Alzheimer Hastaları İçin Yüksek Risk Altındaki Kişilerde Bilişsel Sorunlara Bağlı Uyku Bozuklukları

Alzheimer hastalığına karşı genetik bir yatkınlığı olan kişiler, duyarlılığı olmayanlara göre uykuda solunum bozukluğundan kaynaklanan bilişin azalması riski daha yüksek olabilir. Amerikan Toraks Derneği Annals.

Bulgular, apolipoprotein ε-4 (APOE-ε4) allelini taşıyan çalışma katılımcılarının, aleli olmayan insanlara kıyasla uykuda solunum bozukluğu nedeniyle daha büyük bilişsel eksiklikler gösterdiğini göstermektedir.

APOE, beyindeki yaralanmaların onarılmasına yardımcı olan önemli bir kolesterol taşıyıcısıdır. Önceki araştırmalar, genin alternatif formu olan ε4 aleli taşıyanların Alzheimer hastalığı riskinin arttığını göstermiştir. Nüfusun yaklaşık yüzde 20'sinin bu aleli taşıdığı tahmin edilmektedir.

Araştırma için araştırmacılar, Çok Etnik Ateroskleroz Çalışmasında (MESA) 1.752 katılımcının (ortalama yaş 68) verilerini analiz etti. Katılımcılar evde bir uyku çalışmasına girdi, standartlaştırılmış uyku sorularını tamamladı ve bilişlerini ölçmek için bir dizi test yaptı.

Araştırma ekibi, Alzheimer hastalığı riskini artırdığı bilinen APOE-ε4 alelinin varlığının, uykuda düzensiz solunum ve biliş arasındaki bağlantıyı etkileyip etkilemediğini araştırdı.

Yazarlar, uykuda düzensiz solunumu, saat başına durdurulan veya sığ nefeslerin sayısını ölçen apne-hipopne indeksi (AHI) ve uyku apne sendromu artı kendi kendine bildirilen uyku hali (standart bir ölçeğe göre) olarak tanımladılar.

Araştırmacılar şunları buldu:

• Gece boyunca artan hipoksemi (oksijen doygunluğu yüzde 90'ın altında) veya gündüz uykululuğunun artması, zayıf dikkat ve hafıza ile bağlantılıydı.
• Daha yüksek seviyelerde gündüz uyku hali, daha yavaş bilişsel işlem hızı ile ilişkilendirildi.
• Uyku apne sendromu, daha zayıf dikkat ve işlem hızına bağlıydı.
• Bu ilişkiler, APOE-ε4 taşıyıcılarında en güçlüydü.

Araştırmacılar ırk, yaş, vücut kitle indeksi, eğitim seviyesi, sigara içme durumu, hipertansiyon, diyabet, benzodiazepin kullanımı ve depresif belirtilere göre ayarlandı.

Baş çalışma yazarı Dayna A. Johnson, Ph.D., MPH, MS, MSW, Brigham and Women's Hospital ve Harvard Medical School tıp eğitmeni, genel olarak, ölçtükleri çeşitli uyku faktörlerinin biliş üzerindeki etkilerinin küçük olduğunu belirtti. ve bunama için daha önce birkaç diğer yaşam tarzı ve sağlık riski faktörleri için bildirilen aralık içindeydiler.

Uykuyla ilişkili solunum bozukluğunu taramanın ve tedavi etmenin, özellikle bu kişi APOE-ε4 taşıyorsa, kişinin bunama riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini de sözlerine ekledi.

Kıdemli çalışma yazarları Susan Redline, MD, MPH ve Peter C. Farrell Uyku Tıbbı Profesörü Peter C. Farrell, "Çalışmamız, uykuda düzensiz nefes almanın, bilişsel gerilemenin güçlü öngörücüleri olan dikkat, işlem hızı ve hafızayı olumsuz etkilediğine dair daha fazla kanıt sağlıyor" , Harvard Tıp Fakültesi.

"Alzheimer hastalığı için etkili bir tedavinin olmadığı göz önüne alındığında, sonuçlarımız, bunama riskini azaltma stratejisinin bir parçası olarak uykuda düzensiz solunum taraması ve tedavisi potansiyelini destekliyor."

Kaynak: Amerikan Toraks Derneği