SAMHSA, 2017'den Önce Tüm Blog Girişlerini Sessizce Sildi

ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın bir ajansı olan ABD Madde Suistimali ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA), blogundan mevcut yönetime önceden tarih atan yüzlerce blog girişini sessizce sildi. En eski girişler, dokuz yıl önce 4 Ekim 2010'da hayatına başlayan bir blogdaki yüzlerce eksik girişle yalnızca Eylül 2017'ye kadar uzanıyor.

SAMHSA, blog girişlerinin geçmişini neden mevcut başkanın yönetiminden önce sildi?

Tarihsel olarak, SAMHSA blogu ayda 4 ila 12 makale yayınlayarak çok çeşitli halk sağlığı ve madde bağımlılığı endişelerini vurgulamaktadır. Günlük dilde yazılmıştı ve bu tür konulara çok insani bir yüz koydu. Bu makaleler, akıl sağlığı ve madde bağımlılığı sorunları hakkındaki eğitici bilgilerden, bir akıl sağlığı veya madde bağımlılığı sorunundan etkilenen bireylerin kişisel umut hikayelerine kadar çeşitlilik gösteriyordu.

SAMHSA'nın Geçmiş Tarihini Sansürlemek

Mevcut SAMHSA yönetimi altında, bir zamanlar canlı olan bu kamu iletişimi biçimi, ayda bir avuç makaleye indirgenmiştir. Ve belirsiz nedenlerden ötürü, SAMHSA, Eylül 2017'den önce yayınlanan web sitesinin bu bölümünde yer alan tüm makaleleri kaldırmak için eşi görülmemiş bir karar verdi. Bu federal hükümet kaynağına haber verilmeden kaldırılan makalelerin küçük bir örneğini burada bulabilirsiniz:

• Kırsal kesimdeki gaziler, ihtiyaçları olan akıl sağlığı tedavisini alamıyor olabilir
• LGB topluluğundaki davranışsal sağlık kalıplarına ilişkin yeni veriler hakkında kişisel bir bakış açısı
• Amerika’nın Ruh Sağlığını Teşvik Etmek İçin Yeni ve Genişletilmiş Girişimler
• Daha Sağlıklı Bir Başlangıç: Gebelikte Yenidoğan Yoksunluk Sendromu ve Opioid Kötüye Kullanımının Ele Alınması
• 2016 Ses Ödülleri'nde Umut ve Yardım Yoluyla Aileleri Güçlendirme
• Performans Ortaklığı Pilotları: Bağlantısız Gençler İçin Sonuçları İyileştirme Fırsatı
• Genç Yetişkinler İçin Uygun Fiyatlı Bakım Yasası Tam da Bu Anlamına Gelir - Uygun Fiyatlı Bakım
• Yerli Topluluklarda Gençlerin Madde Kullanımını Önleme ve Sağlığı Teşvik Etme

Bunun sadece bir SAMHSA sorunu olup olmadığını ya da federal hükümetin ajanslarını ruh sağlığı bilgilerinden kurtulmaya teşvik etmek için daha genel bir çabanın endemik olup olmadığını görmeye karar verdim.

Bu yüzden çeşitli Ulusal Sağlık Enstitüsü web sitelerini (NIH.gov ve NIMH.NIH.gov gibi) kontrol ettim ve bunun zihinsel sağlık ve madde bağımlılığı eğitim bilgilerinin daha geniş bir şekilde kaldırılmasının bir parçası olup olmadığını kontrol ettim. Federal akıl sağlığı kaynaklarını kendi sitesinden toptan olarak kaldıran benzer bir şekilde ruh sağlığı bilgilerine odaklanan başka bir hükümet web sitesi bulamadım.

SAMHSA Ne Diyor?

Kaybolan bu yüzlerce blog girişine ilişkin açıklama için SAMHSA'ya ulaştım.

SAMHSA sözcüsü Christopher Garrett, "SAMHSA'nın son yıllarda web sitesini modernize etmek için çalıştığını" belirterek yanıt verdi. Bunun tam olarak ne anlama geldiğini sorduğumda - web sitesinde gerçekte Daha 2016'da olduğundan daha fazla kaynak ve sayfa - o buna veya ona sorduğum orijinal soruların hiçbirine cevap vermedi. Bunun yerine, sorularımı görmezden geldi ve bu standart açıklama ile cevap verdi:

SAMHSA’nın son yıllardaki çalışmaları, bilime dayalı tedavileri ve toplum desteklerini, özellikle de ciddi akıl hastalığı olanlara akıl hastalığı olan kişilere yardımcı olmak için vurguladı. Size daha önceki e-postamda atıfta bulunduğum Kanıta Dayalı Uygulamalar Kaynak Merkezine (https://www.samhsa.gov/ebp-resource-center) ek olarak, Bağımlılık Teknolojisi Transfer Merkezi Ağımızı da keşfetmenizi tavsiye ederim. (https://attcnetwork.org/centers/global-attc/products-resources-catalog).

