Kısa Pediatrik Muayeneler Otizmi Tespit Etmeyebilir
Birçok hekim için, yönetilen bakımın ekonomik talepleri, sınırlı süreli her ziyarette daha fazla sayıda tıbbi ziyaret gerektirir.
Hakemli dergide yeni bir çalışma Pediatri tıp uzmanlarının otizm riskini tespit etmek için yalnızca kendi klinik yargılarına güvenemeyeceğini göstermektedir.
Çalışma, pediatrik muayene gibi 10 ila 20 dakikalık gözlemlerin otizmle ilişkili semptomlar hakkında yeterli bilgi sağlamadığını tespit etti. Bu kısa zaman dilimi içinde, otizmi olan pek çok çocuk çoğunlukla tipik davranış sergiler ve birkaç otizm belirtisi fark edilse bile, daha ileri otizm testi için sevk alamayabilir.
Çalışmanın baş yazarı ve Brigham Young Üniversitesi yardımcı doçenti Dr. Terisa Gabrielsen, "Otizmi erken teşhis etmenin en büyük sorunlarından biri, birçok çocuğun okul sistemine ulaşana kadar tanımlanamamasıdır" dedi.
"Bu, bir çocuğun sonucunu değiştirebilecek müdahale için bazı önemli yılları kaçırdıkları anlamına geliyor."
Geçen yıl CDC, ABD'deki 68 çocuktan birinde otizm spektrum bozukluğu (ASD) olduğunu belirten bir rapor yayınladı. Bu, iki yıl öncesine göre 88'de bire göre yüzde 30'luk bir artış. Bu artışlar, otizm sevk kararları için artan bir talep anlamına gelir.
Çalışma Pediatri 15-33 aylık çocuklara baktı, otizm uzmanları klinik bir ortamda değerlendirme sırasında çocukların davranışlarının 10 dakikalık videolarını analiz etti. Otizmli çocuklar, konuşma gecikmeleri ve tipik çocuklar dahil edildi.
Araştırmacılar, tipik davranışların sergilenen atipik davranışlara oranını ve gözlemlere dayalı ilgili yönlendirme kararlarını belgelemek istediler.
Otizmli çocukların, 10 dakikalık kısa bir zaman dilimi içinde, genel olarak atipik davranışlardan çok daha tipik davranışlar sergilediklerini ve klinisyenlerin otizm riskini tespit etmeyi atlamalarını kolaylaştırdığını buldular.
Çalışmada, videoları inceleyen uzmanlar bile, yalnızca kısa gözlemlere dayanarak otizmli çocukların yüzde 39'u için yönlendirmeleri kaçırdılar.
Gabrielsen, "Yönlendirmelerin kaçırılması genellikle çocuk doktorunun hatası değildir" dedi. "Otizm uzmanları bile bu kısa süre içinde yüksek oranda yönlendirmeyi kaçırdı.
Sevk kararları, otizm taraması ve ebeveynlerden gelen bilgiler dahil olmak üzere daha fazla bilgiye dayandırılmalıdır. Bu bilginin, ebeveynleri çocuk bakımı sağlayıcılarıyla endişeleri hakkında konuşma konusunda gerçekten güçlendireceğini umuyoruz. "
Amerikan Pediatri Akademisi, otizmin 18 ve 24. aylarda resmi taramasını önermektedir, ancak evrensel tarama, pediyatrik birinci basamakta tam olarak benimsenmemiştir. Tarama araçları ebeveynler için de mevcuttur.
M-CHAT-R kontrol listesi ve CDC'nin İşaretleri Öğrenin, Erken Harekete Geçin kampanyası gibi otizm taraması için bu basit, standart araçlar mükemmel değildir, ancak ücretsiz olarak kullanılabilirler ve ebeveynlerin kendileri gibi neyi arayacaklarını öğrenmelerine yardımcı olabilirler. çocuk gelişir.
Çalışmanın diğer yazarlarından biri olan Utah Üniversitesi'nden Doktor Judith Miller, "Kesinlikle, otizmi olan bazı küçük çocuklar açıkça engelli ve tanınmaları kolay" dedi.
Ancak, bu çalışma çocuk doktorunun ofisine başvuran tüm çocuklara baktı ve birçok çocuktaki bozuklukların hemen belli olmadığını gördük. Bu çocuklar için, resmi tarama araçları ve bir uzmanla daha fazla zaman geçirmek kritik olabilir. "
Otizm hakkında hala birçok bilinmeyen olmasına rağmen, araştırmacıların bildiği bir şey, erken müdahalenin bir fark yarattığıdır. Otizm, yürümeye başlayan çocukluk yıllarında tespit edilebilirse, beyin hala hızla gelişirken müdahale başlayabilir ve sonuçlar değişebilir.
Ebeveynler ve bakım sağlayıcıların birlikte çalıştığı daha kapsamlı bir tarama süreci büyük bir etkiye sahip olabilir.
Gabrielsen, "Ebeveynler çocuklarını en iyi ve en kötü haliyle görüyor" dedi.
"Onlar çocukları için uzmanlar. Belirtiler ve semptomlar hakkında eğitilebilirler ve bir sorun varsa ve sevk kararlarına dahil olarak bakıcılarına yardım etmeleri gerekir. "
Kaynak: Brigham Young Üniversitesi
