Kronik Baş Dönmesi Psikiyatrik Bozukluğa Bağlı Olabilir
Yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, bazı kronik baş dönmesi vakaları psikiyatrik bir bozukluğa bağlı olabilir. Amerikan Osteopatik Derneği Dergisi. Sebep ve sonuç ilişkisi, baş dönmesini tetikleyen bir psikiyatrik bozuklukla iki yönlü olabilir veya bunun tersi de geçerlidir.
Araştırmacılar, zihinsel bozukluklar ve baş dönmesi arasındaki bağlantıya odaklanan yayınlanmış çalışmaları inceledi. Baş dönmesi yaşayan hastaların yüzde 15'ine kadar psikiyatrik bozuklukların (öncelikle anksiyeteyle ilgili durumlar) mevcut olabileceğini buldular.
Genel olarak, kronik baş dönmesi, en çok nörolojik, vestibüler ve kardiyak hastalıkları içeren çeşitli altta yatan sağlık sorunlarından kaynaklanabilir. Araştırmacılar, hiç teşhis almadan birkaç uzman hekime gitmiş olan hastalar için, ancak, psikiyatrik bir sevkıyatın rahatlamalarına yardımcı olabileceğini söyledi.
Aslında, psikiyatrik bozukluklar, kronik baş dönmesinin en yaygın ikinci nedeni gibi görünmektedir. Birincisi, iç kulak ve beynin dengeyi kontrol etmekten sorumlu kısımlarını etkileyen vestibüler hastalıktır.
Ohio Eyalet Üniversitesi'nde psikiyatri asistanı ve bu çalışmanın baş yazarı olan Zak Kelm, “Altta yatan nedenin teşhis edilmesinin bu kadar zor olmasının nedenlerinden biri, baş dönmesinin yaşanma şeklinin çarpıcı biçimde değişebilmesidir” dedi.
Baş dönmesi, vertigo (dönme hissi), presenkop (bayılmaya yakın) ve dengesizlik (dengesizlik) dahil olmak üzere bir dizi geniş kategoriye girebilir. Bir hastanın semptom tanımlaması bu kategorilerden biriyle tutarlı göründüğünde, doktorlar daha doğru bir teşhis koyabilirler.
Kelm, "Semptomlarını açıklamakta zorlanan veya birkaç farklı semptom yaşıyor gibi görünen hastalar, spesifik olmayan baş dönmesi yaşıyor" dedi. "Doktorlar genel veya belirsiz baş dönmesi bildiren hastaları gördüklerinde, hastanın ruh sağlığı hakkında soru sormak bir ipucu olmalıdır."
Baş dönmesi ve psikiyatrik bozukluklar arasındaki bağlantı karmaşıktır. Hangisinin diğerine neden olduğunu veya karşılıklı etkileşimin karşılıklı olup olmadığını belirlemek genellikle oldukça zordur.
Bu ilişkiyi daha iyi anlamak için araştırmacılar, kronik öznel baş dönmesi (CSD) terimini ortaya attılar. Bu, hastaların çoğu gün üç aydan uzun süredir baş dönmesi yaşadığı bir durumdur.
CSD'li kişiler genellikle sert, sersemlemiş veya dengesiz hissettiklerini ifade ederler. Bazıları sanki zemin hareket ediyormuş gibi hissederken, diğerleri ilişkisiz veya çevrelerinden uzakta hissederler. Birçoğu, semptomlarının kalabalık bir alan gibi karmaşık uyaranlarla kötüleştiğini söylüyor.
Çalışmalardan birinde, CSD'li hastaların üçte birinde birincil bir anksiyete bozukluğu vardı ve vestibüler bozukluk veya baş dönmesine neden olabilecek başka bir hastalık öyküsü yoktu. Diğer üçte birinin psikiyatrik bozukluk öyküsü yoktu, ancak anksiyete başlangıcını tetikleyen vestibüler bir hastalık vardı.
Son üçte birinde anksiyete veya başka bir psikiyatrik bozukluk öyküsü vardı, sonra baş dönmesini tetikleyen tıbbi bir durum geliştirdi. Bu durumlarda, önceden var olan psikiyatrik bozukluk daha da kötüleşti ve kronik baş dönmesine neden oldu.
Bu vakalardan herhangi birinde, altta yatan veya ortaya çıkan psikiyatrik bozukluğun ele alınması önemlidir.
Kelm, "Psikiyatrik bozuklukların göz ardı edilmesinin nedenlerinden biri, birçok hekimin hastalara akıl hastalıkları olabileceğini önermekten rahatsız olmalarıdır" dedi.
"Bence hastaya stres düzeylerini ve kaygı yaşayıp yaşamadıklarını sormak, sohbeti her iki taraf için de daha yaklaşılabilir hale getirebilir."
Bir psikiyatriste sevk edildikten sonra, bazı hastalar bilişsel-davranışçı terapi (BDT) ile başarılı olurlar; ancak, farmakoterapi en çok yardımcı gibi görünmektedir. Seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) etkili olduğu kanıtlanmıştır; SSRI verilen hastaların yaklaşık yüzde 50'si semptomlarda tam bir gerileme yaşarken ve yüzde 70'i semptomlarda önemli bir azalma bildirmiştir.
Yazarlar, hastanın zihinsel ve duygusal sağlığının yanı sıra fiziksel sağlığını da hesaba katan bir bütün-kişi tedavi yaklaşımının, doktorların sorunun kökenine daha çabuk ulaşmalarına yardımcı olabileceğini belirtiyorlar.
Kaynak: Amerikan Osteopatik Derneği