SAMHSA'nın geçmişte "kanıta dayalı" olmayan bazı çabalarla çalışması için çağrıldığı doğrudur.

Ancak yeni çabaları ne bilimsel ne de özellikle tüketici dostudur. Örneğin, "Kanıta Dayalı Uygulamalar Kaynak Merkezi" (çocuk, bu ağız dolusu!) Aslında "kanıt" olarak gördükleri şeyleri listelemiyor. 1

Ve burada listeledikleri, profesyoneller için değerli bir dizi teknik el kitabı ve araştırma makalesidir - ancak çoğu akıl sağlığı ve madde bağımlılığı bilgisi tüketicisi için neredeyse yararsızdır. Aşağıdaki gibi başlıklara sahip büyüleyici kaynaklar:

• ACOG Komite Görüşü
• Bağımlılık Bilimi ve Klinik Uygulama: Cilt 6, Sayı 1
• Yetişkin Uyuşturucu Mahkemesi En İyi Uygulama Standartları - Cilt 2
• AHRQ Klinisyen Araştırma Özeti: Ayakta Tedavi Merkezlerinde Alkol Kullanım Bozukluğu (AUD) Olan Yetişkinler İçin Farmakoterapi
• ASAM Kriterleri
• Çocuklar ve Ergenler için Antipsikotik Reçete Yazımında En İyi Uygulamayı Teşvik Etme Stratejileri Hakkında Kılavuz
• Yıkıcı Davranış Bozukluklarına Yönelik Müdahaleler Kanıta Dayalı Uygulamalar- (EBP) -KIT

Kaynakların çoğu bu veritabanında tarihsiz olduğundan, kaynağın güncel mi yoksa eski mi ve eski mi olduğunu anlamada pek yardımcı olmuyor. Örneğin, bu listede 2011 ve daha eski tarihli kaynakları buldum - ancak yalnızca zahmetli bir şekilde tıklayarak, kağıdı veya broşürü indirerek ve yayın tarihini kontrol ederek.

En azından kaynakların bir kısmı fiilen ödeme yapılmadan mevcut değil. Veritabanı, kaynağın ücretsiz olup olmadığı veya erişim için bir ücret gerektirip gerektirmediği konusunda hiçbir açıklama yapmaz.

Listelenen bu veritabanının editörü yok, bu nedenle güvenmemiz gereken ve öznel bir şekilde incelendiğini bildiğimiz bu listeden gerçekte kimin sorumlu olduğuna dair hiçbir fikriniz yok. Listeden bir kaynak almak için kullanılan kriterler konusunda çok az şeffaflık vardır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, listelenen "kaynakların" çoğu SAMHSA'nın kendisinden gelmektedir.

Yönde 180 Derece Ters Çevirme

Ruh sağlığı ve yardımcı profesyonellere daha fazla kaynak sağlayan SAMHSA'dan yanayım. Bununla birlikte, SAMHSA'nın web sitelerini "düzene sokma" çabalarında tüketicileri geride bırakması için bir neden göremiyorum. Örneğin, harika VOICE ödüllerinin ve önceki adaylıkların arkasındaki tüm geçmişi ve blogunda paylaşılan birçok değerli kişisel hikayeyi ve deneyimleri kaybettik. Web sitesinden "kaybolan" yüzlerce girişle, kaybedilen bilgi ve deneyimin genişliğini ve derinliğini takdir etmek zordur.

Aslında, SAMHSA.gov'un ana sayfasına bakıldığında, Amerikan vatandaşlarının akıl sağlığı veya madde bağımlılığı sorunuyla boğuşmasına yardım etmekten hemen hemen vazgeçtikleri görülüyor. Ve bu utanç verici, çünkü zihinsel hastalıkları çevreleyen önyargıları, yanlış bilgileri ve ayrımcılığı azaltmak için daha çok yolumuz var. SAMHSA gibi büyük bir hükümet kaynağı, bu misyondaki tüm vatandaşlara hitap etmelidir, ancak bunun yerine, görünüşe göre, akıl sağlığı sorunlarıyla başa çıkan sıradan insanlara yardım etmekten vazgeçmiştir.

Dipnotlar:

1. Sonuçta, hakemli, yayınlanmış tek bir vaka raporu, bilimsel olarak geçerli (ancak özellikle yararlı olmayan) bir “kanıt” veya araştırma verisidir. [↩]