tramadol (Ultram)
• Hidrokodon / asetaminofen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oksikodon / asetaminofen (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Oxycodone / naloxone (Targiniq ER)

Opioidler Uygun Olduğunda

Şiddetli bel ağrıları veya boyun ağrıları varsa, uygun olan diğer tüm ilaç seçeneklerini tükettiyseniz, bir opioid sizin için etkili bir tedavi olabilir. Doktorunuz bir opioid ağrısı giderici reçetelemeden önce, mevcut tıbbi durumunuzu fiziksel ve nörolojik muayene yaparak değerlendirebilir. Değerlendirme, çalıştığınız yer, yoğunluk, sıklık ve tedaviler dahil olmak üzere ağrınıza odaklanır.

Risk Değerlendirme ve Tedavi Anlaşması

Doktorunuz size (veya yakın bir aile üyesine) bir madde bağımlılığı öyküsü (örneğin, alkol, uyuşturucu) olup olmadığını soracaktır, çünkü opioidlerin bağımlılık ve istismar potansiyeli vardır. Madde bağımlılığı ile mücadele ettiyseniz, opioidlere bağımlı olma riski daha yüksektir. Bazı doktorlar bu riskler için anket ve idrar testleri gibi ek tarama protokollerine sahiptir.

Opioid tedavisi başlamadan önce doktorunuz (örneğin ağrı kesici uzmanı) opioid politikasını sizinle birlikte açıklar. Politika talimatları içerebilir - başka bir reçeteciden analjezik almayın, yedeklerin nasıl kullanıldığını, ilaçlarınızı diğerlerinden nasıl güvenli tuttuğunu, tek bir eczanenin kullanılmasını ve planlı randevular almayın. Bir tedavi sözleşmesi imzalamak, doktorla opioid tedavi sözleşmenizi onaylar - bu standart bir uygulamadır, bu yüzden utanmış veya kırgın hissetmeyin. Opioid tedavisi sırasında doktorunuz ilacın güvenli bir şekilde ağrınızı yönetmenize yardımcı olduğundan emin olmak için sizi izler. İzleme genellikle rastgele idrar ilacı ekranlarını içerir.

Opioidlerin Potansiyel Yan Etkileri

Reçete yazan doktorunuz ve eczacınız bir opioid veya diğer herhangi bir ilacın neden olabileceği olası yan etkileri öğrenmek için iyi bir kaynaktır. Doktorunuzu daima geliştirdiğiniz herhangi bir yan etki hakkında bilgilendirin. Opioid kullanımının bazı yaygın yan etkileri aşağıdakileri içerebilir:

• Kabızlık (Opioid kaynaklı kabızlık hakkında daha fazla bilgi edinin.)
• uyuşukluk
• Kaşıntı
• Mide bulantısı
• Kusma

Opioidler Alırken Özel Hususlar

Opioid bağımlılığı ve buna bağlı ölüm raporları, bazı doktorları, ilaçlarını hastalarına reçete etmekte tereddüt etti. Benzer şekilde, bazı doktorlar şiddetli kronik ağrıları yeterince yönetmek için çok düşük dozlarda reçete eder. Bunu, hastalarının olumsuz yan etkiler yaşayabileceği korkusuyla yapabilirler.

Sorunu alevlendirmek, insanların opioidlere tolerans geliştirmelerinin oldukça yaygın olduğu gerçeğidir; bu, daha iyi bir ağrı kesici sağlamak için dozu arttırmayı gerektirir. Bu, doğru dozu belirlemeyi biraz zor bir işlem haline getirir. Tüm insanlar bir miktar tolerans geliştirir ve zor bir döngü haline gelebilir.

Diğer bir problem, insanların bağımlılık yapma korkusundan opioid almaya (veya yönlendirilenden daha az sıklıkta) karşı koyabilmeleridir. Bu, ilk planda opioidi almak için amaç olan daha az veya ağrı kontrolü kaybıyla sonuçlanır. Ağrı kesici ilaç reçete edildiği gibi alınırsa, ağrının önünde kalmanıza yardımcı olabilir.

Opioidlerin bağımlılık potansiyelinin ciddiyeti göz ardı edilmemeli veya hafifçe alınmamalıdır. Ancak, opioidler tam olarak doktorunuzun yönlendirdiği şekilde kullanıldığında ağrıya karşı etkili ilaçlardır.

Doktorunuz ağrınızı daha iyi yönetmenize yardımcı olmak için bir opioid reçetelerse, nasıl kullanılması gerektiği konusunda onu dikkatlice dinleyin. Doktorunuza veya eczacınıza opioidlerin güvenli kullanımı hakkında sorular sorun. İlaçları belirtildiği şekilde kullanırsanız, sadece bağımlılık riskiniz daha düşük olmaz, aynı zamanda daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olma şansı sizin lehinize olacaktır.

Kaynakları Görüntüle

Sırt Ağrısı: Sırt Ağrınız için Çözümler Bulma. Harvard Tıp Fakültesi Özel Sağlık Raporu . Boston, MA: Harvard Tıp Fakültesi; 2014. 19 Temmuz 2017'de erişildi.

Dews TE, Mekhail N. Opioidlerin kronik kanser dışı ağrıda güvenli kullanımı. Clev Clin J Med. 2004; (11) 71: 897-904.