Otizm mi? Hat Bulanıklaşıyor
Otizm teşhisleri dünya çapında artıyor. ABD'de otizmin yaygınlığı 1966'da yüzde 0,05'ten bugün yüzde 2'nin üzerine çıktı. Quebec'te, bildirilen yaygınlık yüzde 2'ye yakındır ve eyaletin halk sağlığı departmanı tarafından yayınlanan bir makaleye göre, Montérégie'deki yaygınlık 2000'den beri yıllık% 24 artmıştır.
Bununla birlikte, Université de Montréal'den bir psikoloji profesörü olan Dr. Laurent Mottron'un bu rakamlarla ilgili ciddi çekinceleri var.
Otizm verilerini araştırdıktan sonra, kendisi ve ekibi otizm teşhisi konan kişiler ile nüfusun geri kalanı arasındaki farkların gerçekte azaldığını keşfetti.
Bulguları dergide yayınlandı JAMA Psikiyatri.
Mottron, 1966 ile 2019 yılları arasında yayınlanan 11 büyük analizi otizmli yaklaşık 23.000 kişiden alınan verilerle gözden geçirmek için Fransa, Danimarka ve Montreal'den uluslararası bir araştırma ekibiyle birlikte çalıştı.
Analizler, otizmli bireylerin ve genel popülasyondakilerin yedi alanda önemli farklılıklar gösterdiğini ortaya koymaktadır: duygu tanıma, zihin teorisi (diğer insanların kendi niyetleri olduğunu anlama yeteneği), bilişsel esneklik (bir görevden diğerine geçiş yeteneği) ), aktivite planlama, inhibisyon, uyarılmış tepkiler (sinir sisteminin duyusal uyarıma tepkisi) ve beyin hacmi.
Bu ölçümler birlikte, otizmin temel psikolojik ve nörolojik bileşenlerini kapsar.
Ekip, otizmi olan ve olmayanlar arasında gözlemlenen farklılıkların boyutu olan “etki büyüklüğünü” inceledi ve yıllar içindeki ilerlemesini karşılaştırdı.
Yedi alanın her birinde, otizmi olan ve olmayanlar arasındaki ölçülebilir farklılıkların son 50 yılda azaldığını buldular. Aslında, bu yedi alanın beşinde etki büyüklüğünde istatistiksel olarak anlamlı bir seyrelme (% 45 ila% 80 arasında) kaydedildi.
Önemli derecede seyrelme göstermeyen sadece iki ölçüm, inhibisyon ve bilişsel esneklikti.
Mottron, "Bu, tüm disiplinlerde, çalışmalara dahil edilen otizmi olan veya olmayan kişilerin giderek benzer hale geldiği anlamına geliyor" dedi.
“Bu eğilim devam ederse, otizmli insanlar ile genel nüfus arasındaki nesnel fark 10 yıldan kısa bir süre içinde ortadan kalkacak. Otizmin tanımı anlamlı olamayacak kadar bulanıklaşabilir - durumu önemsizleştirebilir - çünkü genel popülasyondan farklılıkları daha az belirgin olan insanlara tanıyı giderek daha fazla uyguluyoruz. "
Ekip, eğilimin otizme özgü olduğunu doğrulamak için şizofreni çalışmalarından benzer alanlarla ilgili verileri de inceledi. Şizofreni prevalansının aynı kaldığını ve şizofreni hastaları ile şizofreni olmayanlar arasındaki farkın arttığını buldular.
Otizmin teşhis kuralları yıllar içinde değişmedi, bu yüzden nedeni bu değildi. Bunun yerine Mottron, değişen şeyin teşhis uygulamaları olduğuna inanıyor.
"Otizm teşhisi için kriterlerden üçü sosyallikle ilgilidir" dedi. "Elli yıl önce, otizmin bir belirtisi başkalarına karşı görünür bir ilgi eksikliğiydi. Günümüzde, sadece diğerlerinden daha az arkadaşa sahip olmak. Başkalarına olan ilgi, göz teması kurmak gibi çeşitli şekillerde ölçülebilir. Ancak otizm değil, utangaçlık bazı insanların diğerlerine bakmasını engelleyebilir. "
Sorunları karmaşıklaştırmak için, "otizm" terimi gözden düştü, yerini "otizm spektrum bozukluğu" aldı; bu, durumun çeşitli formları olduğuna dair yeni bir inanç olduğuna dair bir işarettir. Bu, bazı insanları otizmin var olup olmadığını sorgulamaya yöneltti.
Mottron, "Yine de otizm ayrı bir durumdur" diyor. "Çalışmamız, yaygınlıkta yanlış bir artışa yol açan teşhis uygulamalarındaki değişikliklerin, otizmin gerçekte var olmadığına dair teorileri besleyen şey olduğunu gösteriyor."
Mottron otizmi olan ve olmayanlar arasında bir süreklilik olduğunu kabul etse de, böyle bir sürekliliğin doğal kategorilerin yan yana gelmesinden kaynaklanabileceğine inanıyor.
“Otizm, sosyalleşme sürekliliğinin bir ucundaki doğal bir kategoridir. Ve ilerleme kaydetmek istiyorsak bu aşırılığa odaklanmalıyız ”dedi.
Ona göre otizm çalışmaları otizmi olmayan insanlardan yeterince farklı olmayan çok sayıda katılımcı içeriyor.
Mevcut bilimsel inancın aksine Mottron, otizm üzerine yapılan çalışmalara daha fazla konuyu dahil etmenin, şu anda tanımlandığı şekliyle, bozukluğun mekanizmaları hakkında yeni şeyler keşfetme olasılığını düşürdüğünü düşünüyor. Son 10 yılda bu alanda büyük bir keşif yapılmadı.
Kaynak: Université de Montréal
